在清醒 COVID-19 低氧性呼吸衰竭 (PREACHR) 研究中尽早进行俯卧撑 (PREACHR)

COVID-19 是由新型冠状病毒 SARS-COV-2 引起的全球大流行病。 此时，SARS-CoV-2被认为会感染肺泡细胞，直接损害肺功能并引发严重的炎症反应，进一步损害肺部。 感染这种病毒的患者中，每 20 人中就有 1 人死亡。

急诊科治疗 COVID-19 患者的一个关键决策点是决定入院接受进一步治疗，或让症状中等（缺氧和感觉不适）但非危重患者出院。 然而，最初出现轻度至中度症状的患者可能会发展为严重疾病。 因此，确定预防中度症状患者进展为危重疾病的干预措施的需求尚未得到满足。

急诊医师的轶事报告表明交替俯卧位和仰卧位（即。 指导患者定期翻身）改善缺氧和延迟插管。 这项技术被称为俯卧撑，在 10 名患有严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的插管患者中，有 6-7 名患者的缺氧情况有所改善。 交替仰卧位和俯卧位可改善肺泡复张，改善通气-灌注匹配，增加呼气末肺容量，并改善肺淋巴引流。

该提案具有创新性，因为它研究了以前仅限于重症监护室严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者的干预措施的扩展。 目前关于清醒 ARDS 患者俯卧位的文献仅限于回顾性研究，没有随机对照试验。 此外，迄今为止，还没有临床试验探索过早睡早起对 COVID-19 的好处。

开发一种可预防 COVID-19 中度患者疾病进展和住院的治疗方法，将降低 COVID-19 的发病率和死亡率，并减少稀缺医疗资源的利用。 此外，该试验将是第一个随机对照试验，为 COVID-19 治疗的新证据基础做出重大贡献。