- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03445845
Rotasjon eller endring av bioterapi etter svikt i TNF-blokkerbehandling for aksial spondyloartritt (ROC-SPA)
Aksial spondyloartritt (axSpA) er en kronisk inflammatorisk sykdom karakterisert ved inflammatorisk leddgikt og entesitt som involverer ryggraden. AxSpA-prevalensen er rundt 0,17 % av den franske befolkningen. Tumornekrosefaktor (TNF) var det første målet definert i axSpA. Siden en tredjedel av axSpA-pasientene ikke klarte å bruke den første TNF-blokkeren, fikk mange axSpA-pasienter en annen biologisk sykdomsmodifiserende antirevmatisk medisin (bDMARDs). Inntil noen måneder var det eneste valget å bruke en andre TNF-blokker. Siden 2003 har farmasøytiske selskaper undersøkt effekten av TNF-blokkere som allerede er brukt ved revmatoid artritt. Etanercept er et fusjonsprotein med TNF-reseptor type II p75 og IgG1 Fc-fragment, mens adalimumab, infliximab og golimumab er monoklonale antistoffer. Certolizumab er en fusjon mellom et fab-fragment rettet mot TNF og en Peg-fraksjon. Alle viste effekt versus placebo i en randomisert dobbeltblindet studie
Ved svikt i de første TNF-blokkerne vil revmatologer følge «Treat-to-Target»-prinsippet. Denne tilnærmingen har allerede vist sin fordel ved revmatoid artritt eller psoriasisartritt. Dette konseptet ble også foreslått for axSpA med lave nivåer av bevis og anbefaling. Så revmatolog vil gi den beste behandlingen i tilfelle svikt i de første TNF-blokkere, som er en daglig klinisk situasjon. Siden noen måneder har revmatologer valget mellom å målrette IL-23/17-aksen sammenlignet med en andre TNF-blokker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hubert MAROTTE, MD
- Telefonnummer: +33 04 77 12 76 49
- E-post: hubert.marotte@chu-st-etienne.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Florence RANCON
- E-post: florence.rancon@chu-st-etienne.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike
- Rekruttering
- CHU d'Angers
-
Ta kontakt med:
- Erick LEGRAND, PhD
- E-post: erlgrand@chu-angers.fr
-
Hovedetterforsker:
- Erick LEGRAND, PhD
-
Besançon, Frankrike
- Rekruttering
- CHRU Besançon
-
Ta kontakt med:
- Daniel Wendling, MD
-
Hovedetterforsker:
- Daniel Wendling, MD
-
Underetterforsker:
- Clément PRATI, MD
-
Underetterforsker:
- Xavier GUILLOT, MD
-
Underetterforsker:
- Frank VERHOEVEN, PhD
-
Bobigny, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- APHP- Hôpital Avicenne
-
Hovedetterforsker:
- Luca SEMERANO, MD
-
Bordeau, Frankrike
- Rekruttering
- CHU Bordeaux
-
Ta kontakt med:
- Thierry Schaeverbeke, MD
-
Hovedetterforsker:
- Thierry Schaeverbeke, MD
-
Brest, Frankrike
- Rekruttering
- CHRU Brest
-
Ta kontakt med:
- Valérie Devauchelle, MD
-
Hovedetterforsker:
- Valérie Devauchelle, MD
-
Underetterforsker:
- Dewi GUELLEC, MD
-
Underetterforsker:
- Alain SARAUX, MD
-
Underetterforsker:
- Maxime QUIVIGER, MD
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- Rekruttering
- Chu Clermont-Ferrand
-
Ta kontakt med:
- Anne Tournadre, MD
-
Hovedetterforsker:
- Anne Tournadre, MD
-
Grenoble, Frankrike
- Rekruttering
- CHU de Grenoble Alpes
-
Hovedetterforsker:
- Athan BAILLET, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Philippe GAUDIN, MD
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike
- Rekruttering
- CHD Vendee
-
Hovedetterforsker:
- Grégoire CORMIER, MD
-
Underetterforsker:
- Vincent ANDRE, MD
-
Underetterforsker:
- Michel CAULIER, MD
-
Underetterforsker:
- Céline COZIC, MD
-
Underetterforsker:
- Emeline GAIGNEUX, MD
-
Underetterforsker:
- Alexia MICHAUT, MD
-
Underetterforsker:
- Stéphane VARIN, MD
-
Le Mans, Frankrike
- Rekruttering
- CH Le Mans
-
Hovedetterforsker:
- Emmanuelle DERNIS, MD
-
Ta kontakt med:
- Emmanuelle Dernis, MD
-
Underetterforsker:
- Amélie Denis, MD
-
Underetterforsker:
- Guillaume Diriez, MD
-
Underetterforsker:
- Arthur VRIGNAUD, MD
-
Lille, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- CHRU Lille
-
Ta kontakt med:
- René-Marc Flipo, MD
-
Hovedetterforsker:
- RENE-MARC FLIPO, MD
-
Lomme, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital Saint-Philibert
-
Hovedetterforsker:
- Tristan PASCART, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Aurore PACAUD, MD
