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수술 불가능한 재발성 비소세포폐암 치료를 위한 NBTXR3 및 방사선 요법

2023년 10월 13일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

수술 불가능한 국소 재발성 비소세포폐암(NSCLC)에 대한 NBTXR3 재방사선 조사의 1상 연구

이 1상 시험은 수술로 치료할 수 없고(수술 불가능) 재발한(재발성) 비소세포폐암 치료를 위해 방사선 요법과 함께 투여했을 때 NBTXR3의 최적 용량과 부작용을 조사합니다. NBTXR3는 종양 세포 내부의 방사선 치료 에너지 선량 침착을 증가시키도록 설계된 라디오 인핸서입니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. NBTXR3와 방사선 요법을 제공하면 건강한 주변 조직의 방사선 노출을 증가시키지 않으면서 방사선 의존성 종양 세포 살상을 증가시킬 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 이전에 최종 방사선 요법으로 치료를 받은 수술 불가능한 국소 재발성 비소세포 폐암(NSCLC) 환자에서 방사선 요법으로 활성화된 산화 하프늄 함유 나노입자 NBTXR3(NBTXR3)의 권장 2상 용량(RP2D)을 결정하기 위해.

2차 목표:

I. 수술이 불가능하고 국소적으로 재발하는 NSCLC 환자에서 NBTXR3를 사용한 재방사선 조사의 안전성 및 타당성을 평가하기 위함.

II. 수술이 불가능하고 국소적으로 재발하는 NSCLC 환자에서 NBTXR3를 사용한 재방사선 조사의 항종양 반응을 평가합니다.

III. 수술이 불가능하고 국소적으로 재발하는 NSCLC 환자에서 NBTXR3로 재방사선 조사 후 사건 발생 시간 결과를 평가하기 위해

탐색 목적:

I. NBTXR3/방사선 요법(RT)으로 치료받은 환자에서 반응의 바이오마커를 평가하기 위함.

개요: 이것은 NBTXR3의 용량 증량 및 용량 확장 연구입니다.

환자는 제1일에 종양내(IT) 또는 결절내로 NBTXR3를 투여받습니다. 15일 이내에 환자는 총 10-15분획에 대해 3주에 걸쳐 매주 5회(월요일-금요일) RT를 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 3개월마다, 그 후 최대 5년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • M D Anderson Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • Saumil Gandhi
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 이전의 결정적 방사선 요법 후 생검으로 입증된 국소 재발성 NSCLC
  • 참여자는 조사자 또는 치료 의사에 의해 의학적으로 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다.
  • 치료가 필요한 재발성 질환과 방사선 종양 전문의의 치료에 의해 결정된 이전 방사선 치료 분야 사이의 중복

    • 일반적으로 이전 방사선 치료 영역의 50% 등선량 범위 내에서 재발한 질병은 유의한 것으로 간주됩니다.
    • 등록 전 6개월 이상 받은 방사선 치료
  • 조사자 또는 치료 의사에 따라 기관지경(기관지내 초음파[EBUS], 콘빔 컴퓨터 단층촬영[CBCT]) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 유도 주사로 NBTXR3를 받을 수 있음
  • 표적 병변(들)은 단면 영상에서 측정 가능해야 합니다(고형 종양의 반응 평가 기준 [RECIST] 버전 [v]1.1 및 면역 관련 [ir]RECIST).

    • 원발성 종양 및 관련된 림프절을 포함하여 최대 4개의 표적 병변을 주사하고 재조사할 수 있습니다.
    • 결절 표적 병변은 CT(절편 두께 5mm 이하) 또는 자기공명영상(MRI)에 근거하여 >= 15mm(단축)여야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 헤모글로빈 >= 8.0g/dL
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 계산됨(Calc.) 크레아티닌 청소율 > 45mL/분
  • 총 빌리루빈 =< 2.0 mg/dL
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) / 알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 2.5 x 정상 상한치(ULN)
  • 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 = 가임 가능성이 있는 모든 여성 참가자에서 NBTXR3 주사 7일 미만
  • 참가자가 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 서명된 사전 동의서(ICF)

