Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Peginterferonu Alfa-2b v kombinaci s TDF u pacientů s chronickou hepatitidou B

4. března 2024 aktualizováno: Xiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.

Multicentrická, randomizovaná, zaslepená studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti injekce Peginterferonu Alfa-2b v kombinaci s tabletami tenofovir-disoproxilfumarátu u pacientů s chronickou hepatitidou B

Současná klinická praxe ukázala slibné vyhlídky terapeutické strategie interferonu v kombinaci s nukleosidovými nukleotidy u pacientů s chronickou hepatitidou B, ale bezpečnost a účinnost nebyla plně studována. Tato studie je zaměřena na využití bezpečnosti a účinnosti studovaného léku, injekce Peginterferonu alfa-2b, s nukleos(t)idem (NA), tabletami tenofovir-disoproxyl-fumarátu (TDF), u pacientů s hepatitidou B, kteří byli dříve léčeni s nucleos(t)ides a kteří jsou naivní v léčbě.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
475

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Čína
      • Beijing, Čína
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Čína
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
      • Beijing, Čína
        • Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University
      • Beijing, Čína
        • Beijing Youan Hospital, Capital Medical University
      • Changsha, Čína
        • Xiangya Hospital Central South University
      • Changsha, Čína
        • The Second Xiangya Hospital of Central South University
      • Chengdu, Čína
        • Public Health Clinical Center of Chengdu
      • Chengdu, Čína
        • Sichuan Provincial People's Hospital
      • Fuzhou, Čína
        • Mengchao Hepatobiliary Hosipital of Fujian Medical University
      • Fuzhou, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
      • Fuzhou, Čína
        • The Ninth Hospital of the Joint Logistic Support Force of the Chinese People's Liberation Army
      • Guangzhou, Čína
        • Guangzhou Eighth People's Hospital
      • Guangzhou, Čína
        • the Third Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University
      • Harbin, Čína
        • The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University
      • Hefei, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
      • Nanjing, Čína
        • Nanjing Drum Tower Hospital/The First Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
      • Shanghai, Čína
        • Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
      • Shanghai, Čína
        • Ruijin Hospital, Shanghai JiaoTong University School of Medicine
      • Shenyang, Čína
        • The Sixth People's Hospital of Shenyang
      • Shenzhen, Čína
        • Peiking University Shenzhen Hospital
      • Shenzhen, Čína
        • The Third People's Hospital of Shenzhen
      • Taiyuan, Čína
        • The First Hospital of Shanxi Medical University
      • Tianjin, Čína
        • First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
      • Tianjin, Čína
        • Tianjin Third Central Hospital
      • Urumqi, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
      • Urumqi, Čína
        • Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
      • Wuhan, Čína
        • Tongji Hospital/Tongji Medical College Huazhong University of Science & Technology
      • Xi'an, Čína
        • Tangdu Hospital
      • Xi'an, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
      • Xiamen, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
      • Xiamen, Čína
        • Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Yanbian, Čína
        • Yanbian University Hospital/Yanbian Hospital
      • Zhengzhou, Čína
        • Henan Provincial People's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pochopte a dobrovolně podepište formulář informovaného souhlasu.
  • Věk mezi 18 a 65 lety (včetně 18 a 65 let), bez omezení pohlaví.
  • HBsAg-pozitivní po dobu nejméně 6 měsíců nebo jiný důkaz podporující chronickou infekci virem hepatitidy B.
  • HBsAg pozitivní při screeningu.
  • Pro pacienty léčené NA: Kteří by měli nepřetržitě užívat NAs po dobu nejméně 9 měsíců před screeningem a v současné době dostávají NA. Současně by pacienti měli při screeningu dosáhnout následujících kritérií: HBsAg<1500IU/ml, HBV DNA<100IU/ml, HBeAg<10s/co.
  • Pro dosud neléčené pacienty: HBV DNA≥1×10^4IU/ml a 2×ULN (horní hranice normy) ≤ALT≤10×ULN při screeningu.
  • Těhotenský test ženy v plodném věku musí být negativní do 24 hodin před první medikací a subjekty (muž a žena) by měly během celého období studie používat účinná antikoncepční opatření.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují těhotenství během období studie.
  • Subjekty s neuropsychiatrickými onemocněními a/nebo neuropsychiatrickou rodinnou anamnézou, zejména depresí, úzkostí nebo mánií, schizofrenií.
  • Koinfikovaný hepatitidou A, hepatitidou C, hepatitidou D, hepatitidou E nebo HIV.
  • Chronická hepatitida jiná než hepatitida B, např. alkoholická hepatitida, hepatitida vyvolaná léky nebo autoimunitní hepatitida atd.
  • Středně těžká až těžká steatohepatitida.
  • Důkaz akutní těžké hepatitidy, např. ALT>10×ULN, významně se zvyšující ALT doprovázené zvýšeným bilirubinem atd.
