肉毒杆菌与卡泊三醇治疗寻常型银屑病

神经源性炎症已被认为是牛皮癣的致病因素。 之前的报告揭示了神经纤维浓度的增加以及皮肤感觉神经来源的神经肽的高水平，主要是 P 物质和降钙素基因相关肽（CGRP）。

一些研究人员报告称，周围神经损伤后银屑病斑块有所改善。 因此，推测皮肤感觉传入神经元参与银屑病的发病机制，并可作为潜在的治疗靶点。

P物质（SP）是一种感觉神经起源的神经肽，可以影响银屑病中的免疫细胞功能和炎症反应。 通过与 T 细胞上的 NK1R 结合，SP 可以刺激 Th17 细胞分化和白细胞介素 17A 细胞因子 (IL-17A) 的产生。 IL-17A 是银屑病的关键效应细胞因子，通过释放多种促炎细胞因子（例如 TNF α），刺激异常角质形成细胞增殖并促进血管生成。

局部药物治疗是治疗轻中度银屑病的基石。 它提供直接的皮肤靶向并避免全身不良事件。 目前有几种局部疗法可用于治疗牛皮癣，例如局部类固醇、局部维生素 D3 类似物，例如维生素 D3 类似物。 卡泊三醇、焦油、蒽林、局部钙调神经磷酸酶抑制剂和他扎罗汀。

维生素 D 在皮肤中发挥多种作用：调节细胞增殖和分化、细胞凋亡和免疫调节。 由于维生素 D 具有抗增殖和抗炎作用，它可以逆转异常的银屑病表皮功能障碍。 因此，活性形式的维生素 D 及其类似物已被证明是有效的治疗方法。

肉毒杆菌毒素-A (BoNT-A) 是一种由肉毒杆菌产生的可注射神经调节剂，肉毒杆菌是一种导致肉毒杆菌中毒的革兰氏阳性杆菌。 BoNT-A 的临床用途源于其通过抑制周围神经细胞和肌纤维之间的神经传递来阻止肌肉收缩的能力。 目前，BoNT-A 广泛用于治疗多种可通过局部肌肉松弛来缓解的美学问题，例如上面部动态皱纹。

肉毒杆菌毒素-A 可以抑制神经递质的释放，例如神经递质。 SP来自感觉运动神经元。 SP是皮肤神经源性炎症病理生理过程中重要的神经肽。 因此，推测 BoNT-A 可用于治疗多种炎症性皮肤病，包括牛皮癣。