- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03445845
Střídání nebo změna bioterapie po selhání léčby blokátorem TNF u axiální spondyloartrózy (ROC-SPA)
Axiální spondylartritida (axSpA) je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované zánětlivou artritidou a entezitidou postihující páteř. Prevalence AxSpA je kolem 0,17 % francouzské populace. Tumor necrosis factor (TNF) byl prvním cílem definovaným v axSpA. Protože u jedné třetiny pacientů s axSpA selhal první blokátor TNF, mnoho pacientů s axSpA dostalo druhé biologické antirevmatické léky modifikující onemocnění (bDMARDs). Až do několika měsíců bylo jedinou možností použití druhého blokátoru TNF. Od roku 2003 farmaceutické společnosti zkoumaly účinnost blokátorů TNF, které se již používají u revmatoidní artritidy. Etanercept je fúzní protein s TNF receptorem typu II p75 a IgG1 Fc fragmentem, zatímco adalimumab, infliximab a golimumab jsou monoklonální protilátky. Certolizumab je fúze mezi fab fragmentem cíleným na TNF a Peg frakcí. Všechny prokázaly účinnost oproti placebu v randomizované dvojitě zaslepené studii
V případě selhání prvních blokátorů TNF se revmatologové budou řídit principem „Treat-to-Target“. Tento přístup již prokázal svůj přínos u revmatoidní artritidy nebo u psoriatické artritidy. Tento koncept byl také navržen pro axSpA s nízkou úrovní důkazů a doporučení. Revmatolog tedy poskytne nejlepší léčbu v případě selhání prvních blokátorů TNF, což je každodenní klinická situace. Již několik měsíců mají revmatologové na výběr mezi cílením na osu IL-23/17 ve srovnání s druhým blokátorem TNF.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hubert MAROTTE, MD
- Telefonní číslo: +33 04 77 12 76 49
- E-mail: hubert.marotte@chu-st-etienne.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Florence RANCON
- E-mail: florence.rancon@chu-st-etienne.fr
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie
- Nábor
- CHU d'Angers
-
Kontakt:
- Erick LEGRAND, PhD
- E-mail: erlgrand@chu-angers.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Erick LEGRAND, PhD
-
Besançon, Francie
- Nábor
- CHRU Besançon
-
Kontakt:
- Daniel Wendling, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Wendling, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Clément PRATI, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xavier GUILLOT, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frank VERHOEVEN, PhD
-
Bobigny, Francie
- Zatím nenabíráme
- APHP- Hôpital Avicenne
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luca SEMERANO, MD
-
Bordeau, Francie
- Nábor
- CHU Bordeaux
-
Kontakt:
- Thierry Schaeverbeke, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thierry Schaeverbeke, MD
-
Brest, Francie
- Nábor
- CHRU Brest
-
Kontakt:
- Valérie Devauchelle, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Valérie Devauchelle, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dewi GUELLEC, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alain SARAUX, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maxime QUIVIGER, MD
-
Clermont-Ferrand, Francie
- Nábor
- Chu Clermont-Ferrand
-
Kontakt:
- Anne Tournadre, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anne Tournadre, MD
-
Grenoble, Francie
- Nábor
- CHU de Grenoble Alpes
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Athan BAILLET, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Philippe GAUDIN, MD
-
La Roche-sur-Yon, Francie
- Nábor
- CHD Vendée
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Grégoire CORMIER, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vincent ANDRE, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michel CAULIER, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Céline COZIC, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Emeline GAIGNEUX, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alexia MICHAUT, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stéphane VARIN, MD
-
Le Mans, Francie
- Nábor
- CH Le Mans
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emmanuelle DERNIS, MD
-
Kontakt:
- Emmanuelle Dernis, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Amélie Denis, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guillaume Diriez, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Arthur VRIGNAUD, MD
-
Lille, Francie
- Zatím nenabíráme
- CHRU Lille
-
Kontakt:
- René-Marc Flipo, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- RENE-MARC FLIPO, MD
-
Lomme, Francie
- Nábor
- Hôpital Saint-Philibert
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tristan PASCART, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aurore PACAUD, MD
-
Lyon, Francie
- Nábor
- Hôpital Edouard Herriot
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Roland CHAPURLAT, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Florence DUVERT, MD
-
Lyon, Francie
- Nábor
- CH Lyon sud
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fabienne COURY, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mathilde PRORIOL, MD
-
Montpellier, Francie
- Nábor
- CHRU Montpellier
-
Kontakt:
- Cédric Lukas, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cédric Lukas, MD
-
Montpellier, Francie
- Nábor
- CHU Montpellier - 2 - Unité Clinique thérapeutique des Maladies Ostéo-Articulaires
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian JORGENSEN, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rosanna FERREIRA LOPEZ, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yves-Marie PERS, MD
