- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01328171
FOLFOXIRI Panitumumabin kanssa tai ilman metastasoitunutta paksusuolensyöpää (VOLFI) (VOLFI)
Avoin 2:1 satunnaistettu vaiheen II tutkimus Panitumumab Plus FOLFOXIRI tai FOLFOXIRI yksinään ensisijaisena hoitona potilaille, joilla on ei-leikkattava metastaattinen paksusuolen syöpä ja RAS-villityyppi
Tutkimuksen tavoitteena on optimoida vasteprosenttia ja metastaasien sekundaaristen resektioiden määrää potilailla, joilla on alun perin ei-leikkattava metastaattinen RAS-villityypin paksusuolensyöpä. Potilaita hoidetaan kahdessa terapiaryhmässä:
Kokeellinen haara A: Solunsalpaajahoito FOLFOXIRI:lla + panitumumabi Vakiohaara B: Kemoterapia FOLFOXIRI:lla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baden-Württemberg
-
Esslingen, Baden-Württemberg, Saksa, 73730
- Klinikum Esslingen
-
Heilbronn, Baden-Württemberg, Saksa, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
-
Lahr, Baden-Württemberg, Saksa, 77933
- Ortenau Klinikum
-
Ludwigsburg, Baden-Württemberg, Saksa, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Saksa, 68135
- Universitätsklinikum Mannheim
-
Mutlangen, Baden-Württemberg, Saksa, 73557
- Klinikum Schwäbisch Gmünd
-
Nürtingen, Baden-Württemberg, Saksa, 72622
- Kreiskliniken Esslingen gGmbH Klinik Nürtingen
-
Stuttgart, Baden-Württemberg, Saksa, 70190
- Schwerpunktpraxis und Tagesklinik Onkologie Hämatologie Gastroenterologie Palliativmedizin Drs. Höring, Respondek, Schwinger, Thunert
-
Ulm, Baden-Württemberg, Saksa, 89081
- Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Innere Medizin
-
-
Bayern
-
Augsburg, Bayern, Saksa, 86156
- Klinikum Augsburg
-
Schweinfurt, Bayern, Saksa, 97422
- Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurth gGmbH
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Saksa, 60590
- Klinikum der J.W. Goethe-Universität Frankfurt
-
Marburg, Hessen, Saksa, 35043
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
-
Niedersachsen
-
Georgsmarienhütte, Niedersachsen, Saksa, 49124
- Franziskus Hospital Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Internistische Onkologie und Hämatologie
-
Osnabrück, Niedersachsen, Saksa, 49074
- Marienhospital Osnabrück Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Innere Medizin
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Paderborn, Nordrhein-Westfalen, Saksa, 33098
- St. Vincenz-Krankenhaus
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Trier, Rheinland-Pfalz, Saksa, 54290
- Klinikum Mutterhaus der Borromaerinnen gGmbH
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle, Sachsen-Anhalt, Saksa, 6120
- Universitätsklinikum Halle
-
-
Thüringen
-
Jena, Thüringen, Saksa, 7740
- Universitatsklinikum Jena
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohortti I: Histologisesti vahvistettu ja lopullisesti leikkauskelvoton tai irresekoitavissa metastaattinen paksusuolen syöpä. Keskity potilaisiin, joilla on suuri kasvainkuormitus metastaattisissa kohdissa ja/tai oireinen metastaattinen sairaus
- Kohortti II: Asiantuntijapaneelin määrittelemä ja arvioima sekundaarisen leikkauksen mahdollisuus parantavalla tarkoituksella
- Aikuiset potilaat (≥ 18-vuotiaat)
RAS-villityyppi testattu vuonna
- KRAS-eksoni 2 (kodonit 12/13)
- KRAS-eksoni 3 (kodonit 59/61)
- KRAS-eksoni 4 (kodonit 117/146)
- NRAS-eksoni 2 (kodonit 12/13)
- NRAS-eksoni 3 (kodonit 59/61)
- NRAS-eksoni 4 (kodonit 117/146), jonka on arvioinut Deutsche Gesellschaft für Pathologien erityistyöryhmään osallistuva ja sen sertifioima laitos
- Vähintään yksi mitattavissa oleva RECIST-leesio mitattuna 3 viikon sisällä ennen rekisteröintiä
- Ei aikaisempaa solunsalpaajahoitoa metastaattiseen sairauteen (adjuvanttikemoterapia ei-metastaattiseen sairauteen on sallittu, jos se lopetetaan yli 6 kuukautta sitten)