-
Lyon, Frankrike
- Rekruttering
- Hôpital Edouard Herriot
-
Hovedetterforsker:
- Roland CHAPURLAT, MD
-
Underetterforsker:
- Florence DUVERT, MD
-
Lyon, Frankrike
- Rekruttering
- CH Lyon sud
-
Hovedetterforsker:
- Fabienne COURY, MD
-
Underetterforsker:
- Mathilde PRORIOL, MD
-
Montpellier, Frankrike
- Rekruttering
- CHRU Montpellier
-
Ta kontakt med:
- Cédric Lukas, MD
-
Hovedetterforsker:
- Cédric Lukas, MD
-
Montpellier, Frankrike
- Rekruttering
- CHU Montpellier - 2 - Unité Clinique thérapeutique des Maladies Ostéo-Articulaires
-
Hovedetterforsker:
- Christian JORGENSEN, MD
-
Underetterforsker:
- Rosanna FERREIRA LOPEZ, MD
-
Underetterforsker:
- Yves-Marie PERS, MD
-
Nancy, Frankrike
- Rekruttering
- Chu Nancy
-
Ta kontakt med:
- Damien Loeuille, MD
-
Hovedetterforsker:
- Damien LOEUILLE, MD
-
Nantes, Frankrike
- Rekruttering
- CHU de Nantes
-
Ta kontakt med:
- Benoît Le Goff, MD
-
Hovedetterforsker:
- Benoît Le Goff, MD
-
Underetterforsker:
- Thomas Garraud, MD
-
Underetterforsker:
- Yves Maugars, MD
-
Nice, Frankrike
- Rekruttering
- CHU de Nice
-
Ta kontakt med:
- Christian Roux, MD
-
Hovedetterforsker:
- Christian Roux, MD
-
Orléans, Frankrike
- Rekruttering
- CHR d'Orléans
-
Ta kontakt med:
- Eric Lespessailles, MD
-
Hovedetterforsker:
- Eric Lespessailles, MD
-
Underetterforsker:
- Alexei Volguine, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Hôpital Ambroise Paré
-
Ta kontakt med:
- Maxime Breban, MD
-
Hovedetterforsker:
- Maxime Breban, MD
-
Underetterforsker:
- Ariane Leboime Grigaut, MD
-
Paris, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- APHP - Hôpital BICHAT
-
Ta kontakt med:
- Philippe Dieudé, MD
-
Hovedetterforsker:
- Philippe Dieudé, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Hôpital Cochin
-
Ta kontakt med:
- Corinne Miceli, MD
-
Hovedetterforsker:
- Corinne Miceli, MD
-
Paris, Frankrike
- Har ikke rekruttert ennå
- APHP - Hôpital Lariboisière
-
Ta kontakt med:
- Pascal Richette, MD
-
Hovedetterforsker:
- Pascal Richette, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Hôpital Saint-Antoine
-
Ta kontakt med:
- Jérémie Sellam, MD
-
Hovedetterforsker:
- Jérémie SELLAM, MD
-
Underetterforsker:
- Camille DEPROUW, MD
-
Underetterforsker:
- Sandra DESOUCHES, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Ta kontakt med:
- Pascal Claudepierre, MD
-
Hovedetterforsker:
- Pascal Claudepierre, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Ta kontakt med:
- Laure Gossec
-
Hovedetterforsker:
- Laure Gossec, MD
-
Underetterforsker:
- Béatrice Banneville, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekruttering
- APHP - Kremlin-Bicêtre
-
Ta kontakt med:
- Stephan Pavy, MD
-
Hovedetterforsker:
- Stephan Pavy, MD
-
Underetterforsker:
- Rabika Belkhir, MD
-
Underetterforsker:
- Frédéric Desmoulins, MD
-
Underetterforsker:
- Julien Henry, MD
-
Underetterforsker:
- Gaetane Nocturne, MD
-
Underetterforsker:
- Raphaèle Seror, MD
-
Poitiers, Frankrike
- Rekruttering
- CHU de Poitiers
-
Ta kontakt med:
- Elisabeth Solau, MD
-
Hovedetterforsker:
- Elisabeth Solau, MD
-
Reims, Frankrike
- Rekruttering
- CHU Reims
-
Hovedetterforsker:
- Jean-Hugues SALMON, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Loïs BOLKO, MD
-
Underetterforsker:
- Isabelle CHARLOT LAMBRECHT, MD
-
Underetterforsker:
- Marion GEOFFROY, MD
-
Underetterforsker:
- Ambre HITTINGER-ROUX, MD
-
Underetterforsker:
- Loïc PAUVELE, MD
-
Rouen, Frankrike
- Rekruttering
- CHU de Rouen
-
Ta kontakt med:
- Thierry Lequerré, MD
-
Hovedetterforsker:
- Thierry Lequerré, MD
-
Underetterforsker:
- Sophie Pouplin, MD
-
Saint-Étienne, Frankrike, 42055
- Rekruttering
- CHU Saint-Etienne
-
Ta kontakt med:
- Hubert Marotte, MD
- Telefonnummer: +33 4 77 12 76 49
- E-post: hubert.marotte@chu-st-etienne.fr
-
Hovedetterforsker:
- Hubert MAROTTE, MD
-
Strasbourg, Frankrike, 67200
- Rekruttering
- CHU Strasbourg - Hautepierre
-
Ta kontakt med:
- Renaud FELTEN, MD
-
Hovedetterforsker:
- Renaud FELTEN, MD
-
Toulouse, Frankrike
- Rekruttering
- CHU Toulouse
-
Ta kontakt med:
- Arnaud Constantin, MD
-
Hovedetterforsker:
- Arnaud Constantin, MD
-
Tours, Frankrike
- Rekruttering
- CHRU Tours
-
Hovedetterforsker:
- Philippe Goupille, MD
-
Underetterforsker:
- Saloua Mammou-Mraghni, MD
-
Underetterforsker:
- Jessica RENE, MD
-
-
-
-
-
Monaco, Monaco
- Rekruttering
- CH Princesse de Grace
-
Ta kontakt med:
- Olivier Brocq, MD
-
Hovedetterforsker:
- Olivier BROCQ, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Active axSPA med BASDAI>4 eller ASDAS>3.5, som trenger endring i TNF-blokkerbehandling
- Alder over 18 år
- Utilstrekkelig respons etter minst 3 måneder på 1. TNF-blokker
- Ved ikke-biologisk DMARD-behandling: stabil dose i minst en måned før inkludering
- Ved oral behandling med kortikosteroider: stabil dose i minst en måned før inkludering
- Ved NSAID-behandling: stabil dose i minst en måned før inkludering
- Evne til å fylle ut spørreskjemaer
- Trygdetilknytning
- Informert skriftlig samtykke gitt
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kontraindikasjon mot TNF-blokker og/eller secukinumab
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Eksisterende graviditet, amming eller planlagt graviditet innen de neste 15 månedene Aktiv tuberkulose eller andre alvorlige infeksjoner som sepsis eller opportunistiske infeksjoner
- Aktive infeksjoner, inkludert kroniske eller lokaliserte infeksjoner.
- Moderat til alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse III/IV)
- Umulig å gi informert samtykke
- Umulig å følges i 12 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: rettet mot IL-23/17-aksen
Eksperimentgruppen (målrettet mot IL-23/17-aksen) som får secukinumab i samsvar med markedsføringstillatelsen: 150 mg per uke i 5 uker, og deretter hver måned ved subkutan injeksjon. Blodprøve ved hvert besøk |
Secukinumab: 150 mg per uke i 5 uker, og deretter hver måned ved subkutan injeksjon
Blodprøve ved hvert besøk for måling av bDMARS-blokkerkonsentrasjon og antistoff-antistoffkonsentrasjon
|
Aktiv komparator: TNF-blokker
• Kontrollgruppen som mottar en andre TNF-blokker i samsvar med regimet for markedsføringstillatelse: TNF-blokkeren (originator eller biosimilar) vil være forskjellig fra TNF som ble brukt før inkluderingen og vil bli valgt av etterforskeren:
Blodprøve ved hvert besøk |
Blodprøve ved hvert besøk for måling av bDMARS-blokkerkonsentrasjon og antistoff-antistoffkonsentrasjon
TNF-blokker (originator eller biosimilar):
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons Assessments in Ankylosing Spondylitt International Society 40 (ASAS 40) ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
ASAS 40 er definert som en forbedring på minst 40 % og absolutt forbedring på minst 2 enheter på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons ASAS 40 ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
ASAS 40 er definert som en forbedring på minst 40 % og absolutt forbedring på minst 2 enheter på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
12 uker
|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons ASAS 40 ved uke 52
Tidsramme: 52 uker
|
ASAS 40 er definert som en forbedring på minst 40 % og absolutt forbedring på minst 2 enheter på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
52 uker
|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons ASAS 20 ved uke 12
Tidsramme: 52 uker
|
ASAS 20 er definert som en forbedring på minst 20 % og en absolutt forbedring på minst 1 enhet på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
52 uker
|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons ASAS 20 ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
ASAS 20 er definert som en forbedring på minst 20 % og en absolutt forbedring på minst 1 enhet på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
24 uker
|
Andel axSpA-pasienter med klinisk respons ASAS20 ved uke 52
Tidsramme: 52 uker
|
ASAS 20 er definert som en forbedring på minst 20 % og en absolutt forbedring på minst 1 enhet på en numerisk vurderingsskala på 10 i minst 3 av følgende domener sammenlignet med verdier ved inkludering:
|
52 uker
|
Andel axSpA-pasienter med delvis remisjon ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
Delvis remisjon er definert av verdier lavere enn 2/10 i hvert 4 domener:
|
12 uker
|
Andel axSpA-pasienter med delvis remisjon ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
Delvis remisjon er definert av verdier lavere enn 2/10 i hvert 4 domener:
|
24 uker
|
Andel axSpA-pasienter med delvis remisjon ved uke 52
Tidsramme: 52 uker
|
Delvis remisjon er definert av verdier lavere enn 2/10 i hvert 4 domener:
|
52 uker
|
Andel axSpA-pasienter med en betydelig forbedring av ASDAS ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
ASDAS større forbedring ble definert av en variasjon av ASDAS-CRP≥2
|
12 uker
|
Andel axSpA-pasienter med en betydelig forbedring av ASDAS ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
ASDAS større forbedring ble definert av en variasjon av ASDAS-CRP≥2
|
24 uker
|
Andel axSpA-pasienter med en betydelig forbedring av ASDAS ved uke 52
Tidsramme: 52 uker
|
ASDAS større forbedring ble definert av en variasjon av ASDAS-CRP≥2
|
52 uker
|
Andel axSpA-pasienter med biologisk sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (bDMARDs) behandling i uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
Pasient med samme bDAMRs-behandling ved inklusjon og uke 12
|
12 uker
|
Andel axSpA-pasienter med biologisk sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (bDMARDs) behandling i uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
Pasient med samme biologiske sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemiddel (bDAMR) behandling ved inklusjon og uke 24
|
24 uker
|
Andel axSpA-pasienter med bDMARDs-behandling ved uke 52
Tidsramme: 52 uker
|
Pasient med samme biologiske sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemiddel (bDAMR) behandling ved inklusjon og uke 52
|
52 uker
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 52 uker
|
Antall uønskede hendelser
|
52 uker
|
Korrelasjon mellom konsentrasjon av antistoffer mot bDMARS-blokkere og klinisk respons i henhold til behandling
Tidsramme: Fra baseline til 52 uker
|
Konsentrasjon av antistoffer mot bDMARS-blokkere måles ved Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) lav sykdomsaktivitet er definert av BASDAI
|
Fra baseline til 52 uker
|
Korrelasjon mellom konsentrasjon av anti-legemiddelantistoffer og klinisk respons i henhold til behandling
Tidsramme: Fra baseline til 52 uker
|
Konsentrasjon av anti-legemiddelantistoffer måles ved Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) lav sykdomsaktivitet er definert av BASDAI
|
Fra baseline til 52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Hubert MAROTTE, MD, CHU Saint-Etienne
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1608185
- 2017-004700-22 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aksial spondyloartritt
-
RTI SurgicalFullførtSpinal sykdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose Cervical | Spinal stenose Cervicothoracal regionForente stater
-
Charite University, Berlin, GermanyWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; UCB Pharma; Novartis; AbbVie og andre samarbeidspartnereRekrutteringCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | Ankyloserende spondylitt (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt (Nr-axSpA) | Aksial psoriasisartritt (axPsA) | Akutt fremre uveitt (AAU)Tyskland
-
Southwest Hospital, ChinaHar ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | Ankyloserende spondylitt (AS) / Radiographic Axial SpA (r-axSpA) | Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt (Nr-axSpA) | Aksial psoriasisartritt (axPsA) | Akutt fremre uveitt (AAU) | Reaktiv leddgikt (ReA)
Kliniske studier på Secukinumab
-
Novartis PharmaceuticalsRekruttering
-
Technical University of MunichNovartisFullførtPyoderma GangrenosumTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPlakk PsoriasisThailand
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPlakk PsoriasisForente stater
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAktiv, ikke rekrutterende
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPsoriasisForente stater
-
Saakshi KhattriFullført
-
Novartis PharmaceuticalsAvsluttetLupus nefritisKina, Kroatia, Tsjekkia, Den russiske føderasjonen, Tyrkia, Australia, Spania, Thailand, Argentina, Forente stater, Danmark, Hellas, Romania, Tyskland, Korea, Republikken, India, Brasil, Japan, Peru, Portugal, Italia, Taiwan, Vietnam, N... og mer