제외 기준:

  • 스크리닝 시 원격 전이의 방사선학적 증거가 있는 NSCLC
  • 스크리닝 시 다음과 같은 과거 병력:

    • 간질성 폐질환
    • 약물 관련 폐렴
    • 모든 4등급 흉부 방사선 관련 독성
    • 해결되지 않은 방사선 관련

      • 식도염
      • 폐렴
      • 기관지폐출혈
    • 모든 등급

      • 식도 천공
      • 방사선 관련 기도 괴사
      • 기관지 식도 누공
      • 기관 식도 누공
      • 척수 척수병증
  • NBTXR3 주사 전 4주 이내에 승인되었거나 조사 중인 항종양제 또는 면역요법제를 투여받았음

    • 참고: 반감기가 짧은 치료법(예: 키나제 억제제)의 경우 감소된 휴약 기간을 고려할 수 있습니다. Nanobiotix, 임상시험용 신약(IND) 의료 모니터 및 연구자
  • 동시 전신 요법(화학 요법, 면역 요법, 표적 요법) 사용 또는 다른 치료 임상 시험에 환자 참여
  • 요오드 기반 또는 가돌리늄 기반 정맥 주사(IV) 조영제에 대한 알려진 금기 사항
  • 비흑색종 피부암 또는 제자리 자궁경부암의 진단으로부터 1년 이내에 완전하게 치료되고 재발이 없는 경우를 제외하고, 국소 재발성 NSCLC에 더하여 활동성 악성 종양; 확실하게 치료된 비전이성 전립선암; 또는 다른 원발성 악성종양으로 진단된 후 최소 2년이 경과하여 확실히 치료되고 재발이 없는 다른 원발성 악성종양을 가진 환자
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 신부전, 심부정맥 또는 치료 순응을 제한하는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환
  • 알려진 활성, 제어되지 않는(높은 바이러스 부하) 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 또는 C형 간염 감염
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 환자
  • 전체 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성 및 남성 파트너. 허용되는 피임 방법은 단독으로 또는 조합하여 일관되고 올바르게 사용했을 때 실패율이 연간 1% 미만인 방법입니다.
  • 연구자의 의견에 따라 참여가 참가자에게 최선의 이익이 되지 않거나(예: 웰빙 손상) 프로토콜 지정 평가를 방해, 제한 또는 혼동할 수 있는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(NBTXR3, RT)
환자는 제1일에 NBTXR3 IT 또는 결절내 투여를 받습니다. 15일 이내에 환자는 총 10-15분획에 대해 3주에 걸쳐 매주 5회(월요일-금요일) RT를 받습니다.
RT를 하다
다른 이름들:
  • 암 방사선 요법
  • ENERGY_TYPE
  • 비추다
  • 조사
  • 방사능
  • 방사선 요법, NOS
  • 방사선 요법
  • RT
  • 치료, 방사선
주어진 IT 또는 결절 내
다른 이름들:
  • NBTXR3

