- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03334305
Adoptivní buněčná terapie u dětských pacientů s gliomy vysokého stupně (ACTION)
Zkouška AKCE: Adoptivní buněčná terapie po zvýšení dávky temozolomidu u nově diagnostikovaných dětských gliomů vysokého stupně (fáze I).
Předpokládá se, že imunitní systém těla chrání tělo tím, že napadá a zabíjí nádorové buňky. T-lymfocyty (T-buňky) jsou součástí imunitního systému a mohou zaútočit, když rozpoznají speciální proteiny na povrchu nádorů. U většiny pacientů s pokročilou rakovinou nejsou T-buňky dostatečně stimulovány, aby zabily nádor. V této výzkumné studii použijeme nádor pacienta k výrobě vakcíny, která, jak doufáme, bude stimulovat T-buňky k zabíjení nádorových buněk a normální buňky ponechá na pokoji.
High grade gliomy (HGG) jsou velmi agresivní a pro imunitní systém těla je obtížné napadnout. Než se T-buňky mohou stát aktivními proti nádorovým buňkám, vyžadují silnou stimulaci speciálními „stimulačními“ buňkami v těle nazývanými dendritické buňky (DC), které jsou také součástí imunitního systému. DC mohou rozpoznat rakovinné buňky a poté aktivovat T lymfocyty a vytvořit tuto silnou stimulaci.
Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda lze bezpečně podávat protinádorové T-buňky a protinádorové DC vakcíny. Nejdůležitější je, že tato studie má také určit, zda T-buňky a vakcíny DC mohou stimulovat imunitní systém člověka k boji proti nádorovým buňkám v mozku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Předpokládá se, že imunitní systém těla chrání tělo tím, že napadá a zabíjí nádorové buňky. T-lymfocyty (T-buňky) jsou součástí imunitního systému a mohou zaútočit, když rozpoznají speciální proteiny na povrchu nádorů. Ale u většiny pacientů s pokročilou rakovinou nejsou T-buňky dostatečně stimulovány, aby zabily nádor. V této výzkumné studii použijeme váš nádor k výrobě vakcíny, která, jak doufáme, bude stimulovat vaše T-buňky k zabíjení nádorových buněk a vaše normální buňky nechá na pokoji.
High grade gliomy (HGG) jsou velmi agresivní a pro imunitní systém těla je obtížné napadnout. Než se T-buňky mohou stát aktivními proti nádorovým buňkám, vyžadují silnou stimulaci speciálními „stimulačními“ buňkami v těle nazývanými dendritické buňky (DC), které jsou také součástí imunitního systému. DC mohou rozpoznat rakovinné buňky a poté aktivovat T lymfocyty a vytvořit tuto silnou stimulaci.
Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda lze bezpečně podávat protinádorové T-buňky a protinádorové DC vakcíny. Nejdůležitější je, že tato studie má také určit, zda T-buňky a vakcíny DC mohou stimulovat váš imunitní systém, aby bojoval proti nádorovým buňkám ve vašem mozku. Když je vakcína pro tuto studii vyrobena, dendritické buňky budou naplněny genetickým materiálem zvaným RNA (ribonukleová kyselina) z vašeho nádoru, aby stimulovaly dendritické buňky. Vakcína má dvě složky podávané v různých časech po chemoradiaci a během chemoterapeutických cyklů. První část, vakcína DC, zahrnuje dendritické buňky naložené RNA, které jsou podávány pod kůži v několika časových bodech studie, a druhá část, vakcína xALT, je jedinou infuzí nádorově specifických T buněk dodávaných přes jednu ze dvou periferních IV katétry, které jsou umístěny před infuzí. Tato vakcína je testovaná, což znamená, že není schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a je testována ve výzkumných studiích.
Doufáme, že injekcí DC vakcíny do vaší kůže a infuzí T-buněk do krve bude váš imunitní systém aktivován proti nádoru. Jakmile je aktivován proti nádoru, váš imunitní systém může rozpoznat a napadnout nádorové buňky ve vašem mozku a nenapadnout normální buňky. Použití vakcíny, která stimuluje váš imunitní systém, se nazývá imunoterapie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marcia Hodik, RN
- Telefonní číslo: 352-273-6971
- E-mail: marcia.hodik@neurosurgery.ufl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jennifer King, RN
- Telefonní číslo: 352-273-8374
- E-mail: jennifer.king@neurosurgery.ufl.edu
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Children's of Alabama at UAB
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- UF Health Shands Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Způsobilost k prověřování:
- Pacienti s histologicky potvrzeným maligním gliomem III. nebo IV. stupně WHO
- Plánováno pro definitivní chirurgickou resekci suspektního HGG (subjekty pouze s biopsií nejsou způsobilé pro tuto studii)
Způsobilost po chirurgické resekci
- Histologicky potvrzený maligní gliom III nebo IV stupně WHO
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60 % (KPS pro ≥ 16 let věku) nebo Lansky Performance Score (LPS) ≥ 60 (LPS pro < 16 let věku) hodnoceno během 2 týdnů před registrací
- Kostní dřeň: ANC (Absolutní počet neutrofilů) ≥ 1000/µl (nepodporováno); Krevní destičky ≥ 100 000/µl (bez podpory po dobu alespoň 3 dnů); Hemoglobin > 8 g/dl (může být podporován)
- Renální: Sérový kreatinin ≤ horní hranice ústavní normy
- Jaterní: Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice ústavní normy pro věk. SGPT (ALT) ≤ 3násobek horní hranice ústavního normálu pro věk. SGOT (AST) ≤ 3násobek horní hranice ústavního normálu pro věk.
- Podepsaný informovaný souhlas podle institucionálních směrnic.
- Souhlas pacienta nebo opatrovníka pacienta s odběrem PBSC po registraci.
- Subjekty, které mohou otěhotnět nebo mohou být otcem dítěte, musí být ochotny používat lékařsky přijatelné formy antikoncepce, když jsou léčeny v této studii.
- Subjekty s postchirurgickým neurologickým deficitem by měly mít deficity, které jsou stabilní minimálně 1 týden před leukaferézou.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo potřeba kojit během období studie (vyžaduje se negativní těhotenský test v séru).
- Známé autoimunitní nebo imunosupresivní onemocnění nebo infekce virem lidské imunodeficience.
- Subjekty s významnou renální, srdeční (městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida), plicní, jaterní nebo jinou orgánovou dysfunkcí.
- Těžké nebo nestabilní souběžné zdravotní stavy.
- Předchozí alergická reakce na TMZ, GM-CSF nebo Td
- Subjekty, které nechtějí nebo nemohou podstoupit léčbu a podstoupí následná hodnocení na léčebném místě konsorcia Sunshine Project Consortium.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina A
Dávkově zesílená TMZ s vakcínami TTRNA-DC s GM-CSF a vakcínou TTRNA-xALT plus Td bez autologních hematopoetických kmenových buněk (HSC)
|
Po chemoradiaci dostanou subjekty první cyklus TMZ se zvýšenou dávkou, po kterém budou následovat tři vakcíny TTRNA-DC s GM-CSF jednou za dva týdny.
Měsíční vakcíny DC budou podávány během cyklů TMZ 2-5 pro skupiny A a B a 48-96 hodin po dokončení cyklu TMZ 6. den 21 pro skupinu A a 12-36 hodin po HSC pro skupinu B. Všichni jedinci obdrží další dvě vakcíny jednou za dva týdny během cyklu 6 pro celkem 10 DC vakcín.
Všechny DC vakcíny budou zalité GM-CSF (150 ug na injekci) a podané intradermálně.
Po chemoradiaci dostanou subjekty první cyklus TMZ se zvýšenou dávkou, po kterém budou následovat tři vakcíny TTRNA-DC s GM-CSF jednou za dva týdny.
Všichni jedinci budou mít dalších pět cyklů TMZ se zvýšenou dávkou (celkem 6 cyklů) se současnými měsíčními vakcinacemi DC.
Během 6. cyklu TMZ as vakcínou DC č. 8 bude všem subjektům podána infuze T-buněk.
Plná Td booster vakcína bude podána IM ve vakcíně #1 všem subjektům a předošetření místa vakcíny bude aplikováno všem subjektům před vakcínou #3, #6 a #8.
|
Experimentální: Skupina B
Dávkově zesílená TMZ s vakcínami TTRNA-DC s GM-CSF a vakcínou TTRNA-xALT plus Td s autologními hematopoetickými kmenovými buňkami (HSC)
|
Po chemoradiaci dostanou subjekty první cyklus TMZ se zvýšenou dávkou, po kterém budou následovat tři vakcíny TTRNA-DC s GM-CSF jednou za dva týdny.
Měsíční vakcíny DC budou podávány během cyklů TMZ 2-5 pro skupiny A a B a 48-96 hodin po dokončení cyklu TMZ 6. den 21 pro skupinu A a 12-36 hodin po HSC pro skupinu B. Všichni jedinci obdrží další dvě vakcíny jednou za dva týdny během cyklu 6 pro celkem 10 DC vakcín.
Všechny DC vakcíny budou zalité GM-CSF (150 ug na injekci) a podané intradermálně.
Po chemoradiaci dostanou subjekty první cyklus TMZ se zvýšenou dávkou, po kterém budou následovat tři vakcíny TTRNA-DC s GM-CSF jednou za dva týdny.
Všichni jedinci budou mít dalších pět cyklů TMZ se zvýšenou dávkou (celkem 6 cyklů) se současnými měsíčními vakcinacemi DC.
Během 6. cyklu TMZ as vakcínou DC č. 8 bude všem subjektům podána infuze T-buněk.
Plná Td booster vakcína bude podána IM ve vakcíně #1 všem subjektům a předošetření místa vakcíny bude aplikováno všem subjektům před vakcínou #3, #6 a #8.
Před chemoradiací podstoupí zařazení jedinci mobilizovanou leukaferézu pro odběr PBSC a PBMC pro vytvoření DC.
Jedna skupina dostane doporučenou dávku > 2 x 106 CD34+ HSC/kg.
Subjekty zařazené do skupiny B dostanou HSC během 6. cyklu TMZ před podáním vakcíny DC a infuze T-buněk.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vyhodnoťte bezpečnost TTRNA-DC a TTRNA-xALT
Časové okno: Od první DC vakcíny do 30 dnů po podání poslední dávky zkušebního léku nebo úmrtí subjektu
|
Počet subjektů s toxicitou omezující dávku související s imunoterapií, včetně 1) neneurologické toxicity stupně III nebo vyšší; 2) neurologická toxicita stupně III, která se nezlepší na stupeň II nebo lepší do 5 dnů; nebo 3) neurologická toxicita IV. stupně.
|
Od první DC vakcíny do 30 dnů po podání poslední dávky zkušebního léku nebo úmrtí subjektu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zjistit proveditelnost dokončení léčby
Časové okno: Až 10 měsíců
|
Počet subjektů, které dokončily léčbu
|
Až 10 měsíců
|
Protinádorové imunitní reakce
Časové okno: až 10 měsíců
|
Odhadněte střední rozdíl a variaci v sekreci INF gama
|
až 10 měsíců
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 8 let
|
Dny PFS
|
Až 8 let
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 8 let
|
Dny OS
|
Až 8 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elias Sayour, MD, PhD, University of Florida
- Studijní židle: Duane Mitchell, MD, PhD, University of Florida
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB201701867-N
- R01CA195563 (Grant/smlouva NIH USA)
- OCR15852 (Jiný identifikátor: Universiy of Florida)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gliom vysokého stupně
-
October University for Modern Sciences and ArtsNáborHigh Frenum AttachmentEgypt
-
National Cancer Institute (NCI)NáborGliom | Glioblastom | Maligní gliom | Gliom nízkého stupně | High Grage GliomaSpojené státy
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeHigh Frenum Attachment | Gingivální štěp zdarma
-
University Grenoble AlpsDokončenoAnesteziologie | Klinický výkon | Pozitivní komunikace | High Fidelity simulaceFrancie
-
T.C. Dumlupınar ÜniversitesiDokončenoHigh Frenum Attachment
-
Maha Mahmoud AhmedZatím nenabírámeHigh Flow nosní terapie
-
University Hospital, GrenobleDokončenoAnesteziologie | Odolnost | High Fidelity simulace | Stres, profesionálFrancie
-
The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionAlcon ResearchDokončenoRohovkový astigmatismus | Senilní katarakta | Myopie, High-GradeRuská Federace
-
Novartis PharmaceuticalsUkončeno