- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02790034
Hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti sarizotanu u Rettova syndromu s respiračními příznaky (STARS)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná 6měsíční studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti sarizotanu u pacientů s Rettovým syndromem s respiračními příznaky
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie navržená k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti více dávek sarizotanu u pacientů s Rettovým syndromem s respiračními abnormalitami. Účastníci studie budou randomizováni buď k sarizotanu v dávce 2 až 10 mg dvakrát denně nebo placebu dvakrát denně, na základě kritérií věku a hmotnosti.
Všichni pacienti, kteří dokončili závěrečná hodnocení v týdnu 24 (den 168) a nemají žádné problémy s bezpečností nebo snášenlivostí, které by vylučovaly pokračování ve studijní medikaci a kteří splnili požadavky studie, budou mít možnost pokračovat v otevřené léčbě přípravkem Sarizotan po dobu až 168 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Austrálie, 6961
- South Metropolitan Health Service Fiona Stanley Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Indie, 400 016
- P.D. Hinduja National Hospital and Medical Research Centre
-
Mumbai, Indie, 400 026
- Jaslok Hospital and Research Centre
-
New Delhi, Indie, 110 029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kerala
-
Kochi, Kerala, Indie, 682041
- Amrita Institute of Medical Sciences
-
-
Tamilnadu
-
Chennai, Tamilnadu, Indie, 600 026
- Vijaya Health Centre
-
-
-
-
-
Milano, Itálie, 20142
- U.O. Neuropsichiatria Infantile
-
-
Tuscany
-
Siena, Tuscany, Itálie, 53100
- A.O.U. Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte
-
-
-
-
-
London, Spojené království, SE5 8AF
- King's College Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- University of California
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Tělesná hmotnost ≥ 10 kg
- Věk ≥ 4 roky
- Diagnóza Rettova syndromu na základě konsenzuálních klinických kritérií a pacienti s duplikacemi MECP2 nebudou způsobilí.
- Má alespoň 10 epizod dechové dysrytmie, definované epizodami ≥ 10 sekund zadržování dechu (apnoe), za hodinu během kardiorespiračního monitorování
- Schopnost užívat studijní léky poskytované buď jako kapsle, nebo v kombinaci s jídlem/nápojem.
- Pacient spolupracuje, je ochoten dokončit všechny aspekty studie a je schopen tak učinit s pomocí pečovatele.
Kritéria vyloučení:
- Splňuje jakékoli z diagnostických vylučovacích kritérií pro Rettův syndrom, Typical (Neul et al, 2010);
- Pacient se účastní klinické studie s jiným hodnoceným lékem
- Hypersenzitivita na sarizotan nebo jiné agonisty 5-HT1a;
- Současné klinicky významné (jak určil výzkumník) kardiovaskulární, respirační (např. těžké astma), gastrointestinální, ledvinové, jaterní, hematologické nebo jiné zdravotní poruchy, kromě těch, které přímo souvisí s Rettovým syndromem pacienta;
- Interval QTcF na EKG je delší než 450 ms.
- Operace plánovaná během studie (kromě zavedení gastrostomické sondy);
- Těžký diabetes mellitus nebo porucha oxidace mastných kyselin.
- Oftalmologická anamnéza včetně kteréhokoli z následujících stavů: albíni, rodinná anamnéza dědičného onemocnění sítnice, retinitis pigmentosa, jakákoli aktivní retinopatie nebo těžká diabetická retinopatie.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo ve fertilním věku a nepoužívají hormonální antikoncepci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sarizotan v nízké dávce
2 mg nebo 5 mg dvakrát denně na základě kritérií věku a hmotnosti pro 24 týdnů DB 2 mg dvakrát denně (4 až
|
2 mg nebo 5 mg dvakrát denně na základě kritérií věku a hmotnosti pro 24 týdnů DB 2 mg dvakrát denně (4 až
|
|
Experimentální: Vysoká dávka sarizotanu
5 mg nebo 10 mg dvakrát denně na základě kritérií věku a hmotnosti pro 24 týdnů DB 5 mg dvakrát denně (4 až
|
5 mg nebo 10 mg dvakrát denně na základě kritérií věku a hmotnosti pro 24 týdnů DB 5 mg dvakrát denně (4 až
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Nabídka placeba pro 24 týdnů DB ve věku 4 a více let
|
Placebo BID následované hodnocením bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti na snížení respiračních symptomů u pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení respiračních abnormalit u pacientů s Rettovým syndromem
Časové okno: Základní stav do 24. týdne
|
Měřeno jako procentuální změna v počtu epizod apnoe za hodinu během doby bdění, vypočtená pomocí ambulantního systému sběru dat (BioRadioTM) jako součásti domácího monitorovacího postupu.
