- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02886897
Studie kombinací imunoterapie D-CIK a anti-PD-1 u refrakterních pevných nádorů
Studie fáze II kombinací dendritických buněk a cytokinem indukovaných zabíječských buněk (D-CIK) Imunoterapie a antiprogramovaná smrt-1 u odolných pevných nádorů
Pozadí: Kombinace adoptivní imunoterapie na bázi dendritických a cytokiny indukovaných zabíječských buněk (D-CIK) a anti-PD-1 protilátky mohou posílit imunitní odpověď a zastavit růst rakovinných buněk.
Cíl: Fáze II klinické studie zkoumající bezpečnost, klinickou aktivitu a toxicitu kombinací D-CIK a anti-PD-1 protilátky u pacientů se solidními nádory refrakterními na léčbu.
Metodika: Fáze II klinické studie u pacientů s pokročilým metastatickým hepatocelulárním karcinomem, renálním karcinomem, karcinomem močového měchýře, kolorektálním karcinomem, nemalobuněčným karcinomem plic, karcinomem prsu a dalšími solidními karcinomy. D-CIK byl izolován z periferní krve účastníků, poté aktivován, expandován a inkubován s anti-PD-1 protilátkou před infuzí. Dostatečné množství (1,0-1,5 *10^10 buněk) D-CIK bylo infuzí zpět účastníkům.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Heparinizovaná periferní krev byla od účastníků získávána po dobu 2 týdnů. PBMC byly odděleny gradientovou centrifugací Ficoll-Hypaque, suspendovány v médiu bez séra X-VIVO 15 a kultivovány s 1000 U/ml rhIFN-y po dobu prvních 24 hodin, poté následovala stimulace 100 ng/ml OKT3, 1000 U/ml rhIL-2 a 100 U/ml IL-la k aktivaci CIK. Dendritické buňky byly inkubovány s CIK. Každé 2 dny bylo přidáno čerstvé médium obsahující 1000 U/ml rhIL-2 a hustota buněk byla udržována na 2 x 1066 buněk/ml. D-CIK byly sklizeny, promyty a resuspendovány po kultivaci po dobu 14 dnů. Před přenosem buněk byly D-CIK inkubovány s protilátkou anti-PD-1 a byla odebrána frakce D-CIK pro posouzení jejich počtu, fenotypu a životaschopnosti buněk a pro testování možné kontaminace bakteriemi, houbami, nebo endotoxiny. Poté autologní D-CIK (1,0-1,5*10^10 buňky) byly pacientům přeneseny intravenózní infuzí. Obecně účastníci dostávali alespoň 4 cykly léčby ve 2týdenních intervalech nebo dostávali dávky, dokud nedošlo k progresi onemocnění. Pokud byli účastníci onemocnění stabilní, byly vhodné další cykly udržovací léčby.
Účastníci budou hodnoceni z hlediska bezpečnosti, klinické aktivity a toxicity. Primárním koncovým bodem byla objektivní odpověď pro každého účastníka v době infuze D-CIK a anti-PD-1 podle hodnocení RECIST. Periferní krev pacientů byla také hodnocena na příbuzné cytokiny pomocí testů ELISPOT. Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí nádorové markery u účastníků s klinickou odpovědí/neodpovědí imunohistochemickým barvením řezů nádorů z předchozích diagnostických nebo terapeutických vzorků biopsie, aby určili prediktivní biomarker, který může být použit v budoucích studiích.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Nábor
- Sun Yat-Sen University, Cancer Center
-
Kontakt:
- Fang-jian Zhou, Ph.D.
- Telefonní číslo: 86-20-87343404
- E-mail: zhoufj@sysucc.org.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yi-Xin Zeng, Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fang-jian Zhou, Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci s pokročilým hepatocelulárním karcinomem refrakterním na léčbu, karcinomem ledvin, karcinomem močového měchýře, kolorektálním karcinomem, nemalobuněčným karcinomem plic, karcinomem prsu a dalšími solidními karcinomy.
- Věk 18 až 75 let.
- Ochota podepsat trvalou plnou moc.
- Schopnost porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu.
- Očekávaná délka života delší než tři měsíce.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Pacientky obou pohlaví musí být ochotny praktikovat antikoncepci od okamžiku zařazení do této studie a po dobu až čtyř měsíců po podání přípravného režimu.
- Přiměřená funkce orgánů.
sérologie:
- Séronegativní na protilátky proti HIV.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test kvůli potenciálně nebezpečným účinkům preparativní chemoterapie na plod.
hematologie:
- WBC (> 3000/mm(3)).
- Počet krevních destiček vyšší než 100 000/mm(3).
- Hemoglobin vyšší než 8,0 g/dl.
Chemie:
- Sérová ALT/AST nižší nebo rovna 2,5násobku horní hranice normálu.
- Sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,6 mg/dl.
- Celkový bilirubin nižší nebo rovný 1,5 mg/dl, s výjimkou pacientů s Gilbertovým syndromem, kteří musí mít celkový bilirubin nižší než 3,0 mg/dl.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba anti-CTLA-4 a anti-PD-1/PD-L1.
- Aktivní systémové infekce, poruchy koagulace nebo jiná závažná zdravotní onemocnění kardiovaskulárního, respiračního nebo imunitního systému, infarkt myokardu, srdeční arytmie, obstrukční nebo restriktivní plicní onemocnění.
- Jakákoli forma primární imunodeficience (jako je těžká kombinovaná imunodeficience).
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze
- Souběžné oportunní infekce (Experimentální léčba hodnocená v tomto protokolu závisí na intaktním imunitním systému. Pacienti se sníženou imunitní kompetencí mohou hůře reagovat na experimentální léčbu a více náchylní k jejím toxicitám).
- Souběžná antineoplastická terapie a systémová terapie steroidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Imunoterapie D-CIK a anti-PD-1
D-CIK byl inkubován s anti-PD-1 protilátkou před infuzí zpět účastníkům
|
Autologní dendritické a cytokiny indukované zabíječské buňky (D-CIK) (1,0-1,5*10^10
buňky) byly inkubovány s anti-PD-1 protilátkou a infundovány účastníkům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 12 měsíců
|
PFS je definována jako doba od kombinované terapie do objektivní progrese nádoru nebo smrti.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 12 měsíců
|
OS je definován jako doba od kombinované terapie do smrti z jakékoli příčiny
|
12 měsíců
|
|
Laboratorní nálezy
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet a vylučované cytokiny CD3+ (nebo CD8+ nebo CD4+ nebo CD56+) T buněk
|
6 měsíců
|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 12 měsíců
|
Celkový počet kompletní remise a částečné remise (podle kritérií odpovědi u solidního nádoru (RECIST))
|
12 měsíců
|
|
Závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 12 měsíců
|
Podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (NCI-CTCAE) National Cancer Institute
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yi-Xin Zeng, Ph.D., Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taube JM, Anders RA, Young GD, Xu H, Sharma R, McMiller TL, Chen S, Klein AP, Pardoll DM, Topalian SL, Chen L. Colocalization of inflammatory response with B7-h1 expression in human melanocytic lesions supports an adaptive resistance mechanism of immune escape. Sci Transl Med. 2012 Mar 28;4(127):127ra37. doi: 10.1126/scitranslmed.3003689.
- Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW, Yoon JH. Adjuvant immunotherapy with autologous cytokine-induced killer cells for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2015 Jun;148(7):1383-91.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.055. Epub 2015 Mar 4.
- Mahoney KM, Rennert PD, Freeman GJ. Combination cancer immunotherapy and new immunomodulatory targets. Nat Rev Drug Discov. 2015 Aug;14(8):561-84. doi: 10.1038/nrd4591.
- Pan K, Guan XX, Li YQ, Zhao JJ, Li JJ, Qiu HJ, Weng DS, Wang QJ, Liu Q, Huang LX, He J, Chen SP, Ke ML, Zeng YX, Xia JC. Clinical activity of adjuvant cytokine-induced killer cell immunotherapy in patients with post-mastectomy triple-negative breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 Jun 1;20(11):3003-11. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0082. Epub 2014 Mar 25.
- Dai C, Lin F, Geng R, Ge X, Tang W, Chang J, Wu Z, Liu X, Lin Y, Zhang Z, Li J. Implication of combined PD-L1/PD-1 blockade with cytokine-induced killer cells as a synergistic immunotherapy for gastrointestinal cancer. Oncotarget. 2016 Mar 1;7(9):10332-44. doi: 10.18632/oncotarget.7243.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary ledvin
- Karcinom, renální buňka
- Karcinom
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Protilátky
Další identifikační čísla studie
- B2016-036-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální buněčný karcinom
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Kousai Bio Co., Ltd.StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Massachusetts General HospitalTelix Pharmaceuticals, LtdZatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCCSpojené státy
-
Shang PanfengLanzhou University Second HospitalDokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Spojené státy
-
Neomorph, IncNáborRenální buněčný karcinom | Clear Cell Renal Cell Carcinoma | Metastatická rakovina ledvin | ccRCC | RCC | VHL-asociovaný renální buněčný karcinom | VHL-Associated Clear Cell Renal Cell Carcinoma | Metastatický karcinom ledvin z jasných buněk | Rakoviny ledvinSpojené státy
Klinické studie na D-CIK a anti-PD-1 protilátka
-
Dalian UniversityNeznámýNemalobuněčný karcinom plic
-
Capital Medical UniversityDuke UniversityDokončeno
-
Capital Medical UniversityDuke University; Geneplus-Beijing Co. Ltd.DokončenoNovotvary | Rakovina plicČína
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.Beijing Hospital; The First People's Hospital of Yunnan Province/First People... a další spolupracovníciNeznámý
-
Capital Medical UniversityUkončenoRakovina | Mezoteliom, maligníČína
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...NeznámýRenální buněčný karcinom | Clear Cell Renal Cell CarcinomaČína
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Wen LiNáborNeresekabilní hepatocelulární karcinomČína
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...NeznámýNemalobuněčný karcinom plic | Léčba první linieČína
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborFáze IV rakoviny prsu AJCC v6 a v7 | Metastatický karcinom prsuSpojené státy