Karbonová iontová radioterapie pro atypické meningiomy (MARCIE)

Standardem léčby u pacientů s atypickým nebo anaplastickým meningeomem je neurochirurgická resekce. S tímto přístupem se lokální kontrola pohybuje mezi 50 a 70 % v závislosti na stavu resekce. Série nebo menší studie prokázaly, že pooperační radioterapie u této populace pacientů může zvýšit přežití bez progrese, což se promítne do prodloužení celkového přežití. Je však známo, že meningeomy jsou radiorezistentní nádory a pro kontrolu nádoru se ukázaly jako nezbytné dávky záření 60 Gy nebo vyšší.

Ionty uhlíku nabízejí fyzikální a biologické vlastnosti. Vzhledem k jejich obrácenému dávkovému profilu a vysoké lokální depozici dávky v rámci Braggova maxima je možná přesná aplikace dávky a šetření normální tkáně. Navíc ve srovnání s fotony nabízejí uhlíkové ionty zvýšenou relativní biologickou účinnost (RBE), kterou lze vypočítat mezi 2 a 5 v závislosti na buněčné linii a také na analyzovaném koncovém bodě.

První údaje získané v rámci studie fáze I/II provedené v GSI v Darmstadtu o radioterapii uhlíkovými ionty u pacientů s vysoce rizikovými meningeomy prokázaly bezpečnost a výsledky léčby jsou slibné.

Proto bude v současné fázi II-MARCIE-Studie u pacientů s atypickými meningeomy po neúplné resekci aplikován boost uhlíkových iontů na makroskopický nádor (hrubý objem nádoru, GTV) ve spojení s fotonovou radioterapií na klinický cílový objem (CTV). nebo biopsie.

Primárním cílovým parametrem je míra přežití bez progrese, sekundárními cílovými parametry jsou celkové přežití, bezpečnost a toxicita.