Aplikace UCPCR jako testovacího nástroje pro identifikaci pacientů MODY v SAE
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poměr C-peptid kreatininu v moči (UCPCR) je neinvazivním měřítkem endogenní sekrece inzulínu a ukázalo se, že je účinný při identifikaci diabetu mladých lidí s nástupem v dospělosti (MODY) od diabetu 1. typu u dospělých a pediatrické populace. Zde ve Spojených arabských emirátech je prevalence diabetu u 18,9 % běžné populace a pacienti jsou lékařsky léčeni podle svého typu diabetu. V současné době identifikace pacientů s MODY představuje řadu problémů a v některých případech vede k nesprávné diagnóze a léčbě pacientů. Nejčastěji jsou pacienti léčeni jako pacienti s diabetem 1. typu a jsou jim podávány zbytečné injekce inzulínu.
Správná diagnóza diabetu je klíčová pro vhodnou léčbu onemocnění. V současné době se používá soubor kritérií včetně věku nástupu diabetu (<30 let), BMI <25 kg/m2 a nepřítomnosti protilátek proti ostrůvkovým buňkám a GAD autoprotilátek, aby bylo možné identifikovat potenciální diabetes u mladých lidí s nástupem v dospělosti (MODY). pacientů. Před stanovením konečné diagnózy musí následovat genetické vyšetření. Přestože stanovená kritéria zvyšují pravděpodobnost identifikace pacientů s MODY, úplné rozlišení mezi MODY a diabetem 1. typu může být stále obtížné. Jako takoví jsou někteří pacienti MODY (např. s mutacemi v genech HNF1A nebo HNF4A) nesprávně léčeni inzulinem, když by sulfonylmočoviny byly dostatečně účinné pro léčbu jejich diabetu.
Tato studie se bude skládat ze tří skupin; pacienty, kteří jsou negativní na autoprotilátky (rozdělení na pacienty s potenciální MODY a pacienty s diabetem 2. typu), pacienty s diagnostikovaným diabetem 1. typu a pacienty, kteří v době náboru nemají cukrovku (vybraní náhodně a budou zahrnovat pacienty s jinými diagnózami jako např. IFG a/nebo IGT). Všechny skupiny se budou skládat z dětských pacientů (≤ 18 let) a dospělých pacientů (věk nástupu diabetu ≤ 30 let).
Vědecké cíle studie jsou:
- Validace UCPCR jako interního testu, který může být potenciálně použit pro klinické účely.
- Měření UCPCR ve studijní kohortě a testování, zda se na sledovanou populaci (tj. populaci SAE) bude vztahovat mezní hodnota 0,7nmol/mmol u dětí a 0,2nmol/mmol u dospělých.
- Použití operačních charakteristických křivek k identifikaci optimální mezní hodnoty UCPCR pro rozlišování podtypů diabetu.
- Potvrzení výsledků UCPCR prostřednictvím genetické analýzy vzorků.
- Ověření pozitivních výsledků genetických testů provedením mutační analýzy u rodičů pacienta.
- Potenciální identifikace nových MODY mutací ve studované populaci.
- provádění měření UCPCR u pacientů, u kterých byla klinicky a geneticky diagnostikována MODY. To pomůže vyšetřovatelům při potvrzení hraničních hodnot pro diagnózu MODY.
- Úspěšný odhad základní prevalence MODY u pacientů s diabetem v emirátech Abu Dhabi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Abu Dhabi, Spojené arabské emiráty, 48338
- Imperial College London Diabetes Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů s věkem a věkem nástupu diabetu <18 let
- pacientů ve věku ≥ 18 let a věku nástupu diabetu ≤ 30 let
Kritéria vyloučení:
- pacienti ve věku ≥18 let a ve věku propuknutí diabetu >30 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Autoprotilátka negativní
Pacienti, kteří jsou negativní na autoprotilátky (mohou být potenciálně pacienti s MODY nebo diabetem 2. typu) Podezřelí pacienti MODY budou kandidáty na sekvenování nové generace (NGS) |
Pacienti budou testováni na známé geny MODY se specifickým zaměřením na geny HNF1A, GCK a HNF4A.
Kromě toho může být provedeno testování genového panelu pro jakékoli známé geny diabetu. Pokud jsou výsledky negativní, provede se WES/WGS u pacientů s podezřením na MODY pro identifikaci nových MODY mutací.
Ostatní jména:
|
|
Diabetes Mellitus, typ 1
Pacienti s diagnózou diabetes mellitus 1. typu Pacienti s pozitivními výsledky UCPCR a negativními výsledky autoprotilátek budou podezřelí s MODY a budou kandidáty pro sekvenování nové generace (NGS) |
Pacienti budou testováni na známé geny MODY se specifickým zaměřením na geny HNF1A, GCK a HNF4A.
Kromě toho může být provedeno testování genového panelu pro jakékoli známé geny diabetu. Pokud jsou výsledky negativní, provede se WES/WGS u pacientů s podezřením na MODY pro identifikaci nových MODY mutací.
Ostatní jména:
|
|
Nediabetik
Jedinci, u kterých nebyl diagnostikován žádný typ diabetu (ale mohli být diagnostikováni s IFG a/nebo IGT)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr C-peptidu a kreatininu v moči (UCPCR)
Časové okno: 2 hodiny po jídle
|
Měření UCPCR v naší studijní kohortě a testování, zda se na naši zájmovou populaci (tj. populaci SAE) bude vztahovat mezní hodnota 0,7nmol/mmol u dětí a 0,2nmol/mmol u dospělých.
|
2 hodiny po jídle
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Křivka provozní charakteristiky přijímače (ROC).
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Použití křivek provozních charakteristik přijímače (ROC) k identifikaci optimální hranice UCPCR pro rozlišování podtypů diabetu v naší studované populaci.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Genetická analýza
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Potvrzení našich výsledků UCPCR prostřednictvím genetické analýzy vzorků.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Pozitivní genetická analýza výsledků
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Ověření pozitivních výsledků genetických testů provedením mutační analýzy u rodičů pacienta.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Nové MODY geny a mutace
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Identifikace nových MODY genů a/nebo mutací ve studované populaci pomocí metod sekvenování nové generace
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Měření UCPCR
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Provádění měření UCPCR u pacientů, u kterých byla klinicky a geneticky diagnostikována MODY.
To nám pomůže při potvrzení hraničních hodnot pro diagnózu MODY.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Prevalence MODY
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Odhad základní prevalence MODY u pacientů s diabetem v emirátech Abu Dhabi.
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IREC018
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT03195153NeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček Statin
Klinické studie na Sekvenování nové generace (NGS)
-
NCT03929653Neznámý
-
NCT03546127DokončenoSarkom měkkých tkání | Kolorektální karcinom
-
NCT03981276NáborDědičná spastická paraplegie
-
NCT02829853Neznámý
-
NCT07465458Zatím nenabíráme
-
NCT04297891Nábor