- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00943059
Křížová studie o vlivu snížení lipidů pomocí Acipimoxu na mitochondriální funkci srdečního a kosterního svalu (ACP)
Vliv snížení lipidů pomocí Acipimoxu na mitochondriální funkci srdečního a kosterního svalstva
Akumulace lipidů v kosterním a srdečním svalu je spojována s inzulínovou rezistencí a diabetickou kardiomyopatií. U kosterního svalstva se předpokládá, že lipotoxické poškození vede k dysfunkci mitochondrií. Zůstává neznámé, zda lipotoxicita vede k mitochondriální dysfunkci také v srdci, a pokud ano, zda vede také ke kardiomyopatii (selhání srdce). I když bylo prokázáno, že látky snižující lipidy mohou zlepšit citlivost na inzulín, účinek snížení volných mastných kyselin na mitochondriální funkci srdce a kosterního svalstva zůstává neznámý. V této studii chtějí výzkumníci prozkoumat, zda snížení obsahu srdečních a svalových lipidů zlepší mitochondriální a buněčnou funkci u pacientů s diabetem 2. typu.
Za tímto účelem budou pacienti s diabetem 2. typu a kontroly odpovídající indexu tělesné hmotnosti (BMI) zahrnuty do zaslepeného zkříženého návrhu, ve kterém budou subjekty dostávat látku snižující lipidy (Acipimox) nebo placebo po dobu 2 týdnů v náhodném pořadí. Během léčby bude léčba cukrovky ukončena. Před studií a po každé léčbě se provedou základní měření, aby se vyhodnotila srdeční a svalová akumulace lipidů, srdeční funkce, mitochondriální funkce a citlivost na inzulín.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Maastricht, Holandsko, 6200MD
- Maastricht University Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo postmenopauzální ženy
- Věk 40-70 let
- Obézní (BMI > 30 kg/m2), pacienti s diabetem 2. typu nezávislí na inzulínu a BMI odpovídali kontrolním subjektům bez diabetu.
- Obecně zdravý, konkrétně bez známého kardiovaskulárního onemocnění, dyslipidémie nebo žaludečních vředů (kontraindikace Acipimoxu), které mohou ovlivnit parametry studie.
- Musí být na léčbě deriváty sulfonylurey (SU) nebo metforminu po dobu nejméně šesti měsíců s konstantní dávkou po dobu nejméně dvou měsíců nebo na dietní léčbě po dobu nejméně šesti měsíců
- Dobře kontrolovaný diabetes: HbA1c<8%.
- Kontrolní subjekty musí mít plazmatickou hladinu glukózy nižší než 6,1 mmol/l.
- Stabilní stravovací návyky (žádný úbytek/přírůstek hmotnosti > 3 kg za posledních 6 měsíců)
Kritéria vyloučení:
- Známé kardiovaskulární onemocnění, dyslipidémie, selhání jater nebo ledvin a žaludeční vředy.
- Diabetičtí pacienti závislí na inzulínu.
- Použití látek snižujících lipidy, kromě statinů, protože ty neovlivňují hladiny triglyceridů (s výjimkou Lipitoru).
- Použití thiazolidinů (glitazon/rosiglitazon/pioglitazon/troglitazon)
- Použití antikoagulancií (ne inhibitorů agregace trombocytů)
- Aberantní EKG (se známkami ischémie nebo srdečního selhání nebo arytmie)
- Přírůstek/úbytek hmotnosti > 3 kg za posledních 6 měsíců.
- Hb < 7,3 u žen a < 7,8 u mužů.
Kontraindikace pro MRI vyšetření:
- Elektronické implantáty, jako jsou kardiostimulátory nebo neurostimulátory
- Corpora aliena obsahující železo v očích nebo mozku
- Některá sluchadla a umělé (srdeční) chlopně, které jsou pro MRS kontraindikovány
- Klaustrofobie
- Subjekty, které nechtějí být informovány o neočekávaných lékařských nálezech nebo si nepřejí, aby byl informován jejich lékař, se nemohou studie zúčastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Acipimox
Subjekty dostanou Acipimox nebo placebo v náhodném pořadí.
Acipimox je komerčně dostupný a registrovaný lék, který snižuje hladinu volných mastných kyselin inhibicí hormonálně senzitivní lipázy v periferní tukové tkáni.
Nejsou známy žádné závažné vedlejší účinky kromě vzácných anafylaktických reakcí.
|
Podává se kapsle s 250 mg Acipimoxu, 3dd; 1 po každém jídle.
To bude provedeno během 14 dnů.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Mycrocryst capsula z celulózy
Subjekty dostanou Acipimox nebo placebo v náhodném pořadí.
Acipimox je komerčně dostupný a registrovaný lék, který snižuje hladinu volných mastných kyselin inhibicí hormonálně senzitivní lipázy v periferní tukové tkáni.
Nejsou známy žádné závažné vedlejší účinky kromě vzácných anafylaktických reakcí.
|
Kapsle s celulózovým práškem; toto je třeba vzít 3 dd; 1 po každém jídle po dobu 14 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změny v mitochondriální funkci
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
změny srdeční funkce
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
akumulace lipidů v mimoděložní tkáni (srdeční a kosterní sval)
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
citlivost na inzulín
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
markery oxidačního stresu
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schrauwen-Hinderling VB, Kooi ME, Hesselink MK, Jeneson JA, Backes WH, van Echteld CJ, van Engelshoven JM, Mensink M, Schrauwen P. Impaired in vivo mitochondrial function but similar intramyocellular lipid content in patients with type 2 diabetes mellitus and BMI-matched control subjects. Diabetologia. 2007 Jan;50(1):113-20. doi: 10.1007/s00125-006-0475-1. Epub 2006 Nov 9.
- Phielix E, Schrauwen-Hinderling VB, Mensink M, Lenaers E, Meex R, Hoeks J, Kooi ME, Moonen-Kornips E, Sels JP, Hesselink MK, Schrauwen P. Lower intrinsic ADP-stimulated mitochondrial respiration underlies in vivo mitochondrial dysfunction in muscle of male type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 Nov;57(11):2943-9. doi: 10.2337/db08-0391. Epub 2008 Aug 4.
- De Feyter HM, Lenaers E, Houten SM, Schrauwen P, Hesselink MK, Wanders RJ, Nicolay K, Prompers JJ. Increased intramyocellular lipid content but normal skeletal muscle mitochondrial oxidative capacity throughout the pathogenesis of type 2 diabetes. FASEB J. 2008 Nov;22(11):3947-55. doi: 10.1096/fj.08-112318. Epub 2008 Jul 24.
- Schrauwen-Hinderling VB, Roden M, Kooi ME, Hesselink MK, Schrauwen P. Muscular mitochondrial dysfunction and type 2 diabetes mellitus. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007 Nov;10(6):698-703. doi: 10.1097/MCO.0b013e3282f0eca9.
- Houzelle A, Jorgensen JA, Schaart G, Daemen S, van Polanen N, Fealy CE, Hesselink MKC, Schrauwen P, Hoeks J. Human skeletal muscle mitochondrial dynamics in relation to oxidative capacity and insulin sensitivity. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):424-436. doi: 10.1007/s00125-020-05335-w. Epub 2020 Nov 30.
- Phielix E, Jelenik T, Nowotny P, Szendroedi J, Roden M. Reduction of non-esterified fatty acids improves insulin sensitivity and lowers oxidative stress, but fails to restore oxidative capacity in type 2 diabetes: a randomised clinical trial. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):572-81. doi: 10.1007/s00125-013-3127-2. Epub 2013 Dec 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Genetické choroby, vrozené
- Kardiomegalie
- Laminopatie
- Diabetes mellitus, typ 2
- Kardiomyopatie
- Kardiomyopatie, dilatační
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Acipimox
Další identifikační čísla studie
- MEC 09-3-033
- CTMM2008172
- EFSD10122008
- ZonMw91896618
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
West China HospitalDokončeno
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoDiabetes, typ 2Spojené státy, Kanada, Mexiko, Portoriko, Austrálie, Polsko, Tchaj-wan
-
Universidade Federal de Ouro PretoDokončeno
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.Dokončeno
-
Novo Nordisk A/SNáborDiabetes, typ 2Spojené státy, Indie, Španělsko, Polsko, Jižní Afrika, Bulharsko, Německo, Japonsko, Portoriko
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Churchill HospitalDokončenoDiabetes, typ 2Spojené království
Klinické studie na Acipimox
-
University of AarhusDokončenoSrdeční selháníDánsko
-
University of AarhusUkončeno
-
Brigham and Women's HospitalDokončenoMetabolický syndromSpojené státy
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterNábor
-
Charles University, Czech RepublicZápis na pozvánkuMentální bulimie | Poruchy příjmu potravy
-
University of AarhusDokončenoObezita | DiabetesDánsko
-
Liverpool John Moores UniversityLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; Royal Liverpool University... a další spolupracovníciDokončenoPrediabetesSpojené království
-
The University of Texas Health Science Center at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Nábor
-
University of Colorado, DenverPfizer; US Department of Veterans AffairsDokončenoCukrovka typu 2Spojené státy