Ботокс против кальципотриола при вульгарном псориазе

Нейрогенное воспаление считается этиопатогенетическим фактором псориаза. Предыдущие отчеты выявили повышенную концентрацию нервных волокон, а также высокий уровень нейропептидов кожного сенсорного нервного происхождения, в первую очередь вещества P и пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP).

Некоторые исследователи сообщали об улучшении состояния псориатических бляшек после травм, поражающих периферические нервы. Таким образом, было высказано предположение, что кожные сенсорные афферентные нейроны участвуют в этиопатогенезе псориаза и могут служить потенциальной терапевтической мишенью.

Вещество P (SP) представляет собой нейропептид сенсорного нервного происхождения, который может влиять на функции иммунных клеток и воспалительные реакции при псориазе. Связываясь с NK1R на Т-клетках, SP может стимулировать дифференцировку клеток Th17 и выработку цитокина интерлейкин-17A (IL-17A). IL-17A является ключевым эффекторным цитокином при псориазе, высвобождая несколько провоспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа, стимулируя аномальную пролиферацию кератиноцитов и способствуя ангиогенезу.

Местная лекарственная терапия является краеугольным камнем лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Он обеспечивает прямое воздействие на кожу и позволяет избежать системных побочных эффектов. В настоящее время доступно несколько методов местного применения для лечения псориаза, таких как топические стероиды, топические аналоги витамина D3, например. Кальципотриол, деготь, антралин, местные ингибиторы кальциневрина и тазаротен.

Витамин D оказывает на кожу ряд действий, таких как: регуляция пролиферации и дифференцировки клеток, апоптоз и иммуномодуляция. Благодаря антипролиферативному и противовоспалительному действию витамина D он может обратить вспять аномальные псориатические эпидермальные дисфункции. Следовательно, активные формы витамина D, а также его аналоги оказались эффективными терапевтическими средствами.

Ботулинический токсин-А (BoNT-A) представляет собой инъекционный нейромодулятор, продуцируемый Clostridium Botulinum, грамположительной палочкой, вызывающей ботулизм. Клиническая польза BoNT-A обусловлена ​​способностью блокировать мышечные сокращения путем ингибирования нейротрансмиссии между периферическими нервными клетками и мышечными волокнами. В настоящее время BoNT-A широко используется для решения множества эстетических проблем, которые можно облегчить путем локальной мышечной релаксации, таких как динамические морщины верхней части лица.

Ботулинический токсин-А может ингибировать высвобождение нейротрансмиттеров, например. СП от сенсорно-мотонейронов. SP является важным нейропептидом в патофизиологическом процессе кожного нейрогенного воспаления. Таким образом, была выдвинута гипотеза, что BoNT-A потенциально может быть использован для лечения ряда воспалительных заболеваний кожи, включая псориаз.