Prognozowanie odpowiedzi na hormonoterapię II rzutu metodą FES CT/PET u chorych na raka piersi z przerzutami (TEP-FES)
Badanie oceniające przewidywanie odpowiedzi na hormonoterapię drugiego rzutu za pomocą 16α-[18F]fluoro-17β-estradiolu (FES) PET u pacjentek z rakiem piersi z przerzutami
Klinicyści proponują obecnie leczenie hormonalne drugiego rzutu pacjentowi z przerzutami, u którego nastąpiła progresja po hormonoterapii pierwszego rzutu, jeśli początkowa choroba miała RH +, z dłuższym lub krótszym wydłużeniem przeżycia bez nawrotu. Biopsja miejsca lub miejsc przerzutów jest rzadko wykonywana ze względu na ciężar gestu. Klinicyści czekają na badania obrazowe, które mogą zastąpić biopsję przed hormonoterapią drugiego rzutu w raku piersi, które ujawnią niejednorodność zmian przerzutowych i pozwolą stwierdzić, czy hormonoterapia jest najlepszą opcją terapeutyczną dla tych chorych, a tym samym prowadzić do spersonalizowanej medycyny napędzany przez PET FES. To podejście do obrazowania wydaje się tym bardziej interesujące, że ekspresja ER wydaje się ewoluować w czasie pod presją leczenia lub naturalnej ewolucji raków.
Obecnie nie ma żadnych badań dotyczących raka piersi, w populacji ER+ z początkowym guzem i Her2-ujemnym, dotyczących badania ekspresji ER metodą PET FES przed drugą linią leczenia hormonalnego z przerzutami.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 70% pacjentek z rakiem piersi ma guzy wykazujące ekspresję receptorów estrogenowych, co sprawia, że terapia hormonalna jest atrakcyjną opcją leczenia uzupełniającego i leczenia przerzutowego. W trakcie leczenia dochodzi do modyfikacji ekspresji receptorów estrogenowych. Rozwój nowotworu, istnieje rozbieżność między guzami pierwotnymi a przerzutami od 14,5% do 40% przypadków. Biopsje są przydatne do ponownej oceny statusu „receptora estrogenowego” pacjenta, ale nie zawsze jest to wykonalne, zwłaszcza na etapie mnogich przerzutów, a gest pozostaje inwazyjny.
Czułość i swoistość PET FES badano u pacjentów ze zmianami raka piersi z „receptorem estrogenowo-dodatnim”. Czułość była dobra, z wyjątkiem przerzutów do wątroby z powodu fizjologicznego wiązania tego znacznika z wątrobą. Kwantyfikacja wiązania FES była skorelowana z ekspresją receptorów estrogenowych uwidocznioną w IHC. W przypadku FES można było zaobserwować przerzuty w kościach, płucach i węzłach chłonnych oraz trudniejsze w wątrobie.
Klinicyści proponują obecnie leczenie hormonalne drugiego rzutu pacjentowi z przerzutami, u którego nastąpiła progresja po hormonoterapii pierwszego rzutu, jeśli początkowa choroba miała RH +, z dłuższym lub krótszym wydłużeniem przeżycia bez nawrotu. Biopsja miejsca lub miejsc przerzutów jest rzadko wykonywana ze względu na ciężar gestu. Klinicyści czekają na badania obrazowe, które mogą zastąpić biopsję przed hormonoterapią drugiego rzutu w raku piersi, które ujawnią niejednorodność zmian przerzutowych i pozwolą stwierdzić, czy hormonoterapia jest najlepszą opcją terapeutyczną dla tych chorych, a tym samym prowadzić do spersonalizowanej medycyny napędzany przez PET FES. To podejście do obrazowania wydaje się tym bardziej interesujące, że ekspresja ER wydaje się ewoluować w czasie pod presją leczenia lub naturalnej ewolucji raków.