-
Nancy, Francie
- Nábor
- Chu Nancy
-
Kontakt:
- Damien Loeuille, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Damien LOEUILLE, MD
-
Nantes, Francie
- Nábor
- CHU de Nantes
-
Kontakt:
- Benoît Le Goff, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benoît Le Goff, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas Garraud, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yves Maugars, MD
-
Nice, Francie
- Nábor
- CHU de Nice
-
Kontakt:
- Christian Roux, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christian Roux, MD
-
Orléans, Francie
- Nábor
- CHR d'Orléans
-
Kontakt:
- Eric Lespessailles, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eric Lespessailles, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alexei Volguine, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Hôpital Ambroise Paré
-
Kontakt:
- Maxime Breban, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maxime Breban, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ariane Leboime Grigaut, MD
-
Paris, Francie
- Zatím nenabíráme
- APHP - Hôpital BICHAT
-
Kontakt:
- Philippe Dieudé, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Philippe Dieudé, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Hôpital Cochin
-
Kontakt:
- Corinne Miceli, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Corinne Miceli, MD
-
Paris, Francie
- Zatím nenabíráme
- APHP - Hôpital Lariboisière
-
Kontakt:
- Pascal Richette, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pascal Richette, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Hôpital Saint-Antoine
-
Kontakt:
- Jérémie Sellam, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jérémie SELLAM, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Camille DEPROUW, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sandra DESOUCHES, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Kontakt:
- Pascal Claudepierre, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pascal Claudepierre, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Kontakt:
- Laure Gossec
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laure Gossec, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Béatrice Banneville, MD
-
Paris, Francie
- Nábor
- APHP - Kremlin-Bicêtre
-
Kontakt:
- Stephan Pavy, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephan Pavy, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rabika Belkhir, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frédéric Desmoulins, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Julien Henry, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gaetane Nocturne, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Raphaèle Seror, MD
-
Poitiers, Francie
- Nábor
- CHU de Poitiers
-
Kontakt:
- Elisabeth Solau, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elisabeth Solau, MD
-
Reims, Francie
- Nábor
- CHU Reims
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jean-Hugues SALMON, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Loïs BOLKO, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Isabelle CHARLOT LAMBRECHT, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marion GEOFFROY, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ambre HITTINGER-ROUX, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Loïc PAUVELE, MD
-
Rouen, Francie
- Nábor
- CHU de Rouen
-
Kontakt:
- Thierry Lequerré, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thierry Lequerré, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sophie Pouplin, MD
-
Saint-Étienne, Francie, 42055
- Nábor
- CHU Saint-Etienne
-
Kontakt:
- Hubert Marotte, MD
- Telefonní číslo: +33 4 77 12 76 49
- E-mail: hubert.marotte@chu-st-etienne.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hubert MAROTTE, MD
-
Strasbourg, Francie, 67200
- Nábor
- CHU Strasbourg - Hautepierre
-
Kontakt:
- Renaud FELTEN, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Renaud FELTEN, MD
-
Toulouse, Francie
- Nábor
- CHU Toulouse
-
Kontakt:
- Arnaud Constantin, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Arnaud Constantin, MD
-
Tours, Francie
- Nábor
- CHRU Tours
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Philippe Goupille, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Saloua Mammou-Mraghni, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jessica RENE, MD
-
-
-
-
-
Monaco, Monako
- Nábor
- CH Princesse de Grace
-
Kontakt:
- Olivier Brocq, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olivier BROCQ, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Aktivní axSPA s BASDAI>4 nebo ASDAS>3,5, kteří potřebují změnu v léčbě blokátory TNF
- Ve věku nad 18 let
- Nedostatečná odpověď po nejméně 3 měsících na 1. blokátor TNF
- Při nebiologické léčbě DMARD: stabilní dávka po dobu alespoň jednoho měsíce před zařazením
- Při léčbě perorálními kortikosteroidy: stabilní dávka alespoň měsíc před zařazením
- Při léčbě NSAID: stabilní dávka alespoň měsíc před zařazením
- Schopnost vyplňovat dotazníky
- Sociální zabezpečení
- Poskytnutý informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli kontraindikace blokátoru TNF a/nebo sekukinumabu
- Zánětlivá onemocnění střev
- Stávající těhotenství, laktace nebo zamýšlené těhotenství během následujících 15 měsíců Aktivní tuberkulóza nebo jiné závažné infekce, jako je sepse nebo oportunní infekce
- Aktivní infekce, včetně chronických nebo lokalizovaných infekcí.
- Středně těžké až těžké srdeční selhání (NYHA třídy III/IV)
- Nemožnost dát informovaný souhlas
- Nemožnost sledovat po dobu 12 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: cílení na osu IL-23/17
Experimentální skupina (cílení na osu IL-23/17) dostávající secukinumab v souladu s registračním režimem: 150 mg týdně po dobu 5 týdnů a poté každý měsíc subkutánní injekcí. Vzorek krve při každé návštěvě |
Secukinumab: 150 mg týdně po dobu 5 týdnů a poté každý měsíc subkutánní injekcí
Vzorek krve při každé návštěvě pro měření koncentrace blokátorů bDMARS a koncentrace protilátek
|
Aktivní komparátor: TNF blokátor
• Kontrolní skupina dostávající druhý blokátor TNF v souladu s registračním režimem: Blokátor TNF (původní nebo biosimilární) se bude lišit od TNF použitého před zařazením a bude vybrán zkoušejícím:
Vzorek krve při každé návštěvě |
Vzorek krve při každé návštěvě pro měření koncentrace blokátorů bDMARS a koncentrace protilátek
Blokátor TNF (původní nebo biosimilární):
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí Hodnocení v Mezinárodní společnosti pro ankylozující spondylitidu 40 (ASAS 40) ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
ASAS 40 je definován jako zlepšení alespoň o 40 % a absolutní zlepšení alespoň o 2 jednotky na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí ASAS 40 ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
ASAS 40 je definován jako zlepšení alespoň o 40 % a absolutní zlepšení alespoň o 2 jednotky na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
12 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí ASAS 40 v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
ASAS 40 je definován jako zlepšení alespoň o 40 % a absolutní zlepšení alespoň o 2 jednotky na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
52 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí ASAS 20 ve 12. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
ASAS 20 je definován jako zlepšení alespoň o 20 % a absolutní zlepšení alespoň o 1 jednotku na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
52 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí ASAS 20 ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
ASAS 20 je definován jako zlepšení alespoň o 20 % a absolutní zlepšení alespoň o 1 jednotku na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
24 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s klinickou odpovědí ASAS20 v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
ASAS 20 je definován jako zlepšení alespoň o 20 % a absolutní zlepšení alespoň o 1 jednotku na číselné stupnici hodnocení 10 v alespoň 3 z následujících domén ve srovnání s hodnotami při zařazení:
|
52 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s mírou parciální remise ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Částečná remise je definována hodnotami nižšími než 2/10 v každé ze 4 domén:
|
12 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s mírou parciální remise ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
Částečná remise je definována hodnotami nižšími než 2/10 v každé ze 4 domén:
|
24 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s mírou parciální remise v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
Částečná remise je definována hodnotami nižšími než 2/10 v každé ze 4 domén:
|
52 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s velkým zlepšením ASDAS ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Hlavní zlepšení ASDAS bylo definováno variací ASDAS-CRP≥2
|
12 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s velkým zlepšením ASDAS ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
Hlavní zlepšení ASDAS bylo definováno variací ASDAS-CRP≥2
|
24 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s velkým zlepšením ASDAS v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
Hlavní zlepšení ASDAS bylo definováno variací ASDAS-CRP≥2
|
52 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s biologickou léčbou antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění (bDMARDs) ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient se stejnou léčbou bDAMR při zařazení a 12. týdnu
|
12 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s biologickou léčbou antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění (bDMARDs) ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
Pacient se stejnou biologickou léčbou antirevmatickým lékem modifikujícím onemocnění (bDAMR) při zařazení a ve 24. týdnu
|
24 týdnů
|
Podíl pacientů s axSpA s léčbou bDMARD v 52. týdnu
Časové okno: 52 týdnů
|
Pacient se stejným biologickým antirevmatickým lékem modifikujícím onemocnění (bDAMR) při zařazení a v týdnu 52
|
52 týdnů
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: 52 týdnů
|
Počet nežádoucích příhod
|
52 týdnů
|
Korelace mezi koncentrací protilátek proti blokátorům bDMARS a klinickou odpovědí podle léčby
Časové okno: Od výchozího stavu do 52 týdnů
|
Koncentrace protilátek proti blokátorům bDMARS se měří pomocí testu ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay), nízká aktivita onemocnění je definována pomocí BASDAI
|
Od výchozího stavu do 52 týdnů
|
Korelace mezi koncentrací protilékových protilátek a klinickou odpovědí podle léčby
Časové okno: Od výchozího stavu do 52 týdnů
|
Koncentrace protilékových protilátek se měří pomocí testu ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay), nízká aktivita onemocnění je definována pomocí BASDAI
|
Od výchozího stavu do 52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hubert MAROTTE, MD, CHU Saint-Etienne
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1608185
- 2017-004700-22 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Secukinumab
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Technical University of MunichNovartisDokončenoPyoderma GangrenosumNěmecko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlaková psoriázaThajsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlaková psoriázaSpojené státy
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAktivní, ne nábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPsoriatická artritida | Axiální spondylartritidaŠpanělsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPsoriázaSpojené státy
-
Saakshi KhattriDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoLupusová nefritidaČína, Chorvatsko, Česko, Ruská Federace, Krocan, Austrálie, Španělsko, Thajsko, Argentina, Spojené státy, Dánsko, Řecko, Rumunsko, Německo, Korejská republika, Indie, Brazílie, Japonsko, Peru, Portugalsko, Itálie, Tchaj-wan, Vietnam, No... a více