- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04214080
Vliv stabilizačních cvičení trupu na kvalitu života a komunikaci u dětské mozkové obrny
Hodnocení vlivu stabilizačních cvičení krku a trupu na kvalitu života a komunikaci u dětí s dětskou mozkovou obrnou s poruchou orální motoriky
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V multidisciplinárním přístupu se vedle léčebného přístupu Neurodevelopment v léčbě dětí s CP používají speciální přístupy k sekundárním problémům, orálně-motorické tréninky a komunikační studia. Kvůli jejich dopadu na posturální kontrolu jsou stabilizační cvičení krku a trupu velmi důležitá pro terapeutické intervence určené ke zlepšení kvality života při činnostech každodenního života.
Vzhledem k tomu, že nárůst síly krčních svalů souvisí se stabilizací trupu, předpokládá se, že cvičení na stabilizaci trupu mají pozitivní účinky na sílu svalů krku. Kromě toho, protože se krk a trup vzájemně doplňují, literatura podporuje, že cvičení na stabilizaci krku a cvičení na stabilizaci trupu by měly být aplikovány společně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maltepe
-
Istanbul, Maltepe, Krocan, 34000
- Marmara University Faculty of Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1,5 roku a starší,
- Problém s nedostatkem spolupráce, který brání komunikaci,
- Být diagnostikován s dětskou mozkovou obrnou a přijat do nemocnice na rutinní kontrolu,
- Dobrovolně se podílet na výzkumu,
- Existence alespoň jedné z položek výslechového systému „Key Questions“ ukazující problémy s krmením/polykáním u dětí s dětskou mozkovou obrnou.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost těžké ztráty zraku a sluchu,
- Použijte jakékoli farmakologické činidlo k potlačení spasticity,
- V posledních šesti měsících podstoupil ortopedickou operaci nebo injekci botulotoxinu-A.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní skupina (SG)
Kromě krmení a orálních motorických intervenčních strategií byla u této skupiny aplikována intenzivní cvičení pro stabilizaci krku a trupu založená na principech konceptu Neurodevelopmental treatment-Bobath (NDT-B). Léčba pokračovala 2 dny v týdnu po dobu 6 týdnů (12 sezení). |
NDT je holistický a interdisciplinární model klinické praxe založený na současném a vyvíjejícím se výzkumu, který klade důraz na individualizované terapeutické zacházení založené na analýze pohybu pro habilitaci a rehabilitaci jedinců s neurologickou patofyziologií.
Strategie krmení a orálně-motorické intervence byly vyvinuty k řešení potíží se sáním, žvýkáním, polykáním a ke zlepšení orálně-motorických dovedností.
Ovládání kufru ovlivňuje ovládání hlavy.
Po získání kontroly nad hlavou způsobí stabilitu čelisti a orální motorické ovládání (ovládání jazyka a uzavření rtu).
To vše ovlivňuje komunikaci a kvalitu života.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina (CG).
Na tuto skupinu byly v rutinní léčbě aplikovány koncepční přístupy (NDT-B) a strategie krmení a orální motorické intervence. Léčba pokračovala 2 dny v týdnu po dobu 6 týdnů (12 sezení). |
NDT je holistický a interdisciplinární model klinické praxe založený na současném a vyvíjejícím se výzkumu, který klade důraz na individualizované terapeutické zacházení založené na analýze pohybu pro habilitaci a rehabilitaci jedinců s neurologickou patofyziologií.
Strategie krmení a orálně-motorické intervence byly vyvinuty k řešení potíží se sáním, žvýkáním, polykáním a ke zlepšení orálně-motorických dovedností.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Změna od VAS byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
S VAS byly rodiny požádány, aby označily svůj komunikační stav se svými dětmi.
Definice vyhodnocovaného parametru jsou napsány na obou koncích 100 mm čáry.
(0 = žádná komunikace; 10 = nejlepší komunikace).
Podle škály vyšší skóre znamená lepší komunikační stav
|
Změna od VAS byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
|
Katzův index nezávislosti v činnostech každodenního života (ADL)
Časové okno: Změna od Katze byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
Měří schopnost dítěte vykonávat činnosti, které musí ve svém každodenním životě často dělat.
Index má 6 otázek.
Pacient získá 1 bod, pokud vyrobí každou položku samostatně; 0 bodů, pokud se stane závislým.
V celkovém skóre 6 bodů znamená, že pacient je nezávislý a 0 bodů znamená, že pacient je plně závislý.
Vyšší skóre Katz Index znamená lepší aktivity každodenního života.
|
Změna od Katze byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
|
Pediatrický inventář kvality života (PedsQL). Verze 4.0 – Rodičovská zpráva pro batolata (ve věku 2–4 let)
Časové okno: Změna oproti PedsQL byla hodnocena v 0 týdnu (základní stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
Je to škála kvality života, která měří kvalitu života dětí související se zdravím.
Skládá se z 21 položek.
Položky jsou hodnoceny mezi 0-100.
Vyšší celkové skóre znamená lepší kvalitu života související se zdravím.
|
Změna oproti PedsQL byla hodnocena v 0 týdnu (základní stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
|
Krátký dotazník formuláře 36 (SF-36)
Časové okno: Změna oproti SF-36 byla hodnocena v 0. týdnu (základní stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
Kvalita života matek byla hodnocena pomocí krátkého dotazníku formuláře 36.
Vyhodnocuje 8 dílčích parametrů, skládajících se z 36 položek.
0= nízká kvalita života; 100 = dobrá kvalita života.
Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života související se zdravím
|
Změna oproti SF-36 byla hodnocena v 0. týdnu (základní stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
|
Viking Speech Scale (VSS)
Časové okno: Změna od VSS byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
Tato stupnice byla vyvinuta pro klasifikaci dětské řečové produkce.
Stupnice má 4 úrovně.
(Úroveň 1 = řeč není ovlivněna motorickou poruchou; 4 = není srozumitelná řeč).
Nízké skóre znamená dobrou produkci řeči.
|
Změna od VSS byla hodnocena v 0. týdnu (výchozí stav, v prvním sezení), 6. týdnu (6 týdnů po léčbě, ve 12. sezení).
|
|
Systém klasifikace funkce hrubého motoru (GMFCS)
Časové okno: Bezprostředně před intervencí bylo provedeno hodnocení na prvním sezení (pouze jednou).
|
Hrubou motoriku u dětí s dětskou mozkovou obrnou lze kategorizovat do 5 různých úrovní pro jasný popis aktuální motorické funkce dítěte.
Vyšší hladina GMFCS znamená horší a závažnější výsledek.
(Úroveň I = Děti chodí bez jakýchkoli omezení; Úroveň V = Děti jsou omezeny ve schopnosti udržovat antigravitační držení hlavy a trupu a ovládat pohyby nohou a paží).
Nízké hladiny znamenají dobrou funkci motoru.
|
Bezprostředně před intervencí bylo provedeno hodnocení na prvním sezení (pouze jednou).
|
|
Systém klasifikace komunikačních funkcí (CFCS)
Časové okno: Bezprostředně před intervencí bylo provedeno vyhodnocení na prvním sezení (pouze jednou).
|
CFCS poskytuje 5 úrovní (CFCS I, II, III, IV, V) pro popis každodenního komunikačního výkonu. Vyšší hladina CFCS znamená horší a závažnější výsledek. Úroveň 1 = efektivní odesílatel a příjemce s neznámými a známými partnery; úroveň 5 = zřídka efektivní odesílatel a příjemce i se známými partnery. Nízké úrovně znamenají dobrý komunikační výkon |
Bezprostředně před intervencí bylo provedeno vyhodnocení na prvním sezení (pouze jednou).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nasim Ejraei, bachelor, Marmara University
- Studijní židle: Aysel Yıldız Ozer, Assoc. Prof., Marmara University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ferluga ED, Archer KR, Sathe NA, Krishnaswami S, Klint A, Lindegren ML, McPheeters ML. Interventions for Feeding and Nutrition in Cerebral Palsy [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013 Mar. Report No.: 13-EHC015-EF. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132442/
- Shin JW, Song GB, Ko J. The effects of neck and trunk stabilization exercises on cerebral palsy children's static and dynamic trunk balance: case series. J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):771-774. doi: 10.1589/jpts.29.771. Epub 2017 Apr 20.
- Arvedson JC. Feeding children with cerebral palsy and swallowing difficulties. Eur J Clin Nutr. 2013 Dec;67 Suppl 2:S9-12. doi: 10.1038/ejcn.2013.224.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09.2018.337
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Clene NanomedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALSSpojené státy
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
Klinické studie na Neurovývojová léčba (NDT)
-
Pamukkale UniversityDokončeno
-
Istanbul Medipol University HospitalDokončeno
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoDětská mozková obrna, SpastickáTurecko (Türkiye)
-
Eastern Mediterranean UniversityDokončenoÚčinky suchého jehlování na spasticitu, funkce, rovnováhu a úroveň nezávislosti u pacientů s mrtvicíMrtvice | CVA (cerebrovaskulární nehoda)Kypr
-
Hacettepe UniversityDokončenoGastrointestinální onemocnění | Onemocnění autonomního nervového systémuKrocan
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánku
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánku
-
Pamukkale UniversityDokončeno
-
Military Institute of Medicine, PolandDokončeno
-
ZEYNEP KOLİTDokončenoDětská mozková obrna | Kognitivní orientaceKrocan