- Suorituskykytila ECOG 0-1
- Miehet ja naiset > 18-vuotiaat
- Riittävät hematologiset, maksan, munuaisten ja metabolisen toiminnan parametrit:
Leukosyytit > 3000/mm³, ANC ≥ 1500/mm3, verihiutaleet ≥ 100 000/mm3, Hb > 9g/dl (voidaan siirtää tai hoitaa erytropoietiinilla tämän tason ylläpitämiseksi tai ylittämiseksi) Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/1miniini tai ≤ 50 ml/min. x normaalin yläraja Bilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja, GOT-GPT ≤ 2,5 x normaalin yläraja maksametastaasien puuttuessa tai ≤ 5 x normaalin yläraja maksametastaasien esiintyessä, AP ≤ 5 x yläraja normaalista Magnesium ≥ normaalin alaraja; kalsium ≥ normaalin alaraja (voidaan korvata tämän tason ylläpitämiseksi tai ylittämiseksi)
- Negatiivinen raskaustesti ja halukkuus käyttää erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä (laitosstandardien mukaan) hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan (mies tai nainen) hoidon päättymisen jälkeen (riittävä: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kohdunsisäinen laite tai estemenetelmä yhdessä siittiöitä tappavan hyytelön kanssa) .
- Ennen tutkittavan rekisteröintiä on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ICH-GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tai nykyiset pahanlaatuiset kasvaimet lukuun ottamatta tämän tutkimuksen indikaatiota ja parantavasti hoidettuja:
- Ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpä
- Kohdunkaulan in situ karsinooma
- Muut pahanlaatuiset sairaudet ilman uusiutumista vähintään 5 vuoden seurannan jälkeen
- Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus (sis. sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vakava hallitsematon sydämen rytmihäiriö) ≤ 6 kuukautta ennen ilmoittautumista.
- Kliinisesti merkittävä interstitiaalinen keuhkosairaus, esim. keuhkotulehdus tai keuhkofibroosi tai näyttöä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta rintakehän CT-kuvauksessa.
- Keskushermoston sairauden fyysisen tutkimuksen aiemmat todisteet, ellei sitä hoideta riittävästi (esim. primaarinen aivokasvain, kouristuskohtaus, jota ei saada hallintaan tavanomaisella lääkehoidolla, aivometastaasid tai aiempi aivohalvaus).
- Aiempi neuropatia > asteen 1 (NCI CTCAE), paitsi jännerefleksin menetys
- Allogeeninen elinsiirto, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa.
- Vakavat parantumattomat haavat, haavaumat tai luumurtumat.
- Todisteet verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta.
- Potilailla, jotka eivät saa terapeuttista antikoagulaatiota, INR:n on oltava < 1,5 ULN ja aPTT:n < 1,5 ULN 7 päivän aikana ennen satunnaistamista. Täyden annoksen antikoagulanttien käyttö on sallittua niin kauan kuin INR tai aPTT on terapeuttisissa rajoissa (laitoksen lääketieteellisen standardin mukaan) ja potilaalla on ollut vakaa antikoagulanttiannos vähintään kahden viikon ajan satunnaistamisen yhteydessä. .
- Samanaikainen hoito tiettyjen viruslääkkeiden kanssa (sorivudiini ja brivudiini tai analogiyhdisteet).
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia, ei merkittävä traumaattinen vamma 28 vuorokauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarve tutkimuksen aikana lukuun ottamatta paksusuolensyövän hoitotarkoituksessa tehtyä leikkausta ja keskuslaskimolinjan sijoittelua kemoterapian antaminen.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Koehenkilöt, joiden tiedetään olevan allergisia tutkimuslääkkeille tai jollekin sen apuaineista.
- Tunnettu DPD-puutos.
- Nykyinen tai äskettäin (28 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista) hoito toisella tutkimuslääkkeellä tai osallistuminen toiseen tutkimustutkimukseen.