BioRadioTM zaznamenává specifické respirační a srdeční parametry.
|
Základní stav do 24. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost Sarizotanu hodnocena pečovatelem hodnoceným dojmem změny
Časové okno: 24 týdnů
|
Dojem změny hodnocený pečovatelem (CIC): 7bodová škála vyžadující, aby pečovatel ohodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem. 7bodová stupnice Likertova typu, pro kterou se hodnocení pohybuje od 1 = velmi zlepšené do 7 = velmi výrazně horší, přičemž 4 = žádná změna. Toto opatření hodnocené pečovatelem zohledňovalo aktivity, chování, náladu a fungování. Toto hodnocení bylo provedeno po konzultaci s řešitelem studie, ale bylo založeno převážně na hodnocení pečovatelů během sledovaného období. Jednotné hodnocení CIC mělo být založeno na změnách v následujících oblastech: • aktivity (sledování televize, zájem o konverzace kolem ní, spolupráce při toaletě, oblékání/koupání atd.), • komunikace (verbální nebo pohybem očí, pohyby rukou nebo hlavy), • Chování (neklid, odmítání krmení, škrábání, sociální vyhýbání se), • Účast na rodinných/venkovních/společenských akcích) |
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ravi Anand, MD, Newron Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Julu PO, Engerstrom IW, Hansen S, Apartopoulos F, Engerstrom B, Pini G, Delamont RS, Smeets EE. Cardiorespiratory challenges in Rett's syndrome. Lancet. 2008 Jun 14;371(9629):1981-3. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60849-1. No abstract available.
- Khwaja OS, Ho E, Barnes KV, O'Leary HM, Pereira LM, Finkelstein Y, Nelson CA 3rd, Vogel-Farley V, DeGregorio G, Holm IA, Khatwa U, Kapur K, Alexander ME, Finnegan DM, Cantwell NG, Walco AC, Rappaport L, Gregas M, Fichorova RN, Shannon MW, Sur M, Kaufmann WE. Safety, pharmacokinetics, and preliminary assessment of efficacy of mecasermin (recombinant human IGF-1) for the treatment of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Mar 25;111(12):4596-601. doi: 10.1073/pnas.1311141111. Epub 2014 Mar 12.
- Neul JL, Fang P, Barrish J, Lane J, Caeg EB, Smith EO, Zoghbi H, Percy A, Glaze DG. Specific mutations in methyl-CpG-binding protein 2 confer different severity in Rett syndrome. Neurology. 2008 Apr 15;70(16):1313-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000291011.54508.aa. Epub 2008 Mar 12.
- Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, Claman D, Goldberg R, Gottlieb DJ, Hudgel D, Sateia M, Schwab R; Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7):737-47.
- Julu PO, Kerr AM, Apartopoulos F, Al-Rawas S, Engerstrom IW, Engerstrom L, Jamal GA, Hansen S. Characterisation of breathing and associated central autonomic dysfunction in the Rett disorder. Arch Dis Child. 2001 Jul;85(1):29-37. doi: 10.1136/adc.85.1.29.
- Abdala AP, Dutschmann M, Bissonnette JM, Paton JF. Correction of respiratory disorders in a mouse model of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Oct 19;107(42):18208-13. doi: 10.1073/pnas.1012104107. Epub 2010 Oct 4.
