Cannabisekstrakt i refraktær epilepsistudie (CERES)
En dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppestudie av Cannabidiol Plus Tetrahydrocannabinol (CBD+THC) gitt som tilleggsterapi hos pasienter med refraktære anfall
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Cannabidiol (CBD) og Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) er de to hovedforbindelsene som finnes i cannabisplanten. Rapporter fra pasienter, familier og det vitenskapelige samfunnet antyder at CBD (når det brukes som tilleggsbehandling) reduserer antallet krampeanfall hos barn og voksne med Dravet syndrom, Lennox-Gastaut syndrom og tuberøs sklerosekompleks.
Studiedesign: Fase III, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallellgruppestudie, etterfulgt av en åpen fase hvor behandlingstildeling vil bli avslørt og alle deltakerne vil enten fortsette eller begynne å motta det aktive studiemedikamentet.
Deltakere: Voksne (18 år og eldre) med legemiddelresistent epilepsi, inkludert pasienter med Dravet og Lennox Gastaut syndromer, og pasienter med hyppige krampeanfall (f.eks. toniske, tonisk-kloniske, atoniske, dråpeanfall og fokale motoriske anfall ).
Intervensjoner: Kapsler som inneholder et forhold på 16 CBD: 1 THC-olje med en maksimal total daglig dose på ca. 300 mg CBD per dag, fordelt på like doser morgen og kveld.
Komparator: Placebo-kapsler som inneholder solsikkeolje med høyt oljeinnhold og ingen aktive eller medisinske ingredienser.
Utfall: Hyppighet av anfall; bivirkninger; blodnivåer av AED, CBD, THC og leverenzymer; innvirkning på kognisjon og livskvalitet; genetikk.
Prøvestørrelse: Totalt 80 deltakere (40 tildelt behandling og 40 til kontrollgruppe) rekruttert fra Toronto Western Hospital i Toronto og University Hospital i London, Ontario.
Tid: Hver deltaker vil være påmeldt i omtrent 16 til 18 uker, mens den kliniske utprøvingen forventes å foregå over en periode på to år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada
- University Hospital Campus, London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada
- University Health Network - Toronto Western Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av epilepsi i henhold til ILAE-klassifiseringen.
- Minst 4 motoriske anfall per måned ved starten av studien, til tross for behandling med minst to forskjellige antiepileptika (gitt samtidig eller sekvensielt) i minst ett år.
- Minst 4 motoriske anfall per måned i den prospektive baseline-fasen (4 uker) uten 21-dagers anfallsfrie perioder.
- Stabil dose(r) av samme AED(er) i én måned før screening.
- Godtar å ikke ta noen cannabinoider under studien eller andre undersøkelsesforbindelser i en måned før studien eller utenfor cannabinoider under studien.
- Planlegger å bli i Canada så lenge rettssaken varer.
- Kan reise til et av studiestedene for personlig besøk med studielegene og til et lokalt laboratorium for blodprøvetaking.
- Har tilgang til telefon, datamaskin og internett for jevnlig korrespondanse og for å fylle ut spørreskjemaene.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en studie som involverer administrering av en undersøkelsesforbindelse innen én måned etter besøk 1.
- Bevis på klinisk signifikant ikke-epileptisk sykdom (hjerte-, luftveis-, gastrointestinal-, lever-, hematologisk eller nyresykdom, etc.) som etter etterforskernes oppfatning kan påvirke pasientens sikkerhet eller prøveoppførsel.
- Progressiv sykdom i sentralnervesystemet (CNS), inkludert degenerative CNS-sykdommer og progressive svulster.
- Forekomst av psykogene anfall året før.
- Historie om narkotikamisbruk/misbruk (annet enn cannabinoider). Det kan vurderes å tillate inkludering av personer med fjerntliggende historie med narkotikamisbruk (innen en definert relevant tidsperiode).
- Flere legemiddelallergier (dermatologisk, hematologisk eller organtoksisitet) eller mer enn én(e) alvorlig(e) legemiddelreaksjon(er).
- Graviditet, amming.
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor cannabinoider, eller noen av hjelpestoffene i forsøkslegemidlet.
- Pasienter med en historie med alvorlig depresjon, selvmordstanker eller selvmordsforsøk, schizofreni eller annen psykotisk lidelse, pasienter med en familiehistorie med schizofreni.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Medisinsk cannabis
Kapsler som inneholder cannabisekstrakt, oppløst i høyoljesyresolsikkeolje og CBD/THC i forholdet 16:1.
|
Den eksperimentelle intervensjonen vil begynne med to ukers titrering (100 mg til 200 mg CBD per dag), etterfulgt av fire ukers behandling (maksimalt 300 mg CBD per dag) og fire ukers vedlikehold (maksimalt 300 mg CBD per dag) ).
En to ukers utvaskingsfase vil sakte redusere den daglige dosen (200 mg til 100 mg CBD per dag).
Alle daglige doser er likt delt inn i en morgen- og kveldsdose.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebokontroll
Kapsler som inneholder en høyoljesyresolsikkeolje, kaloritilsvarende til den aktive behandlingen. Det vil ikke være noen aktive stoffer i placebobehandlingen. Etter behandling med placebo vil alle deltakerne i denne gruppen begynne behandling med medisinsk cannabis. |
Placebo-intervensjonen vil begynne med to ukers titrering, etterfulgt av fire ukers behandling.
Deltakerne vil deretter bli avblindet til studiegruppen og begynne to ukers titrering, fire ukers behandling og to ukers utvasking med medisinsk cannabis, etter samme dosering og tidsplan som forsøksgruppen.
