- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02790034
Évaluation de l'efficacité, de l'innocuité et de la tolérance du Sarizotan dans le syndrome de Rett avec symptômes respiratoires (STARS)
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo de 6 mois pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du Sarizotan chez les patients atteints du syndrome de Rett présentant des symptômes respiratoires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo conçue pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de doses multiples de sarizotan chez des patients atteints du syndrome de Rett présentant des anomalies respiratoires. Les participants à l'étude seront randomisés pour recevoir soit du sarizotan entre 2 et 10 mg bid, soit un placebo bid, en fonction de critères d'âge et de poids.
Tous les patients qui ont terminé les évaluations finales à la semaine 24 (jour 168) et qui n'ont aucun problème d'innocuité ou de tolérabilité qui empêcherait de continuer le médicament à l'étude et qui se sont conformés aux exigences de l'essai auront la possibilité de poursuivre le traitement en ouvert avec Sarizotan jusqu'à 168 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australie, 6961
- South Metropolitan Health Service Fiona Stanley Hospital
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-
-
-
-
Mumbai, Inde, 400 016
- P.D. Hinduja National Hospital and Medical Research Centre
-
Mumbai, Inde, 400 026
- Jaslok Hospital and Research Centre
-
New Delhi, Inde, 110 029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kerala
-
Kochi, Kerala, Inde, 682041
- Amrita Institute of Medical Sciences
-
-
Tamilnadu
-
Chennai, Tamilnadu, Inde, 600 026
- Vijaya Health Centre
-
-
-
-
-
Milano, Italie, 20142
- U.O. Neuropsichiatria Infantile
-
-
Tuscany
-
Siena, Tuscany, Italie, 53100
- A.O.U. Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte
-
-
-
-
-
London, Royaume-Uni, SE5 8AF
- King's College Hospital
-
-
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-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 92093
- University of California
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Poids corporel ≥ 10 kg
- Âge ≥ 4 ans
- Le diagnostic du syndrome de Rett basé sur des critères cliniques consensuels et les patients présentant des duplications MECP2 ne seront pas éligibles.
- A au moins 10 épisodes de dysrythmie respiratoire, définis par des épisodes ≥ 10 secondes d'apnée, par heure pendant la surveillance cardiorespiratoire
- Capacité à prendre les médicaments à l'étude fournis sous forme de gélules ou combinés avec de la nourriture/des boissons.
- Le patient est coopératif, disposé à compléter tous les aspects de l'étude et capable de le faire avec l'aide d'un soignant.
Critère d'exclusion:
- Répond à l'un des critères d'exclusion diagnostique du syndrome de Rett, typique (Neul et al, 2010);
- Le patient participe à un essai clinique avec un autre médicament expérimental
- Hypersensibilité au sarizotan ou à d'autres agonistes 5-HT1a ;
- Actuel cliniquement significatif (tel que déterminé par l'investigateur) cardiovasculaire, respiratoire (par ex. asthme sévère), troubles gastro-intestinaux, rénaux, hépatiques, hématologiques ou autres, en plus de ceux directement liés au syndrome de Rett du patient ;
- L'intervalle QTcF sur l'ECG est supérieur à 450 msec.
- Chirurgie prévue au cours de l'étude (sauf pour l'insertion d'un tube de gastrostomie );
- Diabète sucré sévère ou trouble de l'oxydation des acides gras.
- Antécédents ophtalmologiques, y compris l'une des conditions suivantes : patients albinos, antécédents familiaux de maladie rétinienne héréditaire, rétinite pigmentaire, toute rétinopathie active ou rétinopathie diabétique sévère.
- Femmes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer et n'utilisant pas de contraceptif hormonal.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Sarizotan à faible dose
2 mg ou 5 mg bid en fonction des critères d'âge et de poids pendant 24 semaines DB 2 mg bid (4 à
|
2 mg ou 5 mg bid en fonction des critères d'âge et de poids pendant 24 semaines DB 2 mg bid (4 à
|
|
Expérimental: Sarizotan haute dose
5 mg ou 10 mg bid en fonction des critères d'âge et de poids pendant 24 semaines DB 5 mg bid (4 à
|
5 mg ou 10 mg bid en fonction des critères d'âge et de poids pendant 24 semaines DB 5 mg bid (4 à
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Enchère placebo pendant 24 semaines DB 4 ans et plus
|
Placebo BID suivi d'une évaluation de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité sur la réduction des symptômes respiratoires chez les patients.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Réduction des anomalies respiratoires chez les patients atteints du syndrome de Rett
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 24
|
Mesuré comme le changement en pourcentage du nombre d'épisodes d'apnée par heure pendant le temps d'éveil, calculé à l'aide d'un système d'acquisition de données ambulatoire (BioRadioTM) dans le cadre de la procédure de surveillance à domicile.