- Abdala AP, Bissonnette JM, Newman-Tancredi A. Pinpointing brainstem mechanisms responsible for autonomic dysfunction in Rett syndrome: therapeutic perspectives for 5-HT1A agonists. Front Physiol. 2014 May 30;5:205. doi: 10.3389/fphys.2014.00205. eCollection 2014.
- Abdala AP, Lioy DT, Garg SK, Knopp SJ, Paton JF, Bissonnette JM. Effect of Sarizotan, a 5-HT1a and D2-like receptor agonist, on respiration in three mouse models of Rett syndrome. Am J Respir Cell Mol Biol. 2014 Jun;50(6):1031-9. doi: 10.1165/rcmb.2013-0372OC.
- Adams JA, Zabaleta IA, Stroh D, Sackner MA. Measurement of breath amplitudes: comparison of three noninvasive respiratory monitors to integrated pneumotachograph. Pediatr Pulmonol. 1993 Oct;16(4):254-8. doi: 10.1002/ppul.1950160408.
- Bloch KE, Li Y, Sackner MA, Russi EW. Breathing pattern during sleep disruptive snoring. Eur Respir J. 1997 Mar;10(3):576-86.
- Brouillette RT, Morrow AS, Weese-Mayer DE, Hunt CE. Comparison of respiratory inductive plethysmography and thoracic impedance for apnea monitoring. J Pediatr. 1987 Sep;111(3):377-83. doi: 10.1016/s0022-3476(87)80457-2.
- Byard RW. Forensic issues and possible mechanisms of sudden death in Rett syndrome. J Clin Forensic Med. 2006 Feb;13(2):96-9. doi: 10.1016/j.jcfm.2005.08.013. Epub 2005 Nov 2.
- Cantineau JP, Escourrou P, Sartene R, Gaultier C, Goldman M. Accuracy of respiratory inductive plethysmography during wakefulness and sleep in patients with obstructive sleep apnea. Chest. 1992 Oct;102(4):1145-51. doi: 10.1378/chest.102.4.1145.
- Clarenbach CF, Senn O, Brack T, Kohler M, Bloch KE. Monitoring of ventilation during exercise by a portable respiratory inductive plethysmograph. Chest. 2005 Sep;128(3):1282-90. doi: 10.1378/chest.128.3.1282.
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.0, May 28, 2009 (v4.03 June 14, 2010), U.S. Department of Health and Human Services.
- FitzGerald PM, Jankovic J, Percy AK. Rett syndrome and associated movement disorders. Mov Disord. 1990;5(3):195-202. doi: 10.1002/mds.870050303.
- Guy W (Ed). Clinical Global Impressions. In ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology, revised, U.S. Department of Health, Education and Welfare Pub. No. (ADM) 76-338. Rockville, MD: NIMH, 1976, 217-222.
- Hammer J, Newth CJ, Deakers TW. Validation of the phase angle technique as an objective measure of upper airway obstruction. Pediatr Pulmonol. 1995 Mar;19(3):167-73. doi: 10.1002/ppul.1950190305.
- Julu PO, Kerr AM, Hansen S, Apartopoulos F, Jamal GA. Immaturity of medullary cardiorespiratory neurones leading to inappropriate autonomic reactions as a likely cause of sudden death in Rett's syndrome. Arch Dis Child. 1997 Nov;77(5):464-5. doi: 10.1136/adc.77.5.463c. No abstract available.
- Katz DM, Dutschmann M, Ramirez JM, Hilaire G. Breathing disorders in Rett syndrome: progressive neurochemical dysfunction in the respiratory network after birth. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Aug 31;168(1-2):101-8. doi: 10.1016/j.resp.2009.04.017. Epub 2009 Apr 24.
- Kerr AM, Armstrong DD, Prescott RJ, Doyle D, Kearney DL. Rett syndrome: analysis of deaths in the British survey. Eur Child Adolesc Psychiatry. 1997;6 Suppl 1:71-4.
- Konno K, Mead J. Measurement of the separate volume changes of rib cage and abdomen during breathing. J Appl Physiol. 1967 Mar;22(3):407-22. doi: 10.1152/jappl.1967.22.3.407. No abstract available.
