- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01700816
Forebyggelse af delirium efter knoglemarvstransplantation
Nytten af Bright Light Therapy til forebyggelse af delirium hos patienter, der gennemgår hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er en pilot, dobbeltblind randomiseret undersøgelse udført i patienter, der er planlagt til at gennemgå knoglemarvstransplantation på Massachusetts General Hospital. Målet med denne undersøgelse er at se på nytten af lysterapi til forebyggelse af delirium i en befolkning med høj risiko for at udvikle denne tilstand.
Delirium kan udvikle sig hos op til halvdelen af de mennesker, der gennemgår knoglemarvstransplantation. Symptomerne omfatter ændringer i opmærksomhedsniveau, forvirring og midlertidige problemer med hukommelse og opmærksomhed. I alvorlige tilfælde kan det være ledsaget af agitation, paranoia (overdrevent mistænkelig) og hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke rigtig er der).
Klart lys bruger ingen medicin og bruges ofte til at behandle sæsonbestemt affektiv depression og flere søvnforstyrrelser. Lysboksene er bærbare og placeres foran personer i cirka 30 minutter hver dag.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 eller ældre
- Mand eller kvinde
- Patienter, der er planlagt til at gennemgå HSCT
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med bipolar affektiv lidelse
- Igangværende delirium
- Anamnese med stofmisbrug/afhængighed inden for 6 måneder før HSCT
- Historie om invasivt melanom. Patienter med en anamnese med basalcellekarcinom, melanom in situ eller planocellulært karcinom har tilladelse til at tilmelde sig, hvis læsion(erne) er blevet skåret ud med negative marginer
- Anamnese med medicinske/dermatologiske tilstande, der gør huden særligt følsom over for lys, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE) og/eller porfyri
- Øjentilstand, der gør øjnene sårbare over for lysskader
- Samtidig brug af medicin, der øger følsomheden over for sollys, såsom urtetilskuddet perikon
- Etableret primær søvnløshed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Lysterapi
2500 Lux blik rettet hver morgen fra kl. 8.00 til kl. 8.30
|
Lysboksen vil blive placeret lodret på et patientbord eller sengesiden 2,5 fod væk fra brugerens øjne dagligt fra kl. 8.00 til kl. 8.30.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sham lys
<1000 Lux blik rettet hver morgen fra kl. 8.00 til kl. 8.30
|
Lysboksen vil blive placeret lodret på et patientbord eller sengesiden 2,5 fod væk fra brugerens øjne dagligt fra kl. 8.00 til kl. 8.30.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udviklede delirium baseret på opfyldelseskriterier på delirium-vurderingsskalaen og/eller Memorial Delirium-vurderingsskalaen
Tidsramme: Fra hospitalsindlæggelse til datoen for første dokumenterede delirium, vurderet op til 28 dage efter transplantationen
|
Mandag, onsdag og fredagsvurderinger begynder efter påbegyndelse af lysterapi og inkluderer Delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-98) og Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS)
|
Fra hospitalsindlæggelse til datoen for første dokumenterede delirium, vurderet op til 28 dage efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deliriums sværhedsgrad: Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS)
Tidsramme: Fra første dokumenterede episode af delirium til udskrivelse fra hospitalet, vurderet op til 28 dage efter transplantation
|
Mandag, onsdag og fredag vurdering af Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS); Patienterne vil modtage vurderinger efter påbegyndelse af lysterapi indtil dag 28 efter transplantation eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først. 10-elementskala Elementer vurderes på en firepunktsskala fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig) afhængigt af niveauet af svækkelse, hvilket giver en maksimal score på 30. En score på 13 er blevet anbefalet som en cut-off for at etablere diagnosen delirium |
Fra første dokumenterede episode af delirium til udskrivelse fra hospitalet, vurderet op til 28 dage efter transplantation
|
|
Gennemsnitlig dosis af antipsykotisk medicin, der kræves for at håndtere delirium
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
|
Natrium (Na), Kalium (K), Klorid (Cl) og Kuldioxid (CO2)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk behandling af patienter, der gennemgår HSCT (hæmatopoietisk stamcelletransplantation).
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Serumkreatinin og blodurinstofnitrogen (BUN)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Røde blodlegemer (RBC)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Hvide blodlegemer (WBC)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Hæmoglobin (HGB)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Hæmatokrit (HCT)
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
|
Blodpladeantal
Tidsramme: Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Laboratorieværdier senest tilgængelige opfølgningsdato pr. deltager.
Disse tests udføres som en del af rutinemæssig klinisk pleje på patienter, der gennemgår HSCT.
|
Fra indlæggelse på hospital til udskrivelse, et forventet gennemsnit på 28 dage efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos Fernandez-Robles, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hshieh TT, Fong TG, Marcantonio ER, Inouye SK. Cholinergic deficiency hypothesis in delirium: a synthesis of current evidence. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jul;63(7):764-72. doi: 10.1093/gerona/63.7.764.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Breitbart W, Rosenfeld B, Roth A, Smith MJ, Cohen K, Passik S. The Memorial Delirium Assessment Scale. J Pain Symptom Manage. 1997 Mar;13(3):128-37. doi: 10.1016/s0885-3924(96)00316-8.
- Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, Leo-Summers L, Acampora D, Holford TR, Cooney LM Jr. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med. 1999 Mar 4;340(9):669-76. doi: 10.1056/NEJM199903043400901.
- Trzepacz PT, Mittal D, Torres R, Kanary K, Norton J, Jimerson N. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: comparison with the delirium rating scale and the cognitive test for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001 Spring;13(2):229-42. doi: 10.1176/jnp.13.2.229. Erratum In: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Summer;13(3):433.
- Kalisvaart KJ, de Jonghe JF, Bogaards MJ, Vreeswijk R, Egberts TC, Burger BJ, Eikelenboom P, van Gool WA. Haloperidol prophylaxis for elderly hip-surgery patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study. J Am Geriatr Soc. 2005 Oct;53(10):1658-66. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53503.x.
- Kirshner HS. Delirium: a focused review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2007 Nov;7(6):479-82. doi: 10.1007/s11910-007-0074-7.
- Minden SL, Carbone LA, Barsky A, Borus JF, Fife A, Fricchione GL, Orav EJ. Predictors and outcomes of delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2005 May-Jun;27(3):209-14. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.12.004.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Fricchione GL, Nejad SH, Esses JA, Cummings TJ Jr, Querques J, Cassem NH, Murray GB. Postoperative delirium. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):803-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020181. No abstract available.
- Prakanrattana U, Prapaitrakool S. Efficacy of risperidone for prevention of postoperative delirium in cardiac surgery. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):714-9. doi: 10.1177/0310057X0703500509.
- Liptzin B, Laki A, Garb JL, Fingeroth R, Krushell R. Donepezil in the prevention and treatment of post-surgical delirium. Am J Geriatr Psychiatry. 2005 Dec;13(12):1100-6. doi: 10.1176/appi.ajgp.13.12.1100.
- Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN, Vallance A, Garlick N, Watts J, Blanchard MR, Bruce A, Blizard R, Ritchie CW. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydrochloride (Aricept) for reducing the incidence of postoperative delirium after elective total hip replacement. Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Apr;22(4):343-9. doi: 10.1002/gps.1679.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
- Tabet N, Howard R. Non-pharmacological interventions in the prevention of delirium. Age Ageing. 2009 Jul;38(4):374-9. doi: 10.1093/ageing/afp039. Epub 2009 May 21.
- Lipowski ZJ. Delirium (acute confusional states). JAMA. 1987 Oct 2;258(13):1789-92.
- Shigeta H, Yasui A, Nimura Y, Machida N, Kageyama M, Miura M, Menjo M, Ikeda K. Postoperative delirium and melatonin levels in elderly patients. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):449-54. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00761-9.
- McIntyre IM, Norman TR, Burrows GD, Armstrong SM. Human melatonin suppression by light is intensity dependent. J Pineal Res. 1989;6(2):149-56. doi: 10.1111/j.1600-079x.1989.tb00412.x.
- Petterborg LJ, Kjellman BF, Thalen BE, Wetterberg L. Effect of a 15 minute light pulse on nocturnal serum melatonin levels in human volunteers. J Pineal Res. 1991 Jan;10(1):9-13. doi: 10.1111/j.1600-079x.1991.tb00003.x.
- Fortuyn HD, Schoemaker J. Treatment of delirium with phototherapy: a case report. Eur Psychiatry. 1997;12(7):367-8. doi: 10.1016/s0924-9338(97)80007-7.
- Schmitz M, Frey R, Pichler P, Ropke H, Anderer P, Saletu B, Rudas S. Sleep quality during alcohol withdrawal with bright light therapy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1997 Aug;21(6):965-77. doi: 10.1016/s0278-5846(97)00092-4.
- Taguchi T, Yano M, Kido Y. Influence of bright light therapy on postoperative patients: a pilot study. Intensive Crit Care Nurs. 2007 Oct;23(5):289-97. doi: 10.1016/j.iccn.2007.04.004. Epub 2007 Aug 9.
- Beglinger LJ, Duff K, Van Der Heiden S, Parrott K, Langbehn D, Gingrich R. Incidence of delirium and associated mortality in hematopoietic stem cell transplantation patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Sep;12(9):928-35. doi: 10.1016/j.bbmt.2006.05.009.
- Fann JR, Roth-Roemer S, Burington BE, Katon WJ, Syrjala KL. Delirium in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Cancer. 2002 Nov 1;95(9):1971-81. doi: 10.1002/cncr.10889.
- Reitan RM. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor Skills 8: 271-276, 1958.
- Derogatis LR, Savitz, KL. The SCL-90-R and the Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care In: M.E.Maruish, ed. Handbook of psychological assessment in primary care settings 236: 297,334, 2000. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
- Lewy AJ, Wehr TA, Goodwin FK, Newsome DA, Markey SP. Light suppresses melatonin secretion in humans. Science. 1980 Dec 12;210(4475):1267-9. doi: 10.1126/science.7434030.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010P002801
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Delirium
-
Alexandria UniversityAfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret deliriumEgypten
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuDelirium Forvirringstilstand | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivafdelingen | Agiteret deliriumForenede Stater
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationUkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceretIsrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicAfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium ForvirringstilstandNorge
-
Sengkang General HospitalRekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - PostoperativtSingapore
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaIkke rekrutterer endnuDelirium i alderdommen | Delirium behandling | Delirium ForvirringstilstandSpanien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand | Delirium med demens | Høretab, Funktionel | Høretab... og andre forholdForenede Stater
-
Universidad de SantanderUkendtDelirium af blandet oprindelse | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt deliriumColombia
-
Wonkwang University HospitalAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts General Hospital; Columbia University; Ohio State UniversityRekrutteringDelirium i alderdommen | Delirium, postoperativtForenede Stater
Kliniske forsøg med Lysterapi
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAkut leukæmi | Refraktær leukæmi | Tilbagevendende leukæmiForenede Stater
-
Peking University Sixth HospitalBeijing HuiLongGuan Hospital; Yan'an Third People's HospitalRekrutteringDepressiv lidelse, majorKina
-
Erica OsbornAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | Depressive symptomer | Cystisk fibroseForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterRekrutteringPost traumatisk stress syndrom | Mild traumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
The University of Hong KongChinese University of Hong Kong; University of Oxford; Flinders UniversityRekrutteringSøvnløshed | Forsinket søvnfaseHong Kong
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeVeteran på 65 år og ældreForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetTræthed | Traumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
Penn State UniversityAfsluttetAlzheimers sygdom og relaterede demenssygdommeForenede Stater
-
University of OuluOulu University Hospital; University of Eastern Finland; ODL Terveys Oy; Valkee...Afsluttet