Obecnie nie ma żadnych badań dotyczących raka piersi, w populacji ER+ z początkowym guzem i Her2-ujemnym, dotyczących badania ekspresji ER metodą PET FES przed drugą linią leczenia hormonalnego z przerzutami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Caroline ROUSSEAU, MD
- Numer telefonu: +33 2 40 67 99 00
- E-mail: caroline.rousseau@ico.unicancer.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: NADIA ALLAM, PhD
- Numer telefonu: +33 2 40 67 98 26
- E-mail: nadia.allam@ico.unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49055
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Brest, Francja, 29200
- CHU de Brest
-
Dijon, Francja, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Saint-Herblain, Francja, 44805
- Ico Rene Gauducheau
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pierwotny guz piersi (przewodowy lub zrazikowy) wykazujący immunohistochemię receptorów hormonalnych (RP+ i/lub RE+, na poziomie istotności ≥ 10%), ale bez nadekspresji HER2,
- Stadium przerzutowe z co najmniej jedną zmianą identyfikowalną w konwencjonalnym bilansie inną niż uszkodzenie wątroby,
- Pacjentka w trakcie I linii hormonoterapii,
- kandydatka pacjentki do nowej hormonalnej terapii II rzutu,
- Pacjentka po menopauzie,
- Karnofsky'ego ≥ 70 lub ECOG 0-1
- Oczekiwana długość życia co najmniej 6 miesięcy
- Kreatynina <= 2,5 normy
- Pacjent ubezpieczony społecznie
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- guz pierwotny z nadekspresją HER2 w immunohistochemii,
- Guz, który nie wykazuje istotnej (<10%) ekspresji receptorów hormonalnych,
- Leczenie hormonalne w toku,
- przeciwwskazania do nowej terapii hormonalnej II rzutu,
- Pacjentka otrzymująca lub mogąca otrzymać chemioterapię drugiego rzutu w trakcie ewolucji jej raka piersi,
- Osoby pozbawione wolności lub opieki,
- Niemożność poddania się badaniu lekarskiemu ze względów geograficznych, społecznych lub psychologicznych,
- Poważna choroba lub choroba współistniejąca oceniona jako zagrożona,
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raków skóry innych niż czerniaki lub raka in situ szyjki macicy,
- Intelektualna niezdolność do podpisania świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: FES PET/CT
Obrazy zostaną wykonane natychmiast po wstrzyknięciu FES w dynamicznej akwizycji, trwającej 30 minut, wyśrodkowanej na dodatniej zmianie FDG.
Obrazowanie zostanie następnie zakończone 1 godzinę po wstrzyknięciu, po uzyskaniu moczu, przez pobranie „całego ciała” (od górnej części czaszki do nasady ud lub więcej, jeśli element na FDG lub konwencjonalnym obrazowaniu), które zostanie wykonywany w pozycji leżącej z ramionami wokół ciała.
Podczas badania PET/CT pacjenci będą oddychać spontanicznie.
Akwizycja potrwa 30 minut.
|
Nie będzie premedykacji ani innego leczenia przed i po PET FES. Badanie PET/CT zostanie wykonane na poziomie centralnym na hybrydowej kamerze PET.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ wartość predykcyjną PET na poziomie „zmiany”.
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Określenie wartości predykcyjnej PET na poziomie „zmiany” przed hormonoterapią drugiej linii na podstawie odpowiedzi uzyskanej po 6 tygodniach leczenia.
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określ wartość predykcyjną PET w FES na poziomie „pacjenta”.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Caroline ROUSSEAU, MD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICO-N-2016-02
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi z przerzutami
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na FES PET/CT
-
NCT06557148RekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutami | Rak piersi | Zrazikowy rak piersi | Przerzutowy rak piersi | Rak piersi z przerzutami
-
NCT04727632ZakończonyRak piersi z dodatnim receptorem estrogenowym
-
NCT06424873Rekrutacyjny
-
NCT01916122Zakończony
-
NCT00816582Zakończony
-
NCT04252859ZakończonyInwazyjny rak zrazikowy piersi
-
NCT01439490ZakończonyNabłonkowy rak jajnika