- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00004099
Chirurgie s kombinovanou chemoterapií nebo bez ní při léčbě pacientů s rakovinou žaludku
Randomizovaná studie fáze III předoperační chemoterapie s následnou operací versus samotnou operací u lokálně pokročilého karcinomu žaludku (cT3 a cT4NxM0)
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Dosud není známo, zda je při léčbě rakoviny žaludku účinnější samotný chirurgický zákrok nebo operace v kombinaci s chemoterapií.
ÚČEL: Randomizovaná studie fáze III k porovnání účinnosti chirurgického zákroku s kombinovanou chemoterapií nebo bez ní při léčbě pacientů, kteří mají rakovinu žaludku stadia II, stadia III nebo stadia IV.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnejte celkové přežití u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem žaludku léčených samotnou operací nebo v kombinaci s neoadjuvantní cisplatinou, leukovorinem a fluorouracilem.
- Porovnejte tyto dva režimy z hlediska rychlosti kompletní resekce, doby do progrese a morbidity u těchto pacientů.
- Zhodnoťte toxicitu a odpověď onemocnění na neoadjuvantní chemoterapii u těchto pacientů.
- Zhodnoťte kvalitu života a výkonnostní stav u těchto pacientů před a po operaci a porovnejte kvalitu života pro oba režimy.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle centra, kategorie primárního nádoru (cT3 nebo cT4), lokalizace nádoru (horní třetina včetně kardie II nebo III vs. střední a dolní třetina), pohlaví a histologického podtypu (střevní vs. neintestinální). Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají cisplatinu IV po dobu 1 hodiny ve dnech 1, 15 a 29. Pacienti také dostávají leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin a následně fluorouracil IV po dobu 24 hodin ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 a 36. Druhý cyklus se podává počínaje 2 týdny později v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstupují resekci a lymfadenektomii ve dnech 57-63 druhého cyklu chemoterapie.
- Rameno II: Pacienti podstoupí resekci a lymfadenektomii do 14 dnů od randomizace.
Kvalita života se hodnotí před randomizací, každé 3 měsíce po dobu 1 roku a 2 roky po randomizaci.
Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté každé 3 měsíce až do smrti.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 4 let nashromážděno celkem 360 pacientů (180 na rameno).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1000
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Cairo, Egypt
- National Cancer Institute of Egypt
-
-
-
-
-
Maastricht, Holandsko, 6202 AZ
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, D-13122
- Robert Roessle Klinik
-
Dresden, Německo, D-01307
- Medizinische Klinik I
-
Duesseldorf, Německo, D-40225
- Universitaetsklinik Duesseldorf
-
Erlangen, Německo, D-91054
- Department of Medicine III
-
Essen, Německo, D-45136
- Kliniken Essen - Mitte
-
Essen, Německo, D-45355
- Evangelisches Bethesda Krankenhaus GmbH
-
Frankfurt, Německo, D-60590
- Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
-
Frankfurt, Německo, D-60488
- Krankenhaus Nordwest
-
Homburg, Německo, D-66421
- Universitatsklinik - Saarland
-
Koln, Německo, D-50924
- Klinik & Poliklinik fur Strahlentherapie der Universitat zu Koln
-
Meissen, Německo, D-01657
- Kreiskrankenhaus Meissen
-
Muenster, Německo, DOH-48149
- Westfaelische Wilhelms-Universitaet
-
Munich, Německo, D-81675
- Klinikum Rechts Der Isar/Technische Universitaet Muenchen
-
Solingen, Německo, D-42653
- Staedtisches Krankenhaus
-
-
-
-
-
Porto, Portugalsko, 4200
- Instituto Portugues de Oncologia Centro do Porto, SA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky prokázaný adenokarcinom žaludku stadia II-IV včetně karcinomu kardia typu II a III
- Lokálně resekabilní onemocnění
- Žádné vzdálené metastázy kromě lymfatických uzlin M1
Žádné známky peritoneální karcinomatózy
- Volné nádorové buňky ve výplachu při laparoskopii povoleny
- Žádné nekontrolované krvácení primárního nádoru
- Žádný syndrom výtoku žaludku nebo úplná stenóza tumoru, která by vyžadovala totální parenterální výživu
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 až 69
Stav výkonu:
- WHO 0-1
Délka života:
- Nespecifikováno
Hematopoetický:
- WBC větší než 4 000/mm^3
- Absolutní počet neutrofilů vyšší než 2 000/mm^3
- Počet krevních destiček vyšší než 100 000/mm^3
Jaterní:
- Bilirubin není vyšší než 1,25násobek horní hranice normálu (ULN)
- Protrombinová frekvence alespoň 70 %
Renální:
- Kreatinin ne vyšší než 1,25násobek ULN
- Clearance kreatininu vyšší než 60 ml/min
Kardiovaskulární:
- Žádné předchozí síňové nebo ventrikulární arytmie
- Žádné předchozí městnavé srdeční selhání
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádný jiný předchozí nebo souběžný novotvar kromě kurativního léčeného nemelanomového kožního karcinomu nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádná aktivní infekce
- Žádná alergie na protokolární léky
- Žádná demence nebo výrazně změněný duševní stav
- Žádný jiný vážný zdravotní stav, který by bránil dodržování
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Žádný filgrastim (G-CSF) během 48 hodin před chemoterapií
Chemoterapie:
- Žádná předchozí chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Nespecifikováno
Radioterapie:
- Žádná předchozí radioterapie
Chirurgická operace:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí implantace stentu
- Žádná předchozí laserová terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Christoph Schuhmacher, Technical University of Munich
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, Reichardt P, Hohenberger W, Eisenberger CF, Haag C, Mauer ME, Hasan B, Welch J, Ott K, Hoelscher A, Schneider PM, Bechstein W, Wilke H, Lutz MP, Nordlinger B, Van Cutsem E, Siewert JR, Schlag PM. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010 Dec 10;28(35):5210-8. doi: 10.1200/JCO.2009.26.6114. Epub 2010 Nov 8.
- Schuhmacher C, Schlag P, Lordick F, et al.: Neoadjuvant chemotherapy versus surgery alone for locally advanced adenocarcinoma of the stomach and cardia: randomized EORTC phase III trial #40954. [Abstract] J Clin Oncol 27 (Suppl 15): A-4510, 2009.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary žaludku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Hormony a látky regulující vápník
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Cisplatina
- Fluorouracil
- Leukovorin
- Vápník
- Levoleukovorin
Další identifikační čísla studie
- EORTC-40954
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fluorouracil
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... a další spolupracovníciNeznámýKarcinom nosohltanuČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýRakovina konečníkuČína
-
Medical Research CouncilDokončenoRakovina močového měchýře | Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánvičky a močovodu | Rakovina močové trubiceKanada, Spojené království, Norsko, Nový Zéland, Holandsko, Jižní Afrika, Brazílie, Finsko
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMucinózní adenokarcinom rekta | Rakovina rekta stadia IIA | Rakovina rekta stadia IIB | Rakovina rekta stadia IIC | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníkuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina tlustého střeva ve stádiu IV | Stádium IV rakoviny konečníku | Recidivující rakovina tlustého střeva | Recidivující rakovina konečníku | Adenokarcinom konečníku | Adenokarcinom tlustého střevaSpojené státy
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína
-
Fudan UniversityZhejiang Cancer Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University a další spolupracovníciNeznámýSpinocelulární karcinom jícnuČína
-
University of MichiganBausch Health Americas, Inc.Dokončeno
-
Tampere University HospitalDokončeno