Predikce odpovědi na hormonální terapii 2. linie pomocí FES CT/PET u pacientek s metastatickým karcinomem prsu (TEP-FES)
Hodnotící studie predikce odpovědi na hormonální terapii druhé linie pomocí 16α-[18F] Fluoro-17β-estradiolu (FES) PET u pacientek s metastatickým karcinomem prsu
Klinickí lékaři v současné době navrhují hormonální léčbu druhé linie u metastatického pacienta, který po hormonální léčbě první linie progreduje, pokud počáteční onemocnění bylo RH + s prodloužením přežití bez víceméně dlouhé recidivy. Biopsie metastatického místa nebo míst se zřídka provádí kvůli tíži gesta. Klinici čekají na zobrazení, které může nahradit biopsii před druhou linií metastatické hormonální léčby u karcinomu prsu, která odhalí heterogenitu metastatických lézí, což umožní stanovit, zda je hormonální terapie pro tyto pacienty nejlepší terapeutickou možností, a proto vede k personalizovanému léku poháněný PET FES. Tento zobrazovací přístup se zdá o to zajímavější, že se exprese ER v průběhu času vyvíjí pod tlakem léčby nebo přirozeného vývoje karcinomů.
V současné době nejsou uvedeny žádné studie u karcinomu prsu, v ER+ populaci s počátečním nádorem a Her2 negativní, pro studium exprese ER pomocí PET FES před druhou léčbou metastatickým hormonem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přibližně 70 % pacientek s rakovinou prsu má nádory exprimující estrogenové receptory, což z hormonální terapie činí atraktivní možnost adjuvantní a metastatické léčby. Exprese estrogenových receptorů je v průběhu léčby modifikována. Vývoj nádoru, mezi primárními nádory a metastázami je diskrepance od 14,5 % do 40 % případů. Biopsie jsou užitečné pro přehodnocení pacientova stavu "estrogenového receptoru", ale není to vždy proveditelné, zejména ve fázi mnohočetných metastáz a gesto zůstává invazivní.
Senzitivita a specificita PET FES byla studována u pacientek s lézemi rakoviny prsu s „estrogen-pozitivními receptory“. Citlivost byla dobrá až na jaterní metastázy díky fyziologické vazbě tohoto indikátoru na játra. Kvantifikace vazby FES byla korelována s expresí estrogenových receptorů vizualizovaných v IHC. Metastázy byly pozorovány s FES v kostech, plicích a lymfatických uzlinách a obtížněji v játrech.
Klinickí lékaři v současné době navrhují hormonální léčbu druhé linie u metastatického pacienta, který po hormonální léčbě první linie progreduje, pokud počáteční onemocnění bylo RH + s prodloužením přežití bez víceméně dlouhé recidivy. Biopsie metastatického místa nebo míst se zřídka provádí kvůli tíži gesta. Klinici čekají na zobrazení, které může nahradit biopsii před druhou linií metastatické hormonální léčby u karcinomu prsu, která odhalí heterogenitu metastatických lézí, což umožní stanovit, zda je hormonální terapie pro tyto pacienty nejlepší terapeutickou možností, a proto vede k personalizovanému léku poháněný PET FES. Tento zobrazovací přístup se zdá o to zajímavější, že se exprese ER v průběhu času vyvíjí pod tlakem léčby nebo přirozeného vývoje karcinomů.
V současné době nejsou uvedeny žádné studie u karcinomu prsu, v ER+ populaci s počátečním nádorem a Her2 negativní, pro studium exprese ER pomocí PET FES před druhou léčbou metastatickým hormonem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Caroline ROUSSEAU, MD
- Telefonní číslo: +33 2 40 67 99 00
- E-mail: caroline.rousseau@ico.unicancer.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: NADIA ALLAM, PhD
- Telefonní číslo: +33 2 40 67 98 26
- E-mail: nadia.allam@ico.unicancer.fr
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49055
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Brest, Francie, 29200
- CHU de Brest
-
Dijon, Francie, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Saint-Herblain, Francie, 44805
- Ico Rene Gauducheau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární nádor prsu (duktální nebo lobulární) exprimující imunohistochemicky hormonální receptory (RP + a / nebo RE +, s hladinou významnosti ≥ 10 %), ale ne nadměrně exprimující HER2,
- Metastatické stadium s alespoň jednou lézí identifikovatelnou v konvenční rozvaze jinou než poškození jater,
- Pacient progredující pod 1. linií hormonální terapie,
- Pacient kandidát na novou hormonální léčbu druhé linie,
- pacientka po menopauze,
- Karnofsky ≥ 70 nebo ECOG 0-1
- Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců
- Kreatinin <= 2,5 normální
- Sociálně pojištěný pacient
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Primární nádor nadměrně exprimující HER2 v imunohistochemii,
- Nádor, který významně (<10 %) neexprimuje hormonální receptory,
- Hormonální léčba probíhá,
- Kontraindikace nové hormonální léčby druhé linie,
- pacientka, která dostává nebo pravděpodobně dostane chemoterapii druhé linie v průběhu vývoje rakoviny prsu,
- Osoby zbavené svobody nebo opatrovnictví,
- nemožnost podrobit se lékařské prohlídce testu z geografických, sociálních nebo psychologických důvodů,
- závažné onemocnění nebo komorbidita hodnocená jako riziková,
- Karcinom v anamnéze do 5 let, s výjimkou kožních karcinomů jiných než melanomy nebo karcinomu in situ děložního čípku,
- Intelektuální neschopnost podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: FES PET/CT
Snímky budou zhotoveny ihned po injekci FES v dynamické akvizici po dobu 30 minut, zaměřené na pozitivní FDG lézi.
Zobrazování bude poté dokončeno 1 hodinu po injekci, po získání močení, akvizicí „celého těla“ (od horní části lebky ke kořeni stehen nebo více, pokud prvek na FDG nebo konvenčním zobrazení), které bude provádí se v poloze na zádech s rukama kolem těla.
Během PET/CT vyšetření budou pacienti spontánně dýchat.
Akvizice bude trvat 30 minut.
|
Před a po PET FES nebude žádná premedikace ani jiná léčba. PET/CT bude prováděno na centrální úrovni na hybridní PET kameře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete prediktivní hodnotu PET na úrovni "léze".
Časové okno: 6 týdnů
|
Stanovte prediktivní hodnotu PET na úrovni "léze" před hormonální léčbou druhé linie na základě odpovědi získané po 6 týdnech léčby.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Určete prediktivní hodnotu PET při FES na úrovni „pacienta“.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Caroline ROUSSEAU, MD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ICO-N-2016-02
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na FES PET/CT
-
NCT02171364Dokončeno
-
NCT02962544Neznámý
-
NCT02783911UkončenoPrimární zuby | Pulpotomie
-
NCT03944499DokončenoRakovina prsu | Pevný nádor
-
NCT03589274DokončenoPorucha užívání alkoholu