- Tunnettu asteen III/IV allerginen reaktio monoklonaalisia vasta-aineita vastaan.
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista; näistä ehdoista tulee keskustella tutkittavan kanssa ennen tutkimukseen rekisteröitymistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A (FOLFOXIRI + Panitumumabi)
FOLFOXIRI + Panitumumabi
|
irinotekaani 150 mg/m² + oksaliplatiini 85 mg/m² + leukovoriini 200 mg/m² + 5-FU 3000 mg/m² jatk.
inf.
+ panitumumabi, iv, 6 mg/kg BW kaikki jokaisen 2 viikon syklin päivänä 1 PD:n tai resekoitavuuden saavuttamiseen asti tai max. 12 sykliä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: B (FOLFOXIRI)
FOLFOXIRI
|
irinotekaani 165 mg/m² + oksaliplatiini 85 mg/m² + leukovoriini 200 mg/m² + 5-FU 3200 mg/m² jatk.
inf.
kaikki jokaisen 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä PD:hen tai resekoitavuuteen asti tai max. 12 sykliä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
RECIST
|
jopa noin 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
yleinen vastausprosentti kussakin kohortissa
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
RECIST
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
toissijainen resektio, jolla on parantava tarkoitus potilaskohortissa I
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
|
patologinen vaste maksaleikkausnäytteessä
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
metriikka: Patologinen täydellinen vaste (pCR): ei jäännössyöpäsoluja; suuri vaste (pPR): 1 % - 49 % jäljellä olevia syöpäsoluja; vähäinen vaste (pMR): 50-99 % jäljellä olevia syöpäsoluja; ei vastetta (pNR): 100 % jäljellä olevia syöpäsoluja
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
taudin hallintaaste
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
CR + PR + SD nopeus RECISTin mukaan
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta
|
|
|
vastauksen kesto
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta
|
analysoitu vain vastaajille
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta
|
|
aikaa vastata
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 4 vuotta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 4 vuotta
|
|
|
aika uusiutumiseen (kohortti II sekundaarisen resektion tapauksessa)
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
jopa 4 vuotta
|
|
|
myrkyllisyys ja toteutettavuus
Aikaikkuna: jopa noin 6 kuukautta
|
haittatapahtumia saaneiden potilaiden lukumäärä ja vakavuus NCI CTC 3.0:n mukaan
|
jopa noin 6 kuukautta
|
|
maksatoksisuus resektoiduilla potilailla (keskushistologinen katsaus); biopsiat tulee ottaa kaikilta potilailta ennen hoitoa
Aikaikkuna: jopa 1 vuosi
|
histologiset löydökset CASH/SOS-pisteiden mukaan
|
jopa 1 vuosi
|
|
QL (QLQ C30)
Aikaikkuna: Esihoito, ennen joka 3. syklin alkua ja hoidon lopussa
|
pisteet EORTC QLQ-C30 -pisteytysohjeen mukaan (elämänlaatu)
|
Esihoito, ennen joka 3. syklin alkua ja hoidon lopussa
|
|
translaatiotutkimus (EGFR-genetiikka ja proteomiikka): ennuste ja ennustava vaikutus tehon tuloksiin
Aikaikkuna: jopa 4 vuotta
|
EGFR-mutaatioiden (eksonit 18, 19, 20, 21) määrittäminen kasvainkudoksessa; PIK3CA-mutaatioiden (eksoni 9, 20) määrittäminen kasvainkudoksessa; EGFR-, ERCC1-, TS-, MTHFR-, OPRT-, DHFR- ja CDKN-polymorfismin määrittäminen normaalista ja kasvainkudoksesta; ERCC1-, PTEN- ja TS-proteiinin ilmentymisen määrittäminen kasvainkudoksessa; epigeneettiset ehdokkaat; lisätutkimukset, kuten miRNA-analyysi AIO:n arviointilautakunnan hyväksymänä
|
jopa 4 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Geißler, MD, PhD, Department of Oncology and Gastroenterology, Academic Teaching Hospital Esslingen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Hematiini
- Oksaliplatiini
- Irinotekaani
- Foolihappo
- B-vitamiinikompleksi
- Panitumumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- AIO KRK 0109
- 2009-017731-17 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .