- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02790034
Avaliação da Eficácia, Segurança e Tolerabilidade do Sarizotan na Síndrome de Rett com Sintomas Respiratórios (STARS)
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de 6 meses para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do sarizotan em pacientes com síndrome de Rett com sintomas respiratórios
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia de doses múltiplas de sarizotan em pacientes com síndrome de Rett com anormalidades respiratórias. Os participantes do estudo serão randomizados para sarizotan entre 2 e 10 mg bid ou placebo bid, com base em critérios de idade e peso.
Todos os pacientes que concluíram as avaliações finais na semana 24 (dia 168) e não têm problemas de segurança ou tolerabilidade que impeçam a continuação da medicação do estudo e cumpriram os requisitos do estudo terão a opção de continuar o tratamento aberto com Sarizotan por até 168 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Austrália, 6961
- South Metropolitan Health Service Fiona Stanley Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92093
- University of California
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
-
-
-
Milano, Itália, 20142
- U.O. Neuropsichiatria Infantile
-
-
Tuscany
-
Siena, Tuscany, Itália, 53100
- A.O.U. Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte
-
-
-
-
-
London, Reino Unido, SE5 8AF
- King's College Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Índia, 400 016
- P.D. Hinduja National Hospital and Medical Research Centre
-
Mumbai, Índia, 400 026
- Jaslok Hospital and Research Centre
-
New Delhi, Índia, 110 029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kerala
-
Kochi, Kerala, Índia, 682041
- Amrita Institute of Medical Sciences
-
-
Tamilnadu
-
Chennai, Tamilnadu, Índia, 600 026
- Vijaya Health Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Peso corporal ≥ 10 kg
- Idade ≥ 4 anos
- O diagnóstico da síndrome de Rett com base em critérios clínicos de consenso e pacientes com duplicações de MECP2 não serão elegíveis.
- Tem pelo menos 10 episódios de disritmia respiratória, definidos por episódios ≥10 segundos de suspensão da respiração (apneia), por hora durante a monitorização cardiorrespiratória
- Capacidade de tomar a medicação do estudo fornecida em cápsulas ou combinada com alimentos/bebidas.
- O paciente é cooperativo, disposto a concluir todos os aspectos do estudo e capaz de fazê-lo com a ajuda de um cuidador.
Critério de exclusão:
- Atende a qualquer um dos critérios de exclusão de diagnóstico para síndrome de Rett, Típica (Neul et al, 2010);
- O paciente está participando de um ensaio clínico com outro medicamento em investigação
- Hipersensibilidade ao sarizotan ou outros agonistas 5-HT1a;
- Atual clinicamente significativo (conforme determinado pelo investigador) cardiovascular, respiratório (por exemplo, asma grave), distúrbios gastrointestinais, renais, hepáticos, hematológicos ou outros distúrbios médicos, além daqueles diretamente relacionados à síndrome de Rett do paciente;
- O intervalo QTcF no ECG é superior a 450 ms.
- Cirurgia planejada durante o estudo (exceto para inserção de tubo de gastrostomia);
- Diabetes mellitus grave ou distúrbio de oxidação de ácidos graxos.
- História oftalmológica incluindo qualquer uma das seguintes condições: pacientes albinos, história familiar de doença hereditária da retina, retinite pigmentosa, qualquer retinopatia ativa ou retinopatia diabética grave.
- Mulheres grávidas, amamentando ou com potencial para engravidar e que não usam um contraceptivo hormonal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dose baixa de Sarizotan
2 mg ou 5 mg bid com base nos critérios de idade e peso para 24 semanas DB 2 mg bid (4 a
|
2 mg ou 5 mg bid com base nos critérios de idade e peso para 24 semanas DB 2 mg bid (4 a
|
Experimental: Dose alta de Sarizotan
5 mg ou 10 mg bid com base nos critérios de idade e peso para 24 semanas DB 5 mg bid (4 a
|
5 mg ou 10 mg bid com base nos critérios de idade e peso para 24 semanas DB 5 mg bid (4 a
|
Comparador de Placebo: Placebo
Lance placebo para 24 semanas de idade DB de 4 anos ou mais
|
Placebo BID seguido de avaliação de segurança, tolerabilidade e eficácia na redução dos sintomas respiratórios em pacientes.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Redução da Anormalidade Respiratória em Pacientes com Síndrome de Rett
Prazo: Linha de base até a semana 24
|
Medido como a alteração percentual no número de episódios de apnéia por hora durante o período de vigília, calculado usando um sistema de aquisição de dados ambulatorial (BioRadioTM) como parte do procedimento de monitoramento doméstico.