  • Důkazy dekompenzace jater, např. celkový bilirubin vyšší než 2×ULN, albumin nižší než 35 g/l, protrombinový čas je o 3 sekundy delší než horní hranice normy, aktivita protrombinu nižší než 60 %, nebo anamnéza dekompenzované jaterní cirhózy atd.
  • Důkaz hepatocelulárního karcinomu neboli AFP>1×ULN.
  • Významná onemocnění ledvin, včetně akutní nefritidy, chronické nefritidy, renální insuficience, nefrotického syndromu atd. nebo sérový kreatinin vyšší než horní hranice normy.
  • Počet neutrofilů nižší než 1,5×10^9/l nebo počet krevních destiček nižší než 90×10^9/l při screeningu.
  • Sérový fosfor nižší než 0,8 mmol/l.
  • Antinukleární protilátka (ANA) přesahuje 1:100.
  • Autoimunitní onemocnění, včetně psoriázy, systémového lupus erythematodes atd.
  • Subjekty s onemocněním endokrinního systému, včetně štítné žlázy, diabetes mellitus atd.
  • Špatně kontrolovaná hypertenze (krevní tlak ≥140/90 mmHg).
  • Subjekty se závažným srdečním onemocněním, zejména s nestabilní anginou pectoris nebo špatně kontrolovaným srdečním onemocněním během 6 měsíců před screeningem.
  • Těžká retinopatie nebo jakékoli jiné závažné onemocnění očí.
  • Subjekt, který někdy podstoupil transplantaci orgánů nebo plánuje transplantaci orgánu.
  • U pacientů léčených NAs: kteří dostali standardní léčbu interferonovými produkty během 6 měsíců před screeningem.
  • Pro dosud neléčené pacienty: kteří někdy dostali standardní léčbu interferonovými přípravky nebo kteří někdy dostali NAs během 6 měsíců před screeningem.
  • Subjekt, který je alergický na interferon, tenofovir nebo kteroukoli pomocnou látku nebo který splňuje některou z kontraindikací popsaných v pokynech k léku.
  • Subjekty, které se zúčastnily jakýchkoli jiných intervenčních studií během 3 měsíců před screeningem, nebo s jakýmikoli jinými stavy, které podle názoru zkoušejícího znemožňují zařazení do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Pacienti léčení nukleotidy – experimentální skupina 1
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (vysoká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (nízká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Experimentální: Pacienti léčení nukleotidy – experimentální skupina 2
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (vysoká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (nízká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Aktivní komparátor: Pacienti léčení nukleotickým(y)idem – kontrolní skupina
Lék: TDF
Pacienti budou užívat TDF perorálně po dobu prvních 48 týdnů a poté se mohou rozhodnout pokračovat v léčbě jedním TDF po dobu až 144 týdnů, nebo se mohou rozhodnout přejít na kombinovanou léčbu TDF peginterferonem alfa-2b po dobu dalších 96 týdnů, peginterferon alfa -2b se bude podávat každý týden subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude přerušena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Jiný: Léčebná naivní skupina
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (vysoká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b (nízká dávka) se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.
Lék: Injekce Peginterferonu alfa-2b
Injekce Peginterferonu alfa-2b se bude podávat týdně subkutánní injekcí po dobu 8 týdnů a poté bude ukončena na 4 týdny, 12 týdnů v cyklu, maximálně 12 cyklů (144 týdnů). TDF se bude užívat perorálně po celou dobu léčby. A pak následovalo 24 týdnů po léčbě.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Časové okno
Podíl pacientů s HBsAg negativní.
Časové okno: 24 týdnů po léčbě.
24 týdnů po léčbě.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Změny hladiny HBsAg od výchozí hodnoty.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů se sérokonverzí HBsAg.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů s HBeAg negativní.
Časové okno: až 168 týdnů
až 168 týdnů
Podíl pacientů se sérokonverzí HBeAg.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Změny úrovně HBeAg od výchozí hodnoty.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů s nedetekovatelnou HBV DNA.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Změny hladiny HBV DNA od výchozí hodnoty.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů s normalizací ALT.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů s jaterní fibrózou.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.
Podíl pacientů s jaterní cirhózou.
Časové okno: až 168 týdnů.
až 168 týdnů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Xiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Peking University First Hospital

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Guiqiang Wang, Ph.D, Peking University First Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
4. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
7. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
12. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
15. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
5. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. března 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • TB1901IFN

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická hepatitida B

Klinické studie na Injekce Peginterferonu alfa-2b

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení