- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01328171
FOLFOXIRI s nebo bez panitumumabu u metastatického kolorektálního karcinomu (VOLFI) (VOLFI)
Otevřená 2:1 randomizovaná studie fáze II panitumumabu plus FOLFOXIRI nebo samotného FOLFOXIRI jako léčba první linie u pacientů s neresekovatelným metastatickým kolorektálním karcinomem a RAS divokého typu
Cílem studie je optimalizovat míru odpovědí a míru sekundárních resekcí metastáz u pacientů s původně neresekabilním metastatickým kolorektálním karcinomem divokého typu RAS. Pacienti budou léčeni ve dvou terapeutických skupinách:
Experimentální rameno A: Chemoterapie s FOLFOXIRI + panitumumab Standardní rameno B: Chemoterapie s FOLFOXIRI
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baden-Württemberg
-
Esslingen, Baden-Württemberg, Německo, 73730
- Klinikum Esslingen
-
Heilbronn, Baden-Württemberg, Německo, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
-
Lahr, Baden-Württemberg, Německo, 77933
- Ortenau Klinikum
-
Ludwigsburg, Baden-Württemberg, Německo, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Německo, 68135
- Universitätsklinikum Mannheim
-
Mutlangen, Baden-Württemberg, Německo, 73557
- Klinikum Schwäbisch Gmünd
-
Nürtingen, Baden-Württemberg, Německo, 72622
- Kreiskliniken Esslingen gGmbH Klinik Nürtingen
-
Stuttgart, Baden-Württemberg, Německo, 70190
- Schwerpunktpraxis und Tagesklinik Onkologie Hämatologie Gastroenterologie Palliativmedizin Drs. Höring, Respondek, Schwinger, Thunert
-
Ulm, Baden-Württemberg, Německo, 89081
- Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Innere Medizin
-
-
Bayern
-
Augsburg, Bayern, Německo, 86156
- Klinikum Augsburg
-
Schweinfurt, Bayern, Německo, 97422
- Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurth gGmbH
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Německo, 60590
- Klinikum der J.W. Goethe-Universität Frankfurt
-
Marburg, Hessen, Německo, 35043
- Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH
-
-
Niedersachsen
-
Georgsmarienhütte, Niedersachsen, Německo, 49124
- Franziskus Hospital Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Internistische Onkologie und Hämatologie
-
Osnabrück, Niedersachsen, Německo, 49074
- Marienhospital Osnabrück Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Innere Medizin
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Paderborn, Nordrhein-Westfalen, Německo, 33098
- St. Vincenz-Krankenhaus
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Trier, Rheinland-Pfalz, Německo, 54290
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle, Sachsen-Anhalt, Německo, 6120
- Universitätsklinikum Halle
-
-
Thüringen
-
Jena, Thüringen, Německo, 7740
- Universitätsklinikum Jena
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kohorta I: Histologicky potvrzený a definitivně inoperabilní nebo neresekovatelný metastazující kolorektální karcinom. Zaměřte se na pacienty s velkou nádorovou zátěží v metastatických místech a/nebo symptomatickým metastatickým onemocněním
- Kohorta II: Možnost sekundární resekce s kurativním záměrem definovaná a posouzená panelem odborníků
- Dospělí pacienti (≥ 18 let)
Divoký typ RAS testován v
- KRAS exon 2 (kodony 12/13)
- KRAS exon 3 (kodony 59/61)
- KRAS exon 4 (kodony 117/146)
- NRAS exon 2 (kodony 12/13)
- NRAS exon 3 (kodony 59/61)
- NRAS exon 4 (kodony 117/146) hodnocený institucí, která se účastní a certifikuje specifickou pracovní skupinou Deutsche Gesellschaft für Pathologie)
- Alespoň jedna měřitelná léze podle RECIST měřená během 3 týdnů před registrací
- Žádná předchozí chemoterapie pro metastatické onemocnění (adjuvantní chemoterapie pro nemetastatické onemocnění je povolena, pokud byla ukončena před více než 6 měsíci)
- Stav výkonu ECOG 0-1
- Muži a ženy starší 18 let
- Odpovídající hematologické, jaterní, renální a metabolické funkční parametry:
Leukocyty > 3000/mm³, ANC ≥ 1500/mm3, krevní destičky ≥ 100 000/mm3, Hb > 9 g/dl (lze podat transfuzi nebo léčit erytropoetinem k udržení nebo překročení této hladiny) Clearance kreatininu ≥ 1,50 ml v séru/50 ml x horní hranice normy Bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normy, GOT-GPT ≤ 2,5 x horní hranice normy v nepřítomnosti jaterních metastáz nebo ≤ 5 x horní hranice normy v přítomnosti jaterních metastáz, AP ≤ 5 x horní hranice normálního hořčíku ≥ spodní hranice normálu; vápník ≥ spodní hranice normálu (může být nahrazen k udržení nebo překročení této hladiny)
- Negativní těhotenský test a ochota používat vysoce účinné metody antikoncepce (podle ústavního standardu) během léčby a po dobu 6 měsíců (muži nebo ženy) po ukončení léčby (adekvátní: perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo bariérová metoda ve spojení se spermicidním želé) .
- Před registrací subjektu musí být udělen písemný informovaný souhlas v souladu s ICH-GCP a národními/místními předpisy.
Kritéria vyloučení:
- Minulá nebo současná anamnéza malignit s výjimkou indikace podle této studie a kurativní léčby:
- Bazaliom a spinocelulární karcinom kůže
- In-situ karcinom děložního čípku
- Jiné maligní onemocnění bez recidivy po minimálně 5 letech sledování
- Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění (vč. infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie) ≤ 6 měsíců před zařazením.
- Klinicky relevantní intersticiální plicní onemocnění, např. pneumonitida nebo plicní fibróza nebo známky intersticiálního plicního onemocnění na základním CT vyšetření hrudníku.
- Anamnéza důkazů při fyzikálním vyšetření onemocnění CNS, pokud nebyla adekvátně léčena (např. primární mozkový nádor, záchvat nekontrolovaný standardní léčebnou terapií, mozkové metastázy nebo mrtvice v anamnéze).
- Preexistující neuropatie > 1. stupně (NCI CTCAE), kromě ztráty šlachového reflexu
- Alogenní transplantace vyžadující imunosupresivní léčbu.
- Těžké nehojící se rány, vředy nebo frakce kostí.
- Důkaz krvácivé diatézy nebo koagulopatie.
- Pacienti, kteří nedostávají terapeutickou antikoagulaci, musí mít INR < 1,5 ULN a aPTT < 1,5 ULN během 7 dnů před randomizací. Použití plné dávky antikoagulancií je povoleno, pokud je INR nebo aPTT v terapeutických mezích (podle lékařského standardu v zařízení) a pacient měl v době randomizace stabilní dávku antikoagulancií po dobu alespoň dvou týdnů .
- Současná léčba některými antivirotiky (sorivudin a brivudin nebo analogické sloučeniny).
- Velký chirurgický výkon, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před zahájením studie nebo předvídání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie s výjimkou operace kolorektálního karcinomu s léčebným záměrem a zavedení centrální žilní linky pro podávání chemoterapie.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Subjekty se známou alergií na studovaná léčiva nebo na kteroukoli z jejich pomocných látek.
- Známý nedostatek DPD.
- Současná nebo nedávná (během 28 dnů před zahájením studijní léčby) léčba jiným hodnoceným lékem nebo účast v jiné výzkumné studii.
- Známá alergická reakce III/IV stupně na monoklonální protilátky.
- Jakékoli psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které potenciálně brání dodržování protokolu studie a plánu následných kontrol; tyto podmínky by měly být projednány se subjektem před registrací do hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: A (FOLFOXIRI + Panitumumab)
FOLFOXIRI + Panitumumab
|
irinotekan 150 mg/m² + oxaliplatina 85 mg/m² + leukovorin 200 mg/m² + 5-FU 3000 mg/m² kont.
inf.
+ panitumumab, iv, 6 mg/kg tělesné hmotnosti vše v den 1 každého 2týdenního cyklu až do PD nebo resekability nebo do max. 12 cyklů
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: B (FOLFOXIRI)
FOLFOXIRI
|
irinotekan 165 mg/m² + oxaliplatina 85 mg/m² + leukovorin 200 mg/m² + 5-FU 3200 mg/m² kont.
inf.
vše v den 1 každého 2týdenního cyklu až do PD nebo resekability nebo do max. 12 cyklů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
celkovou míru odezvy
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
RECIST
|
do cca 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
celková míra odpovědí v každé kohortě
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
RECIST
|
do cca 6 měsíců
|
míra sekundární resekce s kurativním záměrem pro pacienty kohorty I
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
do cca 6 měsíců
|
|
patologická odpověď ve vzorku z chirurgického zákroku jater
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
metriky: Patologická kompletní odpověď (pCR): žádné reziduální rakovinné buňky; hlavní odpověď (pPR): 1 % až 49 % zbývajících reziduálních rakovinných buněk; malá odezva (pMR): 50 % až 99 % zbývajících zbytkových rakovinných buněk; žádná odpověď (pNR): 100 % zbývajících zbytkových rakovinných buněk
|
do cca 6 měsíců
|
míra kontroly onemocnění
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
CR + PR + SD sazba dle RECIST
|
do cca 6 měsíců
|
přežití bez progrese
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 4 roky
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 4 roky
|
|
trvání odezvy
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 4 roky
|
analyzováno pouze pro respondenty
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 4 roky
|
čas na odpověď
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
do cca 6 měsíců
|
|
celkové přežití
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny hodnocené do 4 let
|
Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny hodnocené do 4 let
|
|
doba do recidivy (kohorta II v případě sekundární resekce)
Časové okno: do 4 let
|
do 4 let
|
|
toxicita a proveditelnost
Časové okno: do cca 6 měsíců
|
počet pacientů s nežádoucími účinky a závažností podle NCI CTC 3.0
|
do cca 6 měsíců
|
jaterní toxicita u resekovaných pacientů (centrální histologický přehled); biopsie by měly být odebrány všem pacientům před léčbou
Časové okno: do 1 roku
|
histologické nálezy podle CASH/SOS skóre
|
do 1 roku
|
QL (QLQ C30)
Časové okno: Předběžná léčba, před začátkem každého 3. cyklu a na konci léčby
|
skóre podle bodovacího manuálu EORTC QLQ-C30 (Kvalita života)
|
Předběžná léčba, před začátkem každého 3. cyklu a na konci léčby
|
translační výzkum (EGFR genetika a proteomika): prognostický a prediktivní dopad na výsledky účinnosti
Časové okno: do 4 let
|
Stanovení mutací EGFR (exony 18, 19, 20, 21) v nádorové tkáni; stanovení mutací PIK3CA (exon 9, 20) v nádorové tkáni; stanovení polymorfismu EGFR, ERCC1, TS, MTHFR, OPRT, DHFR a CDKN z normální a nádorové tkáně; stanovení exprese ERCC1, PTEN a TS proteinu v nádorové tkáni; epigenetičtí kandidáti; další průzkumné studie, jako je analýza miRNA, schválená kontrolním výborem AIO
|
do 4 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Geißler, MD, PhD, Department of Oncology and Gastroenterology, Academic Teaching Hospital Esslingen
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Inhibitory topoizomerázy I
- Hematinika
- Oxaliplatina
- Irinotekan
- Kyselina listová
- Vitamín B komplex
- Panitumumab
Další identifikační čísla studie
- AIO KRK 0109
- 2009-017731-17 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FOLFOXIRI + Panitumumab
-
University of Alabama at BirminghamNábor
-
WiSP Wissenschaftlicher Service Pharma GmbHGesellschaft fur Medizinische Innovation - Hamatologie und Onkologie mbHUkončenoPURO Panitumumab v kombinaci s gemcitabinem/cisplatinou u pokročilého uroteliálního karcinomu (PURO)Rakovina močového měchýřeNěmecko
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...AmgenDokončeno
-
TakedaDokončeno
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Ukončeno
-
Gruppo Oncologico del Nord-OvestDokončenoMetastatický kolorektální karcinomItálie
-
University of UtahUkončenoKRAS a NRAS divoký typ kolorektálního karcinomuSpojené státy
-
Hellenic Cooperative Oncology GroupDokončeno
-
Matteo's FriendsNáborPřežití bez opakováníItálie
-
University of Alabama at BirminghamNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krkuSpojené státy