- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01328171
FOLFOXIRI med eller uden panitumumab ved metastatisk kolorektal cancer (VOLFI) (VOLFI)
Et åbent 2:1 randomiseret fase II-studie af Panitumumab Plus FOLFOXIRI eller FOLFOXIRI alene som førstelinjebehandling af patienter med ikke-resekterbar metastatisk tyktarmskræft og RAS-vildtype
Formålet med forsøget er at optimere responsrater og rater for sekundære resektioner af metastaser hos patienter med initialt ikke-resekterbar metastatisk kolorektal cancer af RAS-vildtype. Patienterne vil blive behandlet i to terapigrupper:
Eksperimentel arm A: Kemoterapi med FOLFOXIRI + panitumumab Standardarm B: Kemoterapi med FOLFOXIRI
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Esslingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 73730
- Klinikum Esslingen
-
Heilbronn, Baden-Württemberg, Tyskland, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
-
Lahr, Baden-Württemberg, Tyskland, 77933
- Ortenau Klinikum
-
Ludwigsburg, Baden-Württemberg, Tyskland, 71640
- Klinikum Ludwigsburg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 68135
- Universitätsklinikum Mannheim
-
Mutlangen, Baden-Württemberg, Tyskland, 73557
- Klinikum Schwäbisch Gmünd
-
Nürtingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72622
- Kreiskliniken Esslingen gGmbH Klinik Nürtingen
-
Stuttgart, Baden-Württemberg, Tyskland, 70190
- Schwerpunktpraxis und Tagesklinik Onkologie Hämatologie Gastroenterologie Palliativmedizin Drs. Höring, Respondek, Schwinger, Thunert
-
Ulm, Baden-Württemberg, Tyskland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Innere Medizin
-
-
Bayern
-
Augsburg, Bayern, Tyskland, 86156
- Klinikum Augsburg
-
Schweinfurt, Bayern, Tyskland, 97422
- Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurth gGmbH
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60590
- Klinikum der J.W. Goethe-Universität Frankfurt
-
Marburg, Hessen, Tyskland, 35043
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
-
Niedersachsen
-
Georgsmarienhütte, Niedersachsen, Tyskland, 49124
- Franziskus Hospital Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Internistische Onkologie und Hämatologie
-
Osnabrück, Niedersachsen, Tyskland, 49074
- Marienhospital Osnabrück Niels-Stensen-Kliniken Klinik für Innere Medizin
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Paderborn, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 33098
- St. Vincenz-Krankenhaus
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Trier, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 54290
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 6120
- Universitätsklinikum Halle
-
-
Thüringen
-
Jena, Thüringen, Tyskland, 7740
- Universitätsklinikum Jena
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kohorte I: Histologisk bekræftet og definitivt inoperabel eller irresecerbar metastatisk kolorektal cancer. Fokus på patienter med stor tumorbelastning på metastatiske steder og/eller symptomatisk metastatisk sygdom
- Kohorte II: Mulighed for sekundær resektion med kurativ hensigt defineret og gennemgået af ekspertpanel
- Voksne patienter (≥ 18 år)
RAS vildtype testet i
- KRAS exon 2 (kodon 12/13)
- KRAS exon 3 (kodoner 59/61)
- KRAS exon 4 (kodon 117/146)
- NRAS exon 2 (kodon 12/13)
- NRAS exon 3 (kodon 59/61)
- NRAS exon 4 (kodon 117/146) vurderet af en institution, der deltager i og certificeret af den specifikke arbejdsgruppe under Deutsche Gesellschaft für Pathologie)
- Mindst én målbar læsion ifølge RECIST målt inden for 3 uger før registrering
- Ingen tidligere kemoterapi for metastatisk sygdom (adjuverende kemoterapi for ikke-metastatisk sygdom er tilladt, hvis den er afsluttet for mere end 6 måneder siden)
- Ydelsesstatus ECOG 0-1
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner > 18 år
- Tilstrækkelige hæmatologiske, lever-, nyre- og metaboliske funktionsparametre:
Leukocytter > 3000/mm³, ANC ≥ 1500/mm3, blodplader ≥ 100.000/mm3, Hb > 9g/dl (kan transfunderes eller behandles med erythropoietin for at opretholde eller overskride dette niveau) Kreatininclearance ≥ 1 min. eller 50 ml kreatinin. x øvre normalgrænse Bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse, GOT-GPT ≤ 2,5 x øvre normalgrænse i fravær af levermetastaser eller ≤ 5 x øvre normalgrænse ved tilstedeværelse af levermetastaser, AP ≤ 5 x øvre grænse af normalt Magnesium ≥ nedre normalgrænse; calcium ≥ nedre grænse for normal (kan erstattes for at opretholde eller overskride dette niveau)
- Negativ graviditetstest og vilje til at bruge højeffektive præventionsmetoder (i henhold til institutionel standard) under behandlingen og i 6 måneder (mand eller kvinde) efter endt behandling (tilstrækkelige: orale præventionsmidler, intrauterin anordning eller barrieremetode i forbindelse med sæddræbende gelé) .
