- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04379076
Interleucina-7 (CYT107) para melhorar os resultados clínicos em pacientes linfopênicos com infecção por COVID-19 Coorte do Reino Unido (ILIAD-7-UK)
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, da interleucina-7 recombinante (CYT107) para restauração imunológica de pacientes linfopênicos hospitalizados com infecção por coronavírus COVID-19 no Reino Unido
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Aproximadamente quarenta e oito (48) participantes serão randomizados 1:1 para receber (a) administração intramuscular (IM) de CYT107 a 3 μg/kg seguido, após 48 horas de observação, por 10 μg/kg duas vezes por semana durante 2 semanas ou (b) Placebo intramuscular (IM) (solução salina normal) na mesma frequência. Uma revisão de segurança provisória ocorrerá após os primeiros 12 pacientes. Se o CYT107 for bem tolerado, a dose teste (3 μg/kg) cessará e essa dose inicial será igual às demais doses (10 μg/kg). Assim, os pacientes restantes serão randomizados para receber 5 administrações de (a) CYT107 a 10 μg/kg a cada 3 a 4 dias por 2 semanas ou (b) placebo intramuscular (IM) (solução salina normal) na mesma frequência.
O objetivo do estudo é testar a capacidade do CYT107 em produzir uma reconstituição imune desses pacientes e observar possível associação com uma melhora clínica
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Birmingham, Reino Unido, B18 7QH
- Sandwell Birmingham Hospital
-
Birmingham, Reino Unido
- Sandwell Birmingham Hospital
-
Bradford, Reino Unido, BD9 6RJ
- Bradford Institute for Health Research
-
Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
London, Reino Unido, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Reino Unido, ME7 5NY
- Medway Maritime Hospital
-
London, Reino Unido, SE1 9RS
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Manchester, Reino Unido, M8 5RB
- North Manchester General Hospital
-
Manchester, Reino Unido, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital/ Manchester Royal Infirmary
-
Newcastle, Reino Unido, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary and Freeman Hospital
-
Preston, Reino Unido
- Royal Preston Hospital
-
Sunderland, Reino Unido
- Sunderland Royal Hospital
-
Watford, Reino Unido, WD18 0HB
- Watford General Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um consentimento informado por escrito e assinado, ou consentimento oral de emergência, pelo paciente ou seu representante legalmente autorizado, e a capacidade antecipada para o participante ser novamente consentido no futuro para a participação contínua no estudo
- Homens e mulheres com idade ≥ 25 - 80 (incluídos) anos de idade
- Pacientes hospitalizados com uma contagem absoluta de linfócitos (ALC) ≤ 1000 células/mm3, coletada no início do estudo ou não mais do que 72h antes do início do estudo
- Pacientes hospitalizados com hipoxemia moderada a grave que requerem oxigenoterapia em >2L por minuto cânula nasal ou superior para manter saturações >90%, ventilação não invasiva com pressão positiva (por exemplo, BIPAP) ou pacientes intubados/ventilados por insuficiência respiratória
- Infecção confirmada com COVID-19 por qualquer teste aceitável disponível/utilizado em cada local
- Seguro privado ou apoio do governo (através do NHS ou outro)
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação;
- Recusa ou incapacidade de praticar métodos contraceptivos independentemente do sexo do paciente;
- ALT e/ou AST > 5 x LSN
- Doença autoimune ativa conhecida;
- Tratamento oncológico em andamento com quimioterapia/imunoterapia ou qualquer terapia oncológica nos últimos 3 meses e/ou em andamento;
- Pacientes com história pregressa de transplante de Órgãos Sólidos.
- Tuberculose ativa, infecção ativa não controlada por HBV ou HCV, HIV com carga viral positiva.