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT) 코호트 1의 발생률
기간: 방사선 요법(RT) 후 1~3개월
NBTXR3의 용량 수준에 따른 DLT의 발생 및 빈도로 정의됩니다. NBTXR3의 초기 계획된 용량 수준, 주사할 NBTXR3의 초기 계획된 용량, 주사된 용량 및 제공된 RT 용량별로 DLT를 제공하는 설명 요약표가 생성됩니다.
방사선 요법(RT) 후 1~3개월
권장 단계 II 용량 결정(RP2D)
기간: RT 후 4주
등장성 회귀에 따라 선택됩니다. 구체적으로, 권장되는 2상 투여량(RP2D)은 독성 비율의 등장성 추정치가 목표 독성 비율(30%)에 가장 근접한 투여량으로 결정됩니다.
RT 후 4주
용량 제한 독성(DLT) 코호트 2의 발생률
기간: RT 후 1~4주
하프늄 산화물 함유 나노입자 NBTXR3(NBTXR3)의 용량 수준에 따른 DLT의 발생 및 빈도로 정의됩니다. NBTXR3의 초기 계획된 용량 수준, 주사할 NBTXR3의 초기 계획된 용량, 주사된 용량 및 제공된 RT 용량별로 DLT를 제공하는 설명 요약표가 생성됩니다. RT와 함께 NBTXR3에 대한 용량 제한 독성(DLT)의 발생률. 코호트 2(NBTXR3 + RT)에 대한 DLT 기간은 RT 후 1일부터 4주까지입니다.
RT 후 1~4주
최대 허용 용량(MTD) 결정
기간: RT 후 4주
MTD의 결정은 등장성 회귀에 기초하여 선택될 것이다. 구체적으로, MTD는 독성 비율의 등장성 추정치가 목표 독성 비율(30%)에 가장 근접한 용량으로 결정됩니다.
RT 후 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NBTXR3/RT 관련 후기 발병 독성의 발생률
기간: 최대 5년
치료 방문 종료 후 및 연구 종료(EoS)까지 발생하는 모든 등급 >= 3 부작용(AE)으로 정의됩니다. 모든 AE는 National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version (v)5 기준에 따라 코드화되고 등급이 매겨집니다.
최대 5년
폐에 NBTXR3 주입의 타당성
기간: 최대 5년
타당성은 NBTXR3의 종양내 및/또는 림프절내 폐 주사를 수행할 수 있는 능력으로 정의됩니다.
최대 5년
지역 림프절의 타당성
기간: 최대 5년
타당성은 NBTXR3의 종양내 및/또는 림프절내 폐 주사를 수행할 수 있는 능력으로 정의됩니다.
최대 5년
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 5년
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1 및 면역- 표적 병변(들) 및 전체에서의 관련된 (ir)RECIST.
최대 5년
국소질병관리율(LDCR)
기간: 1년 2년
치료(RECIST v1.1 및 irRECIST)에 대한 방사선학적 반응을 보이는 환자의 비율로 정의됩니다. 치료에 대한 반응은 선택된 표적 병변 내에서 CR, PR 및/또는 SD여야 합니다. Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 추정됩니다.
1년 2년
국소 무진행 생존(LPFS)
기간: NBTXR3 주사부터 국소(즉, 폐 또는 국부 결절 내) 질병 재발, 국소 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년까지 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 국소(즉, 폐 또는 국부 결절 내) 질병 재발, 국소 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년까지 평가
원거리 무진행 생존(DPFS)
기간: NBTXR3 주사부터 폐 및 국부 림프절 외부의 새로운 병변 또는 모든 원인으로 인한 사망의 방사선 사진 확인(RECIST v1.1 및 irRECIST)까지, 최대 5년 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 폐 및 국부 림프절 외부의 새로운 병변 또는 모든 원인으로 인한 사망의 방사선 사진 확인(RECIST v1.1 및 irRECIST)까지, 최대 5년 평가
무진행생존기간(PFS)
기간: NBTXR3 주사부터 국소 또는 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선학적으로 확인(RECIST v1.1 및 irRECIST) 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 국소 또는 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선학적으로 확인(RECIST v1.1 및 irRECIST) 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 5년 평가
전체 생존(OS)
기간: NBTXR3 주사부터 모든 원인 또는 EoS로 인한 사망까지, 최대 5년 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 모든 원인 또는 EoS로 인한 사망까지, 최대 5년 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양미세환경
기간: 최대 5년
다중 면역 조직 화학을 사용하여 분석했습니다.
최대 5년
면역 활성화
기간: 최대 5년
말초 혈액 단핵 세포인 T 및 B 세포의 유세포 분석으로 정량화됩니다.
최대 5년
순환 종양 디옥시리보핵산(DNA) 돌연변이
기간: 최대 5년
비소세포폐암(NSCLC) 종양 유래 DNA에서 검출된 것과 순환하는 종양 DNA 돌연변이의 일치성을 평가할 것입니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Saumil Gandhi, M.D. Anderson Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2020-0123 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
  • P30CA016672 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2020-04580 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3기 폐암 AJCC v8에 대한 임상 시험

방사선 요법에 대한 임상 시험

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