Inclisiran联合DCB对脆弱冠状动脉粥样硬化斑块的预防干预价值

纳入标准：

年龄 ≥ 18 岁 诊断为 ACS 并打算接受 ICA 存在非罪魁病变，其特征是主要冠状动脉段（直径范围为 2.75 至 4 毫米）中单直径狭窄大于 50%。

QFR 值 > 0.8 OCT 检查提示纤维帽厚度 < 65 µm 的易损斑块，符合其他三个 OCT 标准中的至少两个标准 最小管腔面积 <3.5 mm² 脂质核心角 >180° 存在巨噬细胞病变长度 ≤30 mm 提供知情同意书 预期寿命超过 1 年

排除标准：

具有三个或以上目标病变或同一冠状动脉有两个目标病变的患者 左主干病变 口部病变 血栓性病变 严重钙化或成角病变 真正的分叉病变需要植入支架 晚期心力衰竭 (NYHA III-IV) 既往缺血性中风6 个月或任何时间有脑出血病史 严重瓣膜疾病或可能需要手术或经皮瓣膜置换术的瓣膜疾病 冠状动脉解剖结构阻碍了感兴趣节段的完整成像（包括超出窄端至少 5 毫米）。

弥漫性冠状动脉疾病或存在≥1个未经治疗的非罪犯病变（计划进行分期 PCI 的非罪犯血流限制病变）。

心肌梗死、CABG 或 PCI 病史 冠状动脉解剖结构不适合 PCI 可能影响试验过程完成的潜在合并症。 计划的大手术需要停止 DAPT。 首次研究访视前 90 天内使用 PCSK9 抑制剂（例如 evolocumab 或 alirocumab）的历史。

在初次研究访视之前的 2 年内接受过 Inclisiran 或任何其他非 PCSK9 单克隆抗体靶向治疗，无论是作为研究药物还是上市药物。

对研究药物、其赋形剂或其他 siRNA 药物过敏史 有生育能力的女性，定义为所有生理上有怀孕能力的女性受试者，除非她们在服用研究药物期间使用有效的避孕措施