Konopný extrakt ve studii refrakterní epilepsie (CERES)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie kanabidiolu plus tetrahydrokanabinolu (CBD+THC) podávaného jako doplňková léčba u pacientů s refrakterními záchvaty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Kanabidiol (CBD) a Δ9-tetrahydrokanabinol (THC) jsou dvě hlavní sloučeniny nalezené v rostlině konopí. Zprávy od pacientů, rodin a vědecké komunity naznačují, že CBD (při použití jako doplňková terapie) snižuje počet křečových záchvatů u dětí a dospělých s Dravetovým syndromem, Lennox-Gastautovým syndromem a komplexem tuberózní sklerózy.
Design studie: Fáze III, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami, následovaná otevřenou fází, kde bude odhalena alokace léčby a všichni účastníci buď budou pokračovat, nebo začnou dostávat aktivní studovaný lék.
Účastníci: Dospělí (18 let a starší) s farmakorezistentní epilepsií, včetně pacientů se syndromem Dravet a Lennox Gastaut a pacienti s častými konvulzivními záchvaty (např. ).
Intervence: Kapsle obsahující poměr 16 CBD: 1 THC olej v maximální celkové denní dávce přibližně 300 mg CBD denně, rozdělených do stejných dávek ráno a večer.
Komparátor: Placebo kapsle obsahující slunečnicový olej s vysokým obsahem kyseliny olejové a žádné účinné nebo léčivé složky.
Výsledky: Frekvence záchvatů; vedlejší účinky; hladiny AED, CBD, THC a jaterních enzymů v krvi; vliv na kognici a kvalitu života; genetika.
Velikost vzorku: Celkem 80 účastníků (40 přidělených k léčbě a 40 ke kontrolní skupině) rekrutovaných z Toronto Western Hospital v Torontu a University Hospital v Londýně, Ontario.
Čas: Každý účastník bude zapsán na dobu přibližně 16 až 18 týdnů, přičemž se předpokládá, že klinická studie bude probíhat po dobu dvou let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada
- University Hospital Campus, London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada
- University Health Network - Toronto Western Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika epilepsie podle klasifikace ILAE.
- Alespoň 4 motorické záchvaty za měsíc na začátku studie, navzdory léčbě alespoň dvěma různými antiepileptiky (podávanými současně nebo postupně) po dobu alespoň jednoho roku.
- Nejméně 4 motorické záchvaty za měsíc během prospektivní základní fáze (4 týdny) bez 21denního období bez záchvatů.
- Stabilní dávka(y) stejných AED(í) po dobu jednoho měsíce před screeningem.
- Souhlasí s tím, že nebude užívat žádné kanabinoidy během studie ani žádnou jinou zkoumanou sloučeninu po dobu jednoho měsíce před studií nebo mimo kanabinoidy během studie.
- Plánuje zůstat v Kanadě po dobu trvání soudu.
- Je schopen cestovat na jedno z míst studie za účelem osobní návštěvy s lékaři studie a do místní laboratoře pro odběr krve.
- Má přístup k telefonu, počítači a internetu pro pravidelnou korespondenci a vyplňování studijních dotazníků.
Kritéria vyloučení:
- Účast ve studii zahrnující podávání zkoumané sloučeniny do jednoho měsíce od návštěvy 1.
- Důkazy o klinicky významném neepileptickém onemocnění (kardiální, respirační, gastrointestinální, jaterní, hematologické nebo renální onemocnění atd.), které by podle názoru zkoušejících mohlo ovlivnit bezpečnost pacienta nebo provádění studie.
- Progresivní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), včetně degenerativních onemocnění CNS a progresivních nádorů.
- Výskyt psychogenních záchvatů v předchozím roce.
- Anamnéza zneužívání/zneužívání drog (jiných než kanabinoidy). Může být zváženo umožnění zahrnutí subjektů se vzdálenou historií zneužívání drog (v rámci definovaného relevantního časového období).
- Vícenásobné lékové alergie (dermatologická, hematologická nebo orgánová toxicita) nebo více než jedna závažná léková reakce (reakce).