- Før emneregistrering skal der gives skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH-GCP og nationale/lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende historie med maligniteter bortset fra indikationen under denne undersøgelse og kurativt behandlet:
- Basal- og pladecellekarcinom i huden
- In-situ carcinom i livmoderhalsen
- Anden malign sygdom uden recidiv efter mindst 5 års opfølgning
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom i (inkl. myokardieinfarkt, ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi) ≤ 6 måneder før indskrivning.
- Klinisk relevant interstitiel lungesygdom, f.eks. pneumonitis eller lungefibrose eller tegn på interstitiel lungesygdom ved baseline CT-scanning af brystet.
- Anamnese med bevis efter fysisk undersøgelse af CNS-sygdom, medmindre den er tilstrækkeligt behandlet (f. primær hjernetumor, anfald, der ikke kontrolleres med almindelig medicinsk behandling, hjernemetastaser eller anamnese med slagtilfælde).
- Eksisterende neuropati > grad 1 (NCI CTCAE), bortset fra tab af senerefleks
- Allogen transplantation, der kræver immunsuppressiv terapi.
- Alvorlige ikke-helende sår, sår eller knoglefraktioner.
- Tegn på blødende diatese eller koagulopati.
- Patienter, der ikke får terapeutisk antikoagulering, skal have en INR < 1,5 ULN og aPTT < 1,5 ULN inden for 7 dage før randomisering. Anvendelse af fulddosis antikoagulantia er tilladt, så længe INR eller aPTT er inden for terapeutiske grænser (i henhold til den medicinske standard i institutionen), og patienten har været på en stabil dosis for antikoagulantia i mindst to uger på randomiseringstidspunktet .
- Samtidig behandling med visse antivirale lægemidler (sorivudin og brivudin eller analoge forbindelser).
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før studiebehandlingens start, eller forventning om behovet for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen med undtagelse af operation for kolorektal cancer med helbredende hensigt og central venelinjeplacering for administration af kemoterapi.
- Graviditet eller ammende kvinder.
- Personer med kendt allergi over for undersøgelseslægemidlerne eller over for et eller flere af dets hjælpestoffer.
- Kendt DPD-mangel.
- Aktuel eller nylig (inden for 28 dage før start af undersøgelsesbehandling) behandling af et andet forsøgslægemiddel eller deltagelse i et andet forsøgsstudie.
- Kendt grad III/IV allergisk reaktion mod monoklonale antistoffer.
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med forsøgspersonen inden registrering i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: A (FOLFOXIRI + Panitumumab)
FOLFOXIRI + Panitumumab
|
irinotecan 150 mg/m² + oxaliplatin 85 mg/m² + leucovorin 200 mg/m² + 5-FU 3000 mg/m² forts.
inf.
+ panitumumab, iv, 6 mg/kg lgv alt på dag 1 i hver 2-ugers cyklus indtil PD eller resektabilitet eller til max. 12 cyklusser
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: B (FOLFOXIRI)
FOLFOXIRI
|
irinotecan 165 mg/m² + oxaliplatin 85 mg/m² + leucovorin 200 mg/m² + 5-FU 3200 mg/m² forts.
inf.
alt på dag 1 i hver 2-ugers cyklus indtil PD eller resektabilitet eller til max. 12 cyklusser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den samlede svarprocent
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
RECIST
|
op til omkring 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet svarprocent i hver kohorte
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
RECIST
|
op til omkring 6 måneder
|
|
sekundær resektionsrate med kurativ hensigt for patienter kohorte I
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
op til omkring 6 måneder
|
|
|
patologisk respons i leverkirurgiske prøver
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
målinger: Patologisk komplet respons (pCR): ingen resterende cancerceller; major respons (pPR): 1 % til 49 % resterende cancerceller tilbage; mindre respons (pMR): 50 % til 99 % resterende cancerceller tilbage; intet respons (pNR): 100 % resterende kræftceller tilbage
|
op til omkring 6 måneder
|
|
sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
CR + PR + SD rate ifølge RECIST
|
op til omkring 6 måneder
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 år
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 år
|
|
|
svarets varighed
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 år
|
kun analyseret for respondenter
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 år
|
|
tid til at svare
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
op til omkring 6 måneder
|
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for dødsfaldet af enhver årsag vurderet op til 4 år
|
Fra datoen for randomisering til datoen for dødsfaldet af enhver årsag vurderet op til 4 år
|
|
|
tid til recidiv (kohorte II i tilfælde af sekundær resektion)
Tidsramme: op til 4 år
|
op til 4 år
|
|
|
toksicitet og gennemførlighed
Tidsramme: op til omkring 6 måneder
|
antal patienter med bivirkninger og sværhedsgrad i henhold til NCI CTC 3.0
|
op til omkring 6 måneder
|
|
levertoksicitet for resekerede patienter (central histologisk gennemgang); biopsier bør indhentes for alle patienter, der er i forbehandling
Tidsramme: op til 1 år
|
histologiske fund ifølge CASH/SOS-score
|
op til 1 år
|
|
QL (QLQ C30)
Tidsramme: Forbehandling, før start af hver 3. cyklus og ved slutningen af behandlingen
|
score i henhold til EORTC QLQ-C30 scoringsmanual (livskvalitet)
|
Forbehandling, før start af hver 3. cyklus og ved slutningen af behandlingen
|
|
translationel forskning (EGFR-genetik og proteomik): prognostisk og forudsigelig indvirkning på effektivitetsresultater
Tidsramme: op til 4 år
|
Bestemmelse af EGFR-mutationer (exon 18, 19, 20, 21) i tumorvæv; bestemmelse af PIK3CA-mutationer (exon 9, 20) i tumorvæv; bestemmelse af EGFR, ERCC1, TS, MTHFR, OPRT, DHFR og CDKN polymorfi fra normalt væv og tumorvæv; bestemmelse af ERCC1-, PTEN- og TS-proteinekspression i tumorvæv; epigenetiske kandidater; yderligere eksplorative undersøgelser såsom miRNA-analyse som godkendt af AIO review board
|
op til 4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Geißler, MD, PhD, Department of Oncology and Gastroenterology, Academic Teaching Hospital Esslingen
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Topoisomerase I-hæmmere
- Hæmatinik
- Oxaliplatin
- Irinotecan
- Folsyre
- Vitamin B kompleks
- Panitumumab
Andre undersøgelses-id-numre
- AIO KRK 0109
- 2009-017731-17 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk tyktarmskræft
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med FOLFOXIRI + Panitumumab
-
Gruppo Oncologico del Nord-OvestAfsluttetMetastatisk tyk- og endetarmskræftItalien
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringNeoplasma ondartet | Tyktarmskræft fase 4Egypten
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstituto de Salud Carlos IIIAfsluttetTyktarmskræft | Uoperabel metastase, der stammer fra tyktarmskræftSpanien
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaAfsluttetBugspytkirtelcarcinom trin IIIItalien
-
Fujian Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuAvanceret tyktarmskræft
-
University of Alabama at BirminghamRekruttering
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetIrresecerbar pladecelle eller adenocarcinom i spiserøretHolland
-
AIPING ZHOUAfsluttetLokalt avanceret endetarmskræftKina
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...AmgenAfsluttet
-
WiSP Wissenschaftlicher Service Pharma GmbHGesellschaft fur Medizinische Innovation - Hamatologie und Onkologie mbHAfsluttetUrinblærekræftTyskland