O BioRadioTM registra parâmetros respiratórios e cardíacos específicos.
|
Linha de base até a semana 24
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eficácia do sarizotan avaliada pela impressão de mudança avaliada pelo cuidador
Prazo: 24 semanas
|
Impressão de mudança avaliada pelo cuidador (CIC): escala de 7 pontos que exige que o cuidador avalie o quanto a doença do paciente melhorou ou piorou em relação ao estado inicial. Escala tipo Likert de 7 pontos para a qual as classificações variam de 1 = melhorou muito a 7 = muito pior, com 4 = sem mudança. Esta medida avaliada pelo cuidador considerou atividades, comportamento, humor e funcionamento. Essa classificação foi realizada em consulta com o investigador do estudo, mas foi amplamente baseada na avaliação dos cuidadores durante o período do relatório. A classificação única do CIC deveria ser baseada em mudanças nos seguintes domínios: • Atividades (assistir TV, interesse em conversar ao seu redor, cooperação durante o uso do banheiro, vestir/banho, etc.), • Comunicação (verbal ou por movimentos oculares, movimentos das mãos ou movimentos da cabeça), • Comportamento (agitação, recusa de alimentação, coçar, evitação social), • Participação em eventos familiares/ao ar livre/sociais) |
24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ravi Anand, MD, Newron Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Julu PO, Engerstrom IW, Hansen S, Apartopoulos F, Engerstrom B, Pini G, Delamont RS, Smeets EE. Cardiorespiratory challenges in Rett's syndrome. Lancet. 2008 Jun 14;371(9629):1981-3. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60849-1. No abstract available.
- Khwaja OS, Ho E, Barnes KV, O'Leary HM, Pereira LM, Finkelstein Y, Nelson CA 3rd, Vogel-Farley V, DeGregorio G, Holm IA, Khatwa U, Kapur K, Alexander ME, Finnegan DM, Cantwell NG, Walco AC, Rappaport L, Gregas M, Fichorova RN, Shannon MW, Sur M, Kaufmann WE. Safety, pharmacokinetics, and preliminary assessment of efficacy of mecasermin (recombinant human IGF-1) for the treatment of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Mar 25;111(12):4596-601. doi: 10.1073/pnas.1311141111. Epub 2014 Mar 12.
- Neul JL, Fang P, Barrish J, Lane J, Caeg EB, Smith EO, Zoghbi H, Percy A, Glaze DG. Specific mutations in methyl-CpG-binding protein 2 confer different severity in Rett syndrome. Neurology. 2008 Apr 15;70(16):1313-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000291011.54508.aa. Epub 2008 Mar 12.
- Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, Claman D, Goldberg R, Gottlieb DJ, Hudgel D, Sateia M, Schwab R; Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7):737-47.
- Julu PO, Kerr AM, Apartopoulos F, Al-Rawas S, Engerstrom IW, Engerstrom L, Jamal GA, Hansen S. Characterisation of breathing and associated central autonomic dysfunction in the Rett disorder. Arch Dis Child. 2001 Jul;85(1):29-37. doi: 10.1136/adc.85.1.29.
- Abdala AP, Dutschmann M, Bissonnette JM, Paton JF. Correction of respiratory disorders in a mouse model of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Oct 19;107(42):18208-13. doi: 10.1073/pnas.1012104107. Epub 2010 Oct 4.
- Abdala AP, Bissonnette JM, Newman-Tancredi A. Pinpointing brainstem mechanisms responsible for autonomic dysfunction in Rett syndrome: therapeutic perspectives for 5-HT1A agonists. Front Physiol. 2014 May 30;5:205. doi: 10.3389/fphys.2014.00205. eCollection 2014.
- Abdala AP, Lioy DT, Garg SK, Knopp SJ, Paton JF, Bissonnette JM. Effect of Sarizotan, a 5-HT1a and D2-like receptor agonist, on respiration in three mouse models of Rett syndrome. Am J Respir Cell Mol Biol. 2014 Jun;50(6):1031-9. doi: 10.1165/rcmb.2013-0372OC.
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- Neul JL, Glaze DG, Percy AK, Feyma T, Beisang A, Dinh T, Suter B, Anagnostou E, Snape M, Horrigan J, Jones NE. Improving Treatment Trial Outcomes for Rett Syndrome: The Development of Rett-specific Anchors for the Clinical Global Impression Scale. J Child Neurol. 2015 Nov;30(13):1743-8. doi: 10.1177/0883073815579707. Epub 2015 Apr 20.
- Sackner MA, Watson H, Belsito AS, Feinerman D, Suarez M, Gonzalez G, Bizousky F, Krieger B. Calibration of respiratory inductive plethysmograph during natural breathing. J Appl Physiol (1985). 1989 Jan;66(1):410-20. doi: 10.1152/jappl.1989.66.1.410.
- Weng SM, Bailey ME, Cobb SR. Rett syndrome: from bed to bench. Pediatr Neonatol. 2011 Dec;52(6):309-16. doi: 10.1016/j.pedneo.2011.08.002. Epub 2011 Nov 6.
- Gualniera L, Singh J, Fiori F, Santosh P. Emotional Behavioural and Autonomic Dysregulation (EBAD) in Rett Syndrome - EDA and HRV monitoring using wearable sensor technology. J Psychiatr Res. 2021 Jun;138:186-193. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.03.052. Epub 2021 Apr 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doença
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Retardo Mental, Ligado ao X
- Deficiência Intelectual
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Síndrome
- Síndrome de Rett
- Sinais e Sintomas Respiratórios
Outros números de identificação do estudo
- Sarizotan/001/II/2015
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