BioRadioTM enregistre des paramètres respiratoires et cardiaques spécifiques.
|
Ligne de base jusqu'à la semaine 24
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Efficacité de Sarizotan évaluée par l'impression de changement évaluée par l'aidant
Délai: 24 semaines
|
Impression de changement (CIC) évaluée par le soignant : échelle en 7 points demandant au soignant d'évaluer dans quelle mesure la maladie du patient s'est améliorée ou aggravée par rapport à l'état initial. Échelle de type Likert en 7 points pour laquelle les notes vont de 1 = très amélioré à 7 = bien pire, avec 4 = pas de changement. Cette mesure évaluée par le soignant a pris en compte les activités, le comportement, l'humeur et le fonctionnement. Cette évaluation a été effectuée en consultation avec l'investigateur de l'étude, mais reposait en grande partie sur l'évaluation des soignants au cours de la période de référence. La cotation unique du CIC devait être basée sur l'évolution des domaines suivants : • Activités (regarder la télé, intérêt pour les conversations autour d'elle, coopération lors de la toilette, habillage/bain, etc.), • Communication (verbale ou par les mouvements des yeux, mouvements des mains ou de la tête), • Comportement (agitation, refus de s'alimenter, grattage, évitement social), • Participation à des événements familiaux/de plein air/sociaux) |
24 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ravi Anand, MD, Newron Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Julu PO, Engerstrom IW, Hansen S, Apartopoulos F, Engerstrom B, Pini G, Delamont RS, Smeets EE. Cardiorespiratory challenges in Rett's syndrome. Lancet. 2008 Jun 14;371(9629):1981-3. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60849-1. No abstract available.
- Khwaja OS, Ho E, Barnes KV, O'Leary HM, Pereira LM, Finkelstein Y, Nelson CA 3rd, Vogel-Farley V, DeGregorio G, Holm IA, Khatwa U, Kapur K, Alexander ME, Finnegan DM, Cantwell NG, Walco AC, Rappaport L, Gregas M, Fichorova RN, Shannon MW, Sur M, Kaufmann WE. Safety, pharmacokinetics, and preliminary assessment of efficacy of mecasermin (recombinant human IGF-1) for the treatment of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Mar 25;111(12):4596-601. doi: 10.1073/pnas.1311141111. Epub 2014 Mar 12.
- Neul JL, Fang P, Barrish J, Lane J, Caeg EB, Smith EO, Zoghbi H, Percy A, Glaze DG. Specific mutations in methyl-CpG-binding protein 2 confer different severity in Rett syndrome. Neurology. 2008 Apr 15;70(16):1313-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000291011.54508.aa. Epub 2008 Mar 12.
- Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, Claman D, Goldberg R, Gottlieb DJ, Hudgel D, Sateia M, Schwab R; Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7):737-47.
- Julu PO, Kerr AM, Apartopoulos F, Al-Rawas S, Engerstrom IW, Engerstrom L, Jamal GA, Hansen S. Characterisation of breathing and associated central autonomic dysfunction in the Rett disorder. Arch Dis Child. 2001 Jul;85(1):29-37. doi: 10.1136/adc.85.1.29.
- Abdala AP, Dutschmann M, Bissonnette JM, Paton JF. Correction of respiratory disorders in a mouse model of Rett syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Oct 19;107(42):18208-13. doi: 10.1073/pnas.1012104107. Epub 2010 Oct 4.
- Abdala AP, Bissonnette JM, Newman-Tancredi A. Pinpointing brainstem mechanisms responsible for autonomic dysfunction in Rett syndrome: therapeutic perspectives for 5-HT1A agonists. Front Physiol. 2014 May 30;5:205. doi: 10.3389/fphys.2014.00205. eCollection 2014.
- Abdala AP, Lioy DT, Garg SK, Knopp SJ, Paton JF, Bissonnette JM. Effect of Sarizotan, a 5-HT1a and D2-like receptor agonist, on respiration in three mouse models of Rett syndrome. Am J Respir Cell Mol Biol. 2014 Jun;50(6):1031-9. doi: 10.1165/rcmb.2013-0372OC.
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- Gualniera L, Singh J, Fiori F, Santosh P. Emotional Behavioural and Autonomic Dysregulation (EBAD) in Rett Syndrome - EDA and HRV monitoring using wearable sensor technology. J Psychiatr Res. 2021 Jun;138:186-193. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.03.052. Epub 2021 Apr 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladie
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Retard mental lié à l'X
- Déficience intellectuelle
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Syndrome
- Syndrome de Rett
- Signes et symptômes respiratoires
Autres numéros d'identification d'étude
- Sarizotan/001/II/2015
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