- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00943059
Estudio cruzado sobre el efecto de la reducción de lípidos por Acipimox en la función mitocondrial del músculo esquelético y cardíaco (ACP)
El efecto de la reducción de lípidos por Acipimox en la función mitocondrial del músculo esquelético y cardíaco
La acumulación de lípidos en el músculo esquelético y cardíaco se ha asociado con la resistencia a la insulina y la miocardiopatía diabética. En el músculo esquelético, se ha sugerido que el daño lipotóxico conduce a la disfunción de las mitocondrias. Aún se desconoce si la lipotoxicidad conduce también a la disfunción mitocondrial en el corazón y, de ser así, si esto también conduce a la miocardiopatía (insuficiencia cardíaca). Aunque se ha demostrado que los agentes hipolipemiantes pueden mejorar la sensibilidad a la insulina, aún se desconoce el efecto de la disminución de los ácidos grasos libres sobre la función mitocondrial del músculo esquelético y cardíaco. En este estudio, los investigadores quieren investigar si la reducción del contenido de lípidos cardíacos y musculares mejorará la función mitocondrial y celular en pacientes con diabetes tipo 2.
Con este fin, los pacientes diabéticos tipo 2 y los controles emparejados con el índice de masa corporal (IMC) se incluirán en un diseño cruzado ciego, en el que los sujetos recibirán un agente hipolipemiante (Acipimox) o placebo durante 2 semanas en orden aleatorio. Durante el tratamiento, se suspenderán los medicamentos para la diabetes. Se realizarán mediciones de referencia antes del estudio y después de cada tratamiento para evaluar la acumulación de lípidos cardíacos y musculares, la función cardíaca, la función mitocondrial y la sensibilidad a la insulina.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Maastricht, Países Bajos, 6200MD
- Maastricht University Medical Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres posmenopáusicas
- Edad 40-70 años
- Obesos (IMC > 30 kg/m2), pacientes diabéticos tipo 2 no insulinodependientes y sujetos de control con IMC emparejado sin diabetes.
- Generalmente saludable sin enfermedad cardiovascular específicamente conocida, dislipidemia o úlceras gástricas (contraindicaciones de Acipimox), que pueden afectar los parámetros del estudio.
- Debe estar en tratamiento con derivados de sulfonilurea (SU) o metformina durante al menos seis meses con una dosis constante durante al menos dos meses, o en tratamiento dietético durante al menos seis meses
- Diabetes bien controlada: HbA1c<8%.
- Los sujetos control deben tener una glucosa plasmática inferior a 6,1 mmol/L.
- Hábitos alimentarios estables (sin pérdida/ganancia de peso > 3 kg en los últimos 6 meses)
Criterio de exclusión:
- Enfermedad cardiovascular conocida, dislipidemia, insuficiencia hepática o renal y úlceras gástricas.
- Pacientes diabéticos insulinodependientes.
- Uso de hipolipemiantes, excepto las Estatinas, ya que estas no afectan los niveles de triglicéridos (a excepción de Lipitor).
- Uso de Tiazolidinas (glitazona/rosiglitazona/pioglitazona/troglitazona)
- Uso de anticoagulantes (no inhibidores de la agregación de trombocitos)
- ECG aberrante (con signos de isquemia o insuficiencia cardíaca o arritmia)
- Aumento/pérdida de peso > 3 kg en los últimos 6 meses.
- Hb < 7,3 en mujeres y < 7,8 en hombres.
Contraindicaciones para las resonancias magnéticas:
- Implantes electrónicos como marcapasos o neuroestimulador
- Cuerpos extraños que contienen hierro en los ojos o el cerebro
- Algunos audífonos y válvulas artificiales (corazón) que están contraindicados para MRS
- Claustrofobia
- Los sujetos que no deseen ser informados sobre hallazgos médicos inesperados o que no deseen que se informe a su médico, no pueden participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Acipimox
Los sujetos recibirán Acipimox o un placebo en orden aleatorio.
Acipimox es un fármaco comercialmente disponible y registrado que reduce los ácidos grasos libres mediante la inhibición de la lipasa sensible a hormonas en el tejido adiposo periférico.
No se conocen efectos secundarios graves aparte de reacciones anafilácticas raras.
|
Se administra una cápsula con 250 mg de Acipimox, 3dd; 1 después de cada comida.