- Landon C. Respiratory monitoring: Advantages of inductive plethysmography over impedance pneumograpy. VivoMetrics, VMLA-039-02, 2003.
- Leino K, Nunes S, Valta P, Takala J. Validation of a new respiratory inductive plethysmograph. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jan;45(1):104-11. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.450116.x.
- Loube DI, Andrada T, Howard RS. Accuracy of respiratory inductive plethysmography for the diagnosis of upper airway resistance syndrome. Chest. 1999 May;115(5):1333-7. doi: 10.1378/chest.115.5.1333.
- Neul JL, Kaufmann WE, Glaze DG, Christodoulou J, Clarke AJ, Bahi-Buisson N, Leonard H, Bailey ME, Schanen NC, Zappella M, Renieri A, Huppke P, Percy AK; RettSearch Consortium. Rett syndrome: revised diagnostic criteria and nomenclature. Ann Neurol. 2010 Dec;68(6):944-50. doi: 10.1002/ana.22124.
- Neul JL, Glaze DG, Percy AK, Feyma T, Beisang A, Dinh T, Suter B, Anagnostou E, Snape M, Horrigan J, Jones NE. Improving Treatment Trial Outcomes for Rett Syndrome: The Development of Rett-specific Anchors for the Clinical Global Impression Scale. J Child Neurol. 2015 Nov;30(13):1743-8. doi: 10.1177/0883073815579707. Epub 2015 Apr 20.
- Sackner MA, Watson H, Belsito AS, Feinerman D, Suarez M, Gonzalez G, Bizousky F, Krieger B. Calibration of respiratory inductive plethysmograph during natural breathing. J Appl Physiol (1985). 1989 Jan;66(1):410-20. doi: 10.1152/jappl.1989.66.1.410.
- Weng SM, Bailey ME, Cobb SR. Rett syndrome: from bed to bench. Pediatr Neonatol. 2011 Dec;52(6):309-16. doi: 10.1016/j.pedneo.2011.08.002. Epub 2011 Nov 6.
- Gualniera L, Singh J, Fiori F, Santosh P. Emotional Behavioural and Autonomic Dysregulation (EBAD) in Rett Syndrome - EDA and HRV monitoring using wearable sensor technology. J Psychiatr Res. 2021 Jun;138:186-193. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.03.052. Epub 2021 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Mentální retardace, X-Linked
- Intelektuální postižení
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Syndrom
- Rettův syndrom
- Příznaky a symptomy, Respirační
Další identifikační čísla studie
- Sarizotan/001/II/2015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rettův syndrom
-
University of TriestePoliclinico G . Martino, Messina Italy; IRCSS Gianna Gaslini, Genova, Italy; Policlinico... a další spolupracovníciNáborRETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Itálie
-
Fenix Innovation GroupNeurotech International LimitedZatím nenabírámeRettův syndrom | RETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Austrálie
-
Genecombio Ltd.Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZápis na pozvánkuRETT syndrom s prokázanou mutací MECP2Čína
-
University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... a další spolupracovníciDokončenoRettův syndrom, zachovaná varianta řeči | Syndrom duplikace Mecp2 | Poruchy související s RettSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončeno
-
Healing Hope InternationalNáborNeurologické vývojové poruchy | Poruchou autistického spektra | Dětská mozková obrna (CP) | Porucha smyslového zpracování | 22q11.2 deleční syndrom | Hypoxická ischemická encefalopatie | Dětská mozková obrna, Dyskinetika | Williamsův syndrom | Traumatické poranění mozku (TBI) | Genetické poruchy | Dětská mozková... a další podmínkySpojené státy
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Sarizotan v nízké dávce
-
Centre for Addiction and Mental HealthMerck KGaA, Darmstadt, GermanyUkončenoTardivní dyskineze vyvolaná neuroleptikyKanada, Indie
-
EMD SeronoDokončenoParkinsonova choroba | DyskinezeSpojené státy
-
EMD SeronoDokončenoParkinsonova choroba | DyskinezeSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.NáborRakovina žaludkuČína
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... a další spolupracovníciNábor
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy