Srovnání dávek dexamethasonu při přetrvávající bolesti po mastektomii

Rakovina prsu je nejčastějším zhoubným onemocněním žen středního věku (% 32) a způsobuje 19 % úmrtí souvisejících s rakovinou. Akutní bolest může přispět k rozvoji přetrvávající chirurgické bolesti. Bylo prokázáno, že přetrvávající pooperační bolest je klinicky relevantní u 10 % až 50 % pacientů podstupujících různé běžné operace, včetně operace rakoviny prsu. Patogenní mechanismy jsou četné, včetně poškození nervů souvisejících s chirurgickou technikou vedoucí k riziku interkostobrachiální neuralgie, bolesti neuromu nebo fantomové bolesti prsu. Důležité jsou multimodální analgetické strategie. Glukokortikoidní steroidy mohou také poskytnout příznivé účinky, pokud jsou podávány ve vhodných dávkách jako součást multimodálního analgetického režimu v perioperačním prostředí. Nedávná studie prokázala, že předoperační aplikace dexamethasonu snížila pooperační nevolnost a zvracení a bolest u pacientů po tyreoidektomii. Je možné, že již zjištěné snížení syntézy prostaglandinů zprostředkované dexamethasonem přispívá k analgezii. A také existuje mnohem více mechanismů.