Alle daglige doser er likt delt inn i en morgen- og kveldsdose.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighet av krampeanfall
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
0 - 10 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av uønskede hendelser spørreskjemaet
Tidsramme: 0-10 uker
|
0-10 uker
|
|
|
Endringer i blodnivåer av CBD og THC fra baseline til slutten av behandlingen
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
0 - 10 uker
|
|
|
Endringer i blodnivåer av AED-er fra baseline til slutten av behandlingen
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
0 - 10 uker
|
|
|
Endringer i blodnivåer av leverenzymer AST, ALT og GGT fra baseline til slutten av behandlingen
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
0 - 10 uker
|
|
|
Endringer i livskvalitet fra baseline til behandlingsslutt som vurdert av Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31) spørreskjema
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
QOLIE-31 er et mål på 31 punkter som vurderer helserelatert livskvalitet hos voksne med epilepsi.
Syv skalaer vurderer anfallsbekymring, generell livskvalitet, emosjonelt velvære, kognitive og medikamentelle effekter og sosial funksjon.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i livskvalitet fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) spørreskjema
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
WHOQOL-BREF er et mål på 26 elementer for fysisk helse, psykisk helse, sosiale relasjoner og miljø.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i livskvalitet fra baseline til behandlingsslutt, vurdert ved spørreskjemaet Quality of Life Childhood Epilepsy (QOLCE)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
QOLCE er en skala på 55 punkter som vurderer helserelatert livskvalitet hos barn med epilepsi fra foreldrenes eller omsorgspersonens perspektiv.
Den dekker kognitiv, emosjonell, sosial og fysisk funksjon.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i symptomer på depresjon fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av Neurological Disorder Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
NDDI-E er et 6-elements spørreskjema designet for å screene for depresjon hos voksne med epilepsi.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i symptomer på depresjon fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
QIDS er et mål med 16 elementer designet for å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i angstsymptomer fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
GAD-7 er et 7-elements spørreskjema som vurderer alvorlighetsgraden av generalisert angstlidelse.
|
0 - 10 uker
|
|
Endring i den generelle alvorlighetsgraden av epilepsi fra baseline til slutten av behandlingen, vurdert av Global Analysis of Severity of Epilepsy Scale (GASE)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
GASE er en 7-punkts global vurderingsskala som er utviklet for å vurdere den generelle alvorlighetsgraden av epilepsi.
|
0 - 10 uker
|
|
Endring i søvnkvalitet fra baseline til slutten av behandlingen, vurdert av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
PSQI er et 19-elements mål som vurderer subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av søvnmedisiner og dysfunksjon på dagtid.
|
0 - 10 uker
|
|
Endring i deltakerens inntrykk av endring fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)-skalaen
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
PGIC er en 7-punkts skala som vurderer pasientens perspektiv på generell forbedring og effekt av behandlingen.
Poengsummen varierer fra "veldig mye forbedret" til "veldig mye dårligere".
|
0 - 10 uker
|
|
Endring i omsorgspersonens inntrykk av endring fra baseline til behandlingsslutt som vurdert av Caregiver's Global Impression of Change (CGIC) skala
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
CGIC er en 7-punkts skala som vurderer omsorgspersonens perspektiv på generell forbedring og effekt av behandlingen.
Poengsummen varierer fra "veldig mye forbedret" til "veldig mye dårligere".
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i psykologiske symptomer fra baseline til slutten av behandlingen, vurdert av Brief Symptom Inventory (BSI-53)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
BSI-53 er et mål på 53 elementer som vurderer psykologiske profiler.
Den dekker 9 primære domener: somatisering, obsessiv-kompulsiv, mellommenneskelig sensitivitet, depresjon, angst, fiendtlighet, fobisk angst, paranoide forestillinger og psykosisme.
|
0 - 10 uker
|
|
Endringer i funksjonssvikt fra baseline til behandlingsslutt, vurdert av Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: 0 - 10 uker
|
SDS er et 5-elements mål som vurderer funksjonssvikt i tre sammenhengende domener: arbeid/skole, sosialt og familieliv.
|
0 - 10 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: W M Burnham, PhD, University of Toronto
- Hovedetterforsker: Peter Tai, MD, University Health Network, Toronto
- Hovedetterforsker: Seyed Mirsattari, MD, London Health Sciences Centre
- Hovedetterforsker: Nancy Mingo, MD, University Health Network, Toronto
- Hovedetterforsker: Danielle Andrade, MD, University Health Network, Toronto
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EPL29
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Medikamentresistent epilepsi
-
NCT02975570TilbaketrukketTuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT07486024Har ikke rekruttert ennåAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT07462559Har ikke rekruttert ennåDrug Drug Interaction
-
NCT06119958RekrutteringDrug Drug Interaction
-
NCT05280054RekrutteringDrug Drug Interaction
-
NCT06232109Fullført
-
NCT03909529Fullført
-
NCT05137600Fullført
Kliniske studier på Medisinsk cannabis
-
NCT04982965RekrutteringVondt i korsryggen | Ryggsmerte | Isjias | Degenerativ skivesykdom | Lumbal radikulopati | Kroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Chronic Low Back and Leg Pain
-
NCT04596644SuspendertSmerte | Cannabis | Hyperalgesi | Toleranse
-
NCT04576507FullførtSmerte | Cannabis | Hyperalgesi | Toleranse
-
NCT02359123FullførtKreft kakeksi | Atypisk anorexia nervosa
-
NCT04841993FullførtSunne fag | Cannabisbruk
-
NCT02177513Fullført
-
NCT04429568FullførtTobakksbruk | Cannabis | Kardiovaskulær risikofaktor | Nikotinavhengighet | Sigarett røyking | THC | Nikotin abstinens | Cannabis røyking | Cannabisbruk, uspesifisert
-
NCT05407285Fullført
-
NCT06059677RekrutteringKjørehemmet | Cannabis røyking