Forudsigelse af respons på 2nd-line hormonbehandling ved FES CT/PET hos patienter med metastatisk brystkræft (TEP-FES)
Evalueringsundersøgelse af forudsigelsen af responsen på andenlinjehormonbehandling med 16α- [18F] Fluoro-17β-estradiol (FES) PET hos patienter med metastatisk brystkræft
Klinikere foreslår i øjeblikket andenlinjes hormonbehandling til en metastaserende patient, som er i fremgang efter førstelinjes hormonbehandling, hvis den initiale sygdom var RH+ med en forøgelse af overlevelsen uden tilbagefald mere eller mindre lang. Biopsien af det eller de metastatiske steder udføres sjældent på grund af bevægelsens tyngde. Klinikere venter på billeddiagnostik, som kan erstatte biopsi før anden-linje metastatisk hormonbehandling i brystkræft, som vil afsløre den metastatiske læsionsheterogenitet, hvilket gør det muligt at fastslå, om hormonbehandling er den bedste terapeutiske mulighed for disse patienter og derfor føre til en personlig medicin drevet af PET FES. Denne billeddannelsestilgang virker så meget desto mere interessant, da ER-ekspression ser ud til at udvikle sig over tid under presset fra behandling eller den naturlige udvikling af carcinomer.
I øjeblikket er ingen undersøgelser af brystkræft, i en ER+-population på den initiale tumor og Her2-negative, opført til undersøgelse af ER-ekspression ved PET FES før en anden metastatisk hormonbehandlingslinje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 70% af brystkræftpatienter har østrogen-receptor-udtrykkende tumorer, hvilket gør hormonbehandling til en attraktiv mulighed for adjuverende og metastatisk behandling. Ekspressionen af østrogenreceptorer modificeres i løbet af behandlingen. Tumorudvikling, der er en uoverensstemmelse mellem primære tumorer og metastaser fra 14,5 % til 40 % af tilfældene. Biopsier er nyttige til at revurdere en patients "østrogenreceptor"-status, men det er ikke altid muligt, især på stadiet med multiple metastaser, og gestus forbliver invasiv.
Følsomheden og specificiteten af PET FES er blevet undersøgt hos patienter med "østrogen-positive receptor" brystkræftlæsioner. Sensitiviteten var god bortset fra levermetastaser på grund af fysiologisk binding af dette sporstof til leveren. Kvantificering af FES-binding var korreleret med ekspression af østrogenreceptorer visualiseret i IHC. Metastaser kunne ses med FES i knogler, lunger og lymfeknuder og vanskeligere i leveren.
Klinikere foreslår i øjeblikket andenlinjes hormonbehandling til en metastaserende patient, som er i fremgang efter førstelinjes hormonbehandling, hvis den initiale sygdom var RH+ med en forøgelse af overlevelsen uden tilbagefald mere eller mindre lang. Biopsien af det eller de metastatiske steder udføres sjældent på grund af bevægelsens tyngde. Klinikere venter på billeddiagnostik, som kan erstatte biopsi før anden-linje metastatisk hormonbehandling i brystkræft, som vil afsløre den metastatiske læsionsheterogenitet, hvilket gør det muligt at fastslå, om hormonbehandling er den bedste terapeutiske mulighed for disse patienter og derfor føre til en personlig medicin drevet af PET FES. Denne billeddannelsestilgang virker så meget desto mere interessant, da ER-ekspression ser ud til at udvikle sig over tid under presset fra behandling eller den naturlige udvikling af carcinomer.
I øjeblikket er ingen undersøgelser af brystkræft, i en ER+-population på den initiale tumor og Her2-negative, opført til undersøgelse af ER-ekspression ved PET FES før en anden metastatisk hormonbehandlingslinje.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Caroline ROUSSEAU, MD
- Telefonnummer: +33 2 40 67 99 00
- E-mail: caroline.rousseau@ico.unicancer.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: NADIA ALLAM, PhD
- Telefonnummer: +33 2 40 67 98 26
- E-mail: nadia.allam@ico.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49055
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
Brest, Frankrig, 29200
- CHU de Brest
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Saint-Herblain, Frankrig, 44805
- Ico Rene Gauducheau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær brysttumor (duktal eller lobulær), der udtrykker immunhistokemi af hormonreceptorer (RP+ og/eller RE+, med signifikansniveau ≥ 10%), men som ikke overudtrykker HER2,
- Metastatisk stadium med mindst én læsion, der kan identificeres på den konventionelle balance, bortset fra en leverskade,
- Patient, der udvikler sig under en 1. linje af hormonbehandling,
- Patientkandidat til en ny andenlinjes hormonbehandling,
- Postmenopausal patient,
- Karnofsky ≥ 70 eller ECOG 0-1
- Forventet levetid på mindst 6 måneder
- Kreatinin <= 2,5 normal
- Socialforsikret patient
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- HER2 overudtrykkende primær tumor i immunhistokemi,
- Tumor, der ikke signifikant (<10%) udtrykker de hormonale receptorer,
- Hormonbehandling i gang,
- Kontraindikation til en ny andenlinjes hormonbehandling,
- Patient, der modtager eller sandsynligvis vil modtage anden-linje kemoterapi i løbet af udviklingen af hendes brystkræft,
- Personer, der er berøvet frihed eller værgemål,
- umuligt at underkaste sig en lægeundersøgelse af testen af geografiske, sociale eller psykologiske årsager,
- Alvorlig sygdom eller komorbiditet vurderet til risiko,
- Anamnese med kræft inden for 5 år, med undtagelse af andre kutane karcinomer end melanomer eller carcinom in situ i livmoderhalsen,
- Intellektuel manglende evne til at underskrive informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: FES PET/CT
Billederne vil blive lavet umiddelbart efter injektionen af FES i en dynamisk optagelse på 30 minutter, centreret om en positiv FDG-læsion.
Billeddannelsen vil derefter blive afsluttet 1 time efter injektionen, efter opnåelse af en vandladning, af en optagelse af "hele kroppen" (fra toppen af kraniet til roden af lårene eller mere, hvis element på FDG eller konventionel billeddannelse), som vil blive udføres i liggende stilling med armene rundt om kroppen.
Under PET/CT-scanningen vil patienter trække vejret spontant.
Opkøbet varer 30 minutter.
|
Der vil ikke være præmedicinering eller anden behandling før og efter PET FES. PET/CT vil blive udført på centerniveau på et hybrid PET-kamera.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem den prædiktive værdi af PET på "læsion" niveau
Tidsramme: 6 uger
|
Bestem den prædiktive værdi af PET på "læsion"-niveauet, før en andenlinjes hormonbehandling på det respons opnået efter 6 ugers behandling.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem den prædiktive værdi af PET ved FES på "patient"-niveau
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caroline ROUSSEAU, MD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ICO-N-2016-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk brystkræft
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
Kliniske forsøg med FES PET/CT
-
NCT06557148RekrutteringBrystkræft | Metastatisk brystkræft | Brystkarcinom | Lobulært brystkarcinom | Metastatisk brystkarcinom | Metastatisk Lobulært brystkarcinom
-
NCT04727632AfsluttetØstrogenreceptor positiv brystkræft
-
NCT06424873Rekruttering
-
NCT03489473Ukendt
-
NCT01916122Afsluttet
-
NCT00816582Afsluttet