鼻内右美托咪定与口服咪达唑仑作为接受磁共振成像的儿科患者异丙酚镇静的术前用药

一次磁共振成像 (MRI) 检查通常需要 30 到 45 分钟，并且要求患者在整个采集过程中保持完全静止以确保质量。 6 岁以下的儿童不太合作，这个年龄段的儿童需要镇静剂。

目前，没有针对儿科 MRI 检查镇静的具体建议。 2018 年，对 Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (H.U.D.E.R.F.) 应用的镇静方案进行了回顾性研究。 在该方案中，使用口服咪达唑仑进行术前用药，并使用异丙酚反复推注进行镇静。 这项研究的结论是，现有的方案是有效的，但发现在 25% 的病例中，手术过程中的图像采集被中断，这主要是由于儿童的不自主运动。

术前压力可能会对孩子造成情绪创伤，甚至可能会延续到围手术期之后，因此术前用药很重要。 对于最焦虑的儿童，非药物的术前用药手段往往是不够的。 此外，文献表明，药物术前给药有助于减少父母分离焦虑和促进麻醉诱导。

咪达唑仑是一种有效的术前给药药物，但也有一些缺点（反常反应、口服依从性低）。 右美托咪定是一种高效的α-2受体激动剂，根据目前的文献也可作为术前用药。 儿科镇静研究联盟 (P.S.R.C.) 的一份报告显示，它具有安全性，在儿科人群中严重不良事件的发生率为 0.36%。 此外，鼻内给药无创、无痛且具有良好的生物利用度（超过 80%）。

主要目的是证明在 MRI 过程中需要暂时或永久中断检查的任何事件的发生率方面，鼻内右美托咪定优于口服咪达唑仑作为异丙酚推注镇静的术前用药。

还将分析右美托咪定对丙泊酚给药量和镇静后时间的影响、外部因素对主要目标的影响、儿童对鼻内术前给药的接受程度以及 MRI 图像的质量。