- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02889848
Bezpečnost a snášenlivost kolagenázy Clostridium Histolyticum (EN3835) k léčbě děložního leiomyomu (fibroidů)
Otevřená studie s eskalací dávek k posouzení bezpečnosti a snášenlivosti kolagenázy Clostridium Histolyticum (EN3835) u subjektů s děložním leiomyomem (fibroidy)
Tato pilotní studie hodnotí bezpečnost a snášenlivost jedné injekce enzymu kolagenázy přímo do děložního myomu u subjektů již vybraných pro hysterektomii nebo myomektomii.
Myomy obsahují nadměrné množství kolagenu a je možné, že trávení kolagenu může být prospěšné při snižování bolesti a krvácení spojeného s myomy.
Třem subjektům bude injekčně podán fyziologický roztok pouze za účelem vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti injekční metody. Dalším subjektům pak budou injekčně podány zvyšující se dávky studovaného léku.
Přehled studie
Detailní popis
Enzym kolagenáza štěpí kolagen a v klinických studiích prokázal účinnost u řady onemocnění, u kterých dochází k akumulaci kolagenu.
Je možné, že lýza kolagenu může snížit obsah kolagenu ve fibroidech a tím snížit velikost fibroidů a případně snížit tuhost fibroidů. To může vést ke snížení příznaků bolesti a krvácení spojených s myomy.
V této studii bude třem subjektům injikován fyziologický roztok, po kterém bude bezprostředně následovat hysterektomie, aby se vyhodnotila bezpečnost a účinnost injekční metody.
Dvanáct subjektů dostane jednu injekci studovaného léčiva následovně: tři subjekty dostanou nastavenou dávku enzymu kolagenázy následovanou hysterektomií nebo myomektomií o 24-96 hodin později (skupina 1), aby se vyhodnotila bezpečnost injekce studovaného léčiva. Devět subjektů pak dostane zvyšující se dávky enzymu kolagenázy následované hysterektomií nebo myomektomií o 60-90 dní později (skupina 2).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rodící a nerodící ženy, které dokončily porod (věkové kritérium > 35 let a
- V současné době praktikující nebo ochotná praktikovat antikoncepci po celou dobu trvání studie
- Ženy s alespoň jedním nebo dvěma fibroidy o průměru větším nebo rovným 3 cm a menším nebo rovným 10 cm pro subjekty ve skupině 1 a alespoň jedním myomem o průměru větším nebo rovným 3 cm a menším než nebo rovný 10 cm průměru pro subjekty ve skupině 2
- Myomy budou intramurální fibroidy, které budou obklopeny vrstvou myometria. Myomy musí být dobře vizualizovány při ultrazvukovém vyšetření a musí poskytovat volnou cestu pro injekci
- Ženy, které plánovaly podstoupit abdominální hysterektomii nebo myomektomii pro léčbu symptomatických fibroidů. Subjekty musí být ochotny odložit operaci na 24-96 hodin po studijní léčbě pro skupinu 1 a na 60-90 dní po studijní léčbě pro skupinu 2. Pacienti budou chápat, že se mohou rozhodnout podstoupit chirurgický zákrok nebo jakoukoli jinou léčbu mimo studii kdykoliv po zápisu a ukončení studijní účasti
- "Typické" velké fibroidy vizualizované jako hypointenzivní na T2-váženém vyšetření MRI
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost porozumět studijním postupům nebo dodržovat studijní pobyty a požadavky
- BMI > 40kg/m2
- Anamnéza alergické reakce na studovaný lék (Collagenase Clostridium Histolyticum) nebo jakoukoli složku studovaného léku
- Neschopnost podstoupit hysterektomii nebo myomektomii
- Neschopnost tolerovat MRI a transvaginální ultrazvukové procedury (tj. přítomnost nitroděložního tělíska (IUD), kardiostimulátorů, aneurismatických klipů nebo jiných kovových zařízení, která nejsou kompatibilní se zobrazováním magnetickou rezonancí). Nicméně ženy s IUD kompatibilním s MRI jsou způsobilé pro studii
- Zdravotní problémy včetně: genetických onemocnění způsobujících fibroidy, tromboembolických příhod (krevní sraženiny) v anamnéze nebo potřeby antikoagulace (Coumadin, heparin atd.) Subjekty, které užívají nebo plánují užívat antikoagulační léky (s výjimkou ≤ 150 mg aspirinu denně) během 7 dní podávání studovaného léku a 7 dní před a po hysterektomii
- Rakovina v anamnéze za posledních 5 let
- Abnormální jaterní funkční testy (typicky budou >20% zvýšení). Mírné zvýšení bude na uvážení vyšetřovatelů, ale nediagnostikované jaterní stavy budou představovat vylučovací kritérium
- Těhotenství nebo kojení. Těhotenství bude v případě potřeby hodnoceno testem moči každých 30 dní. Pacientky budou během této studie požádány, aby používaly nehormonální metody antikoncepce
- Těžká anémie (hematokrit
- Nedávný rychlý růst fibroidů (tj. zdvojnásobení velikosti během období jednoho šesti měsíců)
- Jakékoli použití látek, jako jsou imidazoly, kvůli možné interferenci s metabolismem
- Nevyhodnocené gynekologické abnormality (nevysvětlitelné vaginální krvácení, cervikální dysplazie nebo abnormální adnexální/ovariální hmota)
- Fibroidy, které jsou vizualizovány na T2 a T1 vážené MRI jako hyperdenzní nebo vykazují cystickou degeneraci
- Neschopnost podstoupit injekci fibroidu se studovaným lékem z jakéhokoli důvodu, anatomického nebo jiného
- Má známou systémovou alergii na kolagenázu nebo jakoukoli jinou pomocnou látku EN3835 nebo jakýkoli jiný procedurální lék
- Kdykoli dostal kolagenázu jako léčbu
- Plánuje být léčen komerčním XIAFLEXem kdykoli během studie
- Submukózní fibroidy typu 0, submukózní fibroidy s významnou protruzí/pedunkulací a subserózní fibroidy nejsou vhodnými kandidáty pro injekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Falešný srovnávač: Pouze fyziologický roztok
Injekce fyziologického roztoku k posouzení postupu injekce
|
Injekce fyziologického roztoku
|
Experimentální: 1,16 mg EN3835
Injekce maximální prodávané dávky EN3835 bez ohledu na velikost myomu
|
Srovnání maximální prodávané dávky a více dávek EN3835
Ostatní jména:
|
Experimentální: Dávka 1
Injekce 0,05 mg EN3835 na cm3 myomu
|
Srovnání maximální prodávané dávky a více dávek EN3835
Ostatní jména:
|
Experimentální: Dávka 2
Injekce 0,1 mg EN3835 na cm3 myomu
|
Srovnání maximální prodávané dávky a více dávek EN3835
Ostatní jména:
|
Experimentální: Dávka 3
Injekce 0,2 mg EN3835 na cm3 myomu
|
Srovnání maximální prodávané dávky a více dávek EN3835
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou po jedné injekci EN3835 do myomu
Časové okno: Prostřednictvím hysterektomie nebo myomektomie (průměr = 60-90 dní po injekci)
|
Hodnoceno podle počtu subjektů s poraněním dělohy nebo peritoneálním podrážděním stanoveným po hysterektomii
|
Prostřednictvím hysterektomie nebo myomektomie (průměr = 60-90 dní po injekci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna příznaků bolesti a krvácení a kvality života
Časové okno: V průběhu studie před hysterektomií nebo myomektomií (průměrně 60–90 dní po injekci studovaného léku)
|
Stanoveno standardizovanými dotazníky pro menstruační potíže, kvalitu života a sexuální aktivitu; McGillův dotazník bolesti
|
V průběhu studie před hysterektomií nebo myomektomií (průměrně 60–90 dní po injekci studovaného léku)
|
Zmenšení velikosti léčených myomů – skupina 2
Časové okno: 60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Velikost fibroidu se určí po hysterektomii nebo myomektomii
|
60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Zvýšená míra apoptózy léčených fibroidů – skupina 2
Časové okno: 60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Vzorky, které mají být odebrány po hysterektomii nebo myomektomii a hodnoceny barvením TUNEL
|
60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Snížení obsahu kolagenu u léčených fibroidů – Skupina 2
Časové okno: 60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Vzorky odebrané po hysterektomii nebo myomektomii a testované histologické barvení
|
60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Snížení tuhosti léčeného myomu-Skupina 2
Časové okno: 60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Vzorky, které mají být odebrány po hysterektomii nebo myomektomii a testovány pomocí reometrie
|
60-90 dní po injekci studovaného léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James Segars, M.D., Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FIB1154
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Leiomyom
-
University of Sao PauloUkončeno
-
Zagazig UniversityDokončeno
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityNeznámýLaryngeální leiomyom | Konfokální laserová endomikroskopie založená na sonděČína
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Scitech Produtos Medicos LtdaDokončenoDěložní leiomyomBrazílie
-
Seoul National University HospitalALPINION Medical SystemsDokončeno
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Loyola UniversityDokončenoDěložní leiomyom
-
Thunder Bay Regional Research InstituteStaženo
-
University Magna GraeciaNeznámý
Klinické studie na Solný
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
TC Erciyes UniversityDokončeno