- Těhotenství, kojení.
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na kanabinoidy nebo na kteroukoli pomocnou látku hodnoceného léčivého přípravku.
- Pacienti s anamnézou těžké deprese, sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu, schizofrenie nebo jakoukoli jinou psychotickou poruchou, pacienti s rodinnou anamnézou schizofrenie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebné konopí
Kapsle obsahující extrakt z konopí rozpuštěný ve slunečnicovém oleji s vysokým obsahem kyseliny olejové a CBD/THC v poměru 16:1.
|
Experimentální intervence začne dvoutýdenní titrací (100 mg až 200 mg CBD denně), následuje čtyřtýdenní léčba (maximálně 300 mg CBD denně) a čtyři týdny udržovací (maximálně 300 mg CBD denně). ).
Dvoutýdenní vymývací fáze bude pomalu snižovat denní dávku (200 mg až 100 mg CBD denně).
Všechny denní dávky jsou rovnoměrně rozděleny na ranní a večerní dávku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrola placeba
Kapsle obsahující slunečnicový olej s vysokým obsahem kyseliny olejové, kaloricky ekvivalentní aktivní léčbě. V léčbě placebem nebudou žádné aktivní sloučeniny. Po léčbě placebem zahájí všichni účastníci této skupiny léčbu léčebným konopím. |
Intervence placeba začne dvoutýdenní titrací, po které následují čtyři týdny léčby.
Účastníci pak budou odslepeni ke své studijní skupině a začnou dva týdny titrace, čtyři týdny léčby a dva týdny vymývání léčebným konopím podle stejného dávkování a schématu jako u experimentální skupiny.
Všechny denní dávky jsou rovnoměrně rozděleny na ranní a večerní dávku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Frekvence konvulzivních záchvatů
Časové okno: 0-10 týdnů
|
0-10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle dotazníku o nežádoucích účincích
Časové okno: 0-10 týdnů
|
0-10 týdnů
|
|
|
Změny hladin CBD a THC v krvi od výchozího stavu do konce léčby
Časové okno: 0-10 týdnů
|
0-10 týdnů
|
|
|
Změny hladin AED v krvi od výchozího stavu do konce léčby
Časové okno: 0-10 týdnů
|
0-10 týdnů
|
|
|
Změny krevních hladin jaterních enzymů AST, ALT a GGT od výchozích hodnot do konce léčby
Časové okno: 0-10 týdnů
|
0-10 týdnů
|
|
|
Změny v kvalitě života od výchozího stavu do konce léčby hodnocené dotazníkem Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
QOLIE-31 je 31-položkové měřítko hodnotící kvalitu života související se zdravím u dospělých s epilepsií.
Sedm škál hodnotí záchvatové obavy, celkovou kvalitu života, emoční pohodu, kognitivní účinky a účinky léků a sociální funkce.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny v kvalitě života od výchozího stavu do konce léčby hodnocené dotazníkem BREF pro kvalitu života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
WHOQOL-BREF je 26-položkový ukazatel fyzického zdraví, psychického zdraví, sociálních vztahů a prostředí.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny v kvalitě života od začátku do konce léčby hodnocené dotazníkem Quality of Life Childhood Epilepsie (QOLCE)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
QOLCE je 55položková škála hodnotící kvalitu života dětí s epilepsií související se zdravím z pohledu rodiče nebo pečovatele.
Zahrnuje kognitivní, emocionální, sociální a fyzické fungování.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny příznaků deprese od výchozího stavu do konce léčby podle hodnocení Neurological Disorder Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
NDDI-E je 6-položkový dotazník určený ke screeningu deprese u dospělých s epilepsií.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny příznaků deprese od výchozího stavu do konce léčby podle hodnocení Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
QIDS je 16bodové měřítko určené k posouzení závažnosti symptomů deprese.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny symptomů úzkosti od výchozího stavu do konce léčby hodnocené 7-položkou Generalized Anxiety Disorder (GAD-7)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
GAD-7 je 7-položkový dotazník hodnotící závažnost generalizované úzkostné poruchy.
|
0-10 týdnů
|
|
Změna celkové závažnosti epilepsie od výchozího stavu do konce léčby hodnocená pomocí Globální analýzy závažnosti epilepsie (GASE)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
GASE je jednopoložková, 7bodová globální hodnotící stupnice, která byla navržena k posouzení celkové závažnosti epilepsie.
|
0-10 týdnů
|
|
Změna kvality spánku od výchozího stavu do konce léčby podle hodnocení Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
PSQI je 19bodové měřítko hodnotící subjektivní kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou efektivitu spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkci.
|
0-10 týdnů
|
|
Změna v dojmu změny účastníka od výchozího stavu do konce léčby podle hodnocení škály pacientů Global Impression of Change (PGIC)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
PGIC je 7bodová škála hodnotící pacientovu perspektivu celkového zlepšení a účinnosti léčby.
Skóre se pohybuje od „velmi výrazně lepší“ po „velmi mnohem horší“.
|
0-10 týdnů
|
|
Změna v dojmu pečovatele o změně od výchozího stavu do konce léčby, jak byla hodnocena škálou Caregiver's Global Impression of Change (CGIC)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
CGIC je 7bodová škála hodnotící perspektivu pečovatele na celkové zlepšení a účinnost léčby.
Skóre se pohybuje od „velmi výrazně lepší“ po „velmi mnohem horší“.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny v psychologických příznacích od výchozího stavu do konce léčby, jak je hodnoceno v přehledu Brief Symptom Inventory (BSI-53)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
BSI-53 je 53-položková míra hodnotící psychologické profily.
Zahrnuje 9 primárních domén: somatizaci, obsedantně-kompulzivní, interpersonální citlivost, depresi, úzkost, nepřátelství, fobickou úzkost, paranoidní představy a psychotismus.
|
0-10 týdnů
|
|
Změny ve funkčním poškození od výchozího stavu do konce léčby hodnocené pomocí Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: 0-10 týdnů
|
SDS je 5-položkové měřítko, které hodnotí funkční poruchu ve třech vzájemně souvisejících oblastech: práce/škola, společenský a rodinný život.
|
0-10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: W M Burnham, PhD, University of Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Tai, MD, University Health Network, Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Seyed Mirsattari, MD, London Health Sciences Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy Mingo, MD, University Health Network, Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Danielle Andrade, MD, University Health Network, Toronto
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPL29
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Drogově rezistentní epilepsie
-
NCT03710395Neznámý
-
NCT04392011Dokončeno
-
NCT06822166DokončenoInterakce Drug Food
-
NCT05157672Aktivní, ne nábor
-
NCT03772262Dokončeno
-
NCT02080780DokončenoCLARITHROMYCIN/DILTIAZEM [VA Drug Interaction]
-
NCT01501747DokončenoFarmakokinetika | Placebo efekt | Drug Half Life
-
NCT02658838NeznámýLOVASTATIN/TICAGRELOR [VA Drug Interaction]
-
NCT01420211DokončenoMRI | Farmakokinetika | Játra | Drug Transporter | Gd-EOB-DTPA
-
NCT01556815NeznámýOnemocnění jater | Novotvary podle histologického typu | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Novotvary trávicího systému | Karcinom, Hepatocelulární | Novotvary jater | HBV
Klinické studie na Lékařské konopí
-
NCT05432206Dokončeno
-
NCT04429568DokončenoUžívání tabáku | Konopí | Kardiovaskulární rizikový faktor | Závislost na nikotinu | Kouření cigaret | THC | Odnětí nikotinu | Kouření konopí | Užívání konopí, nespecifikováno
-
NCT07403266NáborKomplex tuberózní sklerózy (TSC)
-
NCT06059677NáborŘízení se sníženou schopností | Kouření konopí
-
NCT06334016Zatím nenabírámeZávislost na konopí
-
NCT05663346DokončenoUžívání konopí | Role sestry | Symptomy a příznaky | Užívání konopí, nespecifikováno | Onkologická bolest
-
NCT02540109Dokončeno