Esto se hará durante 14 días.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Cápsula de microcristales de celulosa
Los sujetos recibirán Acipimox o un placebo en orden aleatorio.
Acipimox es un fármaco comercialmente disponible y registrado que reduce los ácidos grasos libres mediante la inhibición de la lipasa sensible a hormonas en el tejido adiposo periférico.
No se conocen efectos secundarios graves aparte de reacciones anafilácticas raras.
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Cápsula con polvo de celulosa; esto hay que tomarlo 3 dd; 1 después de cada comida durante 14 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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cambios en la función mitocondrial
Periodo de tiempo: 2 semanas
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2 semanas
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cambios en la función cardíaca
Periodo de tiempo: 2 semanas
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2 semanas
|
acumulación de lípidos en tejido ectópico (músculo cardíaco y esquelético)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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2 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 2 semanas
|
2 semanas
|
marcadores de estrés oxidativo
Periodo de tiempo: 2 semanas
|
2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schrauwen-Hinderling VB, Kooi ME, Hesselink MK, Jeneson JA, Backes WH, van Echteld CJ, van Engelshoven JM, Mensink M, Schrauwen P. Impaired in vivo mitochondrial function but similar intramyocellular lipid content in patients with type 2 diabetes mellitus and BMI-matched control subjects. Diabetologia. 2007 Jan;50(1):113-20. doi: 10.1007/s00125-006-0475-1. Epub 2006 Nov 9.
- Phielix E, Schrauwen-Hinderling VB, Mensink M, Lenaers E, Meex R, Hoeks J, Kooi ME, Moonen-Kornips E, Sels JP, Hesselink MK, Schrauwen P. Lower intrinsic ADP-stimulated mitochondrial respiration underlies in vivo mitochondrial dysfunction in muscle of male type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 Nov;57(11):2943-9. doi: 10.2337/db08-0391. Epub 2008 Aug 4.
- De Feyter HM, Lenaers E, Houten SM, Schrauwen P, Hesselink MK, Wanders RJ, Nicolay K, Prompers JJ. Increased intramyocellular lipid content but normal skeletal muscle mitochondrial oxidative capacity throughout the pathogenesis of type 2 diabetes. FASEB J. 2008 Nov;22(11):3947-55. doi: 10.1096/fj.08-112318. Epub 2008 Jul 24.
- Schrauwen-Hinderling VB, Roden M, Kooi ME, Hesselink MK, Schrauwen P. Muscular mitochondrial dysfunction and type 2 diabetes mellitus. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007 Nov;10(6):698-703. doi: 10.1097/MCO.0b013e3282f0eca9.
- Houzelle A, Jorgensen JA, Schaart G, Daemen S, van Polanen N, Fealy CE, Hesselink MKC, Schrauwen P, Hoeks J. Human skeletal muscle mitochondrial dynamics in relation to oxidative capacity and insulin sensitivity. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):424-436. doi: 10.1007/s00125-020-05335-w. Epub 2020 Nov 30.
- Phielix E, Jelenik T, Nowotny P, Szendroedi J, Roden M. Reduction of non-esterified fatty acids improves insulin sensitivity and lowers oxidative stress, but fails to restore oxidative capacity in type 2 diabetes: a randomised clinical trial. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):572-81. doi: 10.1007/s00125-013-3127-2. Epub 2013 Dec 6.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Cardiomegalia
- Laminopatías
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Miocardiopatías
- Miocardiopatía Dilatada
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Acipimox
Otros números de identificación del estudio
- MEC 09-3-033
- CTMM2008172
- EFSD10122008
- ZonMw91896618
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Zhongda HospitalReclutamientoDiabetes mellitus tipo 2 (DM2)Porcelana
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Newsoara Biopharma Co., Ltd.ReclutamientoDM2 (Diabetes Mellitus Tipo 2)Porcelana
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Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdActivo, no reclutandoDiabetes mellitus tipo 2 (DM2)Porcelana
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Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.TerminadoDM2 (Diabetes Mellitus Tipo 2)Porcelana
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PegBio Co., Ltd.TerminadoDiabetes mellitus tipo 2 (DM2)Porcelana
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Oramed, Ltd.IntegriumTerminadoDM2 (Diabetes Mellitus Tipo 2)Estados Unidos
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