- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02789592
Účinnost a bezpečnost melatoninu PR a klonazepamu u pacientů s REM spánkovou poruchou u Parkinsonovy choroby
Randomizovaná dvojitě zaslepená, dvojitě falešná, zkřížená studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti melatoninu s prodlouženým uvolňováním a klonazepamu u pacientů s poruchou spánkového chování s rychlým pohybem očí (REM) u Parkinsonovy choroby
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
RBD je jedním z reprezentativních nemotorických symptomů PD. Pacienti s RBD vykazují chování způsobující sny, jako je úder pěstí, kopání, zpěv, křik nebo somnambulismus. Ty mohou narušovat kvalitu spánku a zvyšovat riziko pádu z lůžka a fyzických zranění pacienta i spánkového partnera. Proto jsou kvality života pacienta a spánkového partnera přítomností RBD negativně ovlivněny.
Klonazepam se používá k léčbě RBD podle výběru. Účinnost klonazepamu však není v klinické studii prokázána. Klonazepam má několik vedlejších účinků, které by mohly být problematické u pacientů s PD, jako je zvýšení rizika pádu, ospalost během dne a pokles kognitivních funkcí. Melatonin je volbou druhé linie léčby RBD, ale byla provedena pouze jedna randomizovaná zkřížená studie, která hodnotila účinnost melatoninu na RBD. Konečně neexistuje žádná studie, která by hodnotila a porovnávala účinnost a bezpečnost melatoninu a klonazepamu při léčbě RBD.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt byl zařazen dobrovolně a rozuměl obsahu této klinické studie
- Subjekt byl diagnostikován jako Parkinsonova nemoc (PD)
- Hoehn a Yahr (H&Y) fáze 1, 2 nebo 3
- Existence pečovatelů, kteří mohou poskytnout informace o symptomech poruchy spánku s rychlým pohybem očí (RBD) účastníka
- Frekvence RBD je jeden nebo více za týden
- Existence RBD tím, že odpovíte „ano“ na otázku (RBD-1Q): „Bylo vám někdy řečeno nebo jste se podezřívali, že se zdá, že ve spánku ‚plníte své sny‘ (například mlátíte pěstí, máváte rukama vzduch, běhání atd.)?"
- Dobrá shoda pro hlášení skóre CHZO a deník spánku
Kritéria vyloučení:
- Existence kognitivního poklesu je obtížné účastnit se klinické studie
- Přecitlivělost na melatonin nebo klonazepam
- Předchozí léčba melatoninem nebo klonazepamem do 1 měsíce
- Změna antiparkinsonik do 1 měsíce
- Současná léčba sedativy nebo hypnotiky před spaním
- Diagnostikováno jako epilepsie nebo současná léčba antiepileptiky
- Těžké trauma v anamnéze kvůli RBD
- Kojící, těhotná nebo možná těhotná
- Subjekt má ve dne zmatenost nebo zrakové halucinace
- Diagnostikováno jako obstrukční spánková apnoe nebo těžké chrápání
- Diagnostikována jako jiná parasomnie
- Přítomnost závažného psychiatrického onemocnění
- Alkoholici nebo narkomani
- Myasthenia gravis
- Akutní glaukom s úzkým úhlem
- Předchozí účast na jiných klinických studiích do 3 měsíců
- Přítomnost závažných komorbidit nebo rakoviny
- Existence onemocnění nebo problémů, které znesnadňují přihlášení do tohoto hodnocení posuzovaného klinickými lékaři
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1
Fáze 1: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2
Fáze 1: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 3
Fáze 1: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 4
Fáze 1: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 5
Fáze 1: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 6
Fáze 1: Melatonin PR placebo 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 2: Clonazepam 0,5 mg 1 tableta + Melatonin PR placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů Fáze 3: Melatonin PR 2 mg 1 tableta + Clonazepam placebo 1 tableta, 1/den před spaním po dobu 4 týdnů
|
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Pro experimentální léčbu RBD
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování melatoninu PR 2mg tableta
Ostatní jména:
Placebo pilulka vyrobená k maskování tablet klonazepamu 0,5 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická globální stupnice zlepšení dojmu (CGI-I)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Klinickým lékařem byla hodnocena hodnotící stupnice klinického zlepšení nebo zhoršení vzhledem k výchozímu stavu, hodnocena jako 1, velmi zlepšené; 2, mnohem lepší; 3, minimálně vylepšené; 4, žádná změna; 5, minimálně horší; 6, mnohem horší; nebo 7, mnohem horší.
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrná změna stupnice klinického globálního dojmu a závažnosti (CGI-S)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Globální stupnice zlepšení dojmu pro pacienta (PGI-I)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Průměrná změna škály pacientských globálních dojmů a závažnosti (PGI-S)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
upravený dotazník RBD-HongKong (mRBDQ-HK)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Průměrná změna Epworthovy stupnice ospalosti (ESS)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Průměrná změna spánkové škály Parkinsonovy choroby (PDSS)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Průměrná změna Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Průměrná změna Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
|
Spánkový deník
Časové okno: Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Čtyři týdny (plus minus 3 dny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Beomseok Jeon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arnulf I. REM sleep behavior disorder: motor manifestations and pathophysiology. Mov Disord. 2012 May;27(6):677-89. doi: 10.1002/mds.24957. Epub 2012 Mar 22.
- Sixel-Doring F, Trautmann E, Mollenhauer B, Trenkwalder C. Associated factors for REM sleep behavior disorder in Parkinson disease. Neurology. 2011 Sep 13;77(11):1048-54. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822e560e. Epub 2011 Aug 10.
- Kunz D, Mahlberg R. A two-part, double-blind, placebo-controlled trial of exogenous melatonin in REM sleep behaviour disorder. J Sleep Res. 2010 Dec;19(4):591-6. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00848.x.
- Schenck CH, Montplaisir JY, Frauscher B, Hogl B, Gagnon JF, Postuma R, Sonka K, Jennum P, Partinen M, Arnulf I, Cochen de Cock V, Dauvilliers Y, Luppi PH, Heidbreder A, Mayer G, Sixel-Doring F, Trenkwalder C, Unger M, Young P, Wing YK, Ferini-Strambi L, Ferri R, Plazzi G, Zucconi M, Inoue Y, Iranzo A, Santamaria J, Bassetti C, Moller JC, Boeve BF, Lai YY, Pavlova M, Saper C, Schmidt P, Siegel JM, Singer C, St Louis E, Videnovic A, Oertel W. Rapid eye movement sleep behavior disorder: devising controlled active treatment studies for symptomatic and neuroprotective therapy--a consensus statement from the International Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder Study Group. Sleep Med. 2013 Aug;14(8):795-806. doi: 10.1016/j.sleep.2013.02.016. Epub 2013 Jul 22. Erratum In: Sleep Med. 2014 Jan;15(1):157.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy spánku a bdění
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Parasomnie
- REM spánkové parasomnie
- Choroba
- Parkinsonova choroba
- Duševní poruchy
- REM porucha spánkového chování
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antioxidanty
- Melatonin
- Klonazepam
Další identifikační čísla studie
- H-1604-134-757
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán
Klinické studie na Klonazepam
-
Centro de Atencion e Investigacion MedicaZatím nenabírámeZdravý | Zdraví dárci
-
Par Pharmaceutical, Inc.Cetero Research, San AntonioDokončenoStanovení bioekvivalence za podmínek nalačno
-
Par Pharmaceutical, Inc.Cetero Research, San AntonioDokončenoStanovení bioekvivalence za podmínek nalačno
-
Jules DesmeulesDokončenoNeuropatická bolestŠvýcarsko
-
University of AlbertaStaženoSyndrom pálení v ústech
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončenoPostavení; Epilepticus, Tonicko-klonickýFrancie
-
Tanta UniversityAktivní, ne náborPoruchou autistického spektra | KatatonieEgypt
-
Wroclaw Medical UniversityDokončenoSyndrom pálení v ústech | GlosodyniePolsko
-
Malmö UniversityLund UniversityZatím nenabírámeSyndrom pálení v ústech
-
Kyung Hee University Hospital at GangdongDokončenoREM porucha spánkového chováníKorejská republika