Stanovení plazmatického laktátu při nekardiálním chirurgickém monitorování transtorakální echokardiografií

Studie je klinickou studií, prospektivní a randomizovanou na 60 pacientech obou pohlaví ve věku 18 až 80 let, kteří podstoupili velkou břišní operaci. Tato studie si klade za cíl porovnat hladiny laktátu v plazmě u pacientů, kteří podstoupili velkou břišní operaci (kolektomie, gastrektomie, ezofagektomie, pankreatektomie, Wertheim Meigs, operace jater a sleziny) monitorovaných echokardiograficky nebo konvenčními technikami (střední arteriální tlak, centrální žilní tlak).

Vyšetřovatelé očekávají, že zaznamenají pokles plazmatických hladin laktátu u pacientů podrobených echokardiografickému monitorování ve srovnání s pacienty podrobenými konvenčnímu monitorování. Tímto způsobem prokázat, že rutinní použití transtorakální echokardiografie u pacientů podrobených velkému chirurgickému zákroku zlepšuje klinické výsledky těchto pacientů a představuje nižší náklady na nemocnici.

Chirurgická indikace se bude řídit kritérii chirurgické služby Federální univerzity v Juiz de Fora, po klinickém vyšetření a rutinních předoperačních laboratorních testech (kompletní krevní obraz, kompletní koagulogram, plazmatický sodík, draslík Plazmatická močovina a plazmatický kreatinin, krevní glukóza a jaterní test ), klidový elektrokardiogram a rentgen hrudníku. Všichni pacienti, kteří souhlasí s účastí ve studii, podepíší Informed Consent Term v preanestetickém hodnocení (Příloha 1).

Pacienti budou počítačově náhodně rozděleni pomocí programu GraphPad Prisma® do dvou skupin po 30 pacientech:

Konvenční skupina, skupina pro transtorakální echokardiogram, Všechny údaje z průzkumu budou zaznamenány v datovém listu protokolu (příloha 2). Pacienty bude anestetizovat výzkumný pracovník Dr. Marcello Fonseca Salgado Filho, který bude také zodpovědný za provedení intraoperačního TTE vyšetření.