- Pacientes cuja condição respiratória está apresentando deterioração significativa, conforme indicado por:
- necessidade de um aumento persistente e sustentado nas concentrações de oxigênio inspirado de 20% ou mais nas últimas 24 horas para manter SpO2 maior ou igual a 88% (esse limite de 20% não se aplica ao O2 administrado por cânula nasal)
- ou necessidade de ventilação mecânica invasiva
- Pacientes com diálise renal crônica
- Pacientes apresentando um aumento da pontuação NEWS2 em mais de 6 pontos durante o período de triagem/linha de base (48 a 72 horas antes da primeira administração)
- Pacientes com pontuação SOFA ≥ 9 no início do estudo
- Pacientes com IMC > 40
- Pacientes com Rockwood Clinical Fragilty Scale basal ≥ 6. (avaliado como paciente ou substituto, recordação de 4 semanas de saúde crônica e estado de fragilidade antes da infecção por COVID)
- Pacientes sob tutela
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: CYT107
Administração intramuscular de CYT107 duas vezes por semana para um total de 5 administrações
|
Administração intramuscular (IM) de CYT107 a 3 μg/kg seguida, após 48 horas de observação, por 10 μg/kg duas vezes por semana durante 2 semanas ou
Outros nomes:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Salina
Administração intramuscular (IM) de solução salina no mesmo volume e no mesmo horário para um total de 5 administrações
|
Placebo intramuscular (IM) (solução salina normal) na mesma frequência
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Melhoria da contagem absoluta de linfócitos (ALC) de participantes linfopênicos (ALC≤1000/mm3) infectados com COVID-19 até aproximadamente 30 dias após a administração inicial do medicamento do Estudo ou alta hospitalar (HD), qual seja
Prazo: 1 mês
|
Um aumento estatisticamente significativo da contagem absoluta de linfócitos (ALC) desde a randomização até o dia 30 ou alta hospitalar
|
1 mês
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Para obter "melhoria clínica", conforme definido por uma melhoria na pontuação da OMS de 11 pontos para avaliação clínica, até o dia 30 ou HD.
Prazo: 1 mês
|
para determinar se o CYT107 melhorará o estado clínico de pacientes hospitalizados com COVID-19, conforme medido pela pontuação da OMS
|
1 mês
|
determinar se o CYT107 levará a um declínio significativo da carga viral de SARS-CoV-2 até o dia 30 ou HD
Prazo: um mês
|
A diminuição da carga viral de SARS-CoV-2 a partir de medições na linha de base e dias de tratamento, dose 4 e dose 5, dia 21 e dia 30 ou HD (o que ocorrer primeiro)
|
um mês
|
Para comparar o efeito de CYT107 versus placebo na frequência de infecções secundárias até o dia 45
Prazo: 45 dias
|
Incidência de infecções secundárias com base em critérios pré-especificados conforme julgado pelo Comitê de Infecções Secundárias (SIC) até o dia 45
|
45 dias
|
Comparar o efeito de CYT107 versus placebo na duração da hospitalização
Prazo: 45 dias
|
Número de dias de internação durante a internação índice (definido como o tempo desde o tratamento inicial com o medicamento do estudo até a HD)
|
45 dias
|
Comparar o efeito do CYT107 versus placebo no tempo de internação na UTI
Prazo: 45 dias
|
Número de dias na UTI durante a internação índice
|
45 dias
|
Comparar o efeito do CYT107 versus placebo nas readmissões à UTI
Prazo: 45 dias
|
Readmissões na UTI até o dia 45
|
45 dias
|
Comparar o efeito de CYT107 versus placebo em dias livres de suporte de órgãos
Prazo: 45 dias
|
Dias livres de suporte de órgãos (OSFDs) durante a hospitalização inicial (isso inclui dias livres de assistência ventilatória).
|
45 dias
|
Comparar o efeito de CYT107 versus placebo na frequência de reinternação até o dia 45
Prazo: 45 dias
|
Número de reinternações no hospital até o dia 45
|
45 dias
|
Para avaliar o impacto do CYT107 na mortalidade por todas as causas até o dia 45
Prazo: 45 dias
|
Mortalidade por todas as causas até o dia 45
|
45 dias
|
Para determinar o efeito de CYT107 nas contagens de células T CD4+ e CD8+
Prazo: 30 dias
|
Números absolutos de contagens de células T CD4+ e CD8+ nos pontos de tempo indicados no Cronograma de atividades (SoA) até o dia 30 ou HD
|
30 dias
|
Para rastrear e avaliar outros biomarcadores conhecidos de inflamação: Ferritina
Prazo: 30 dias
|
Rastreie e avalie outros biomarcadores conhecidos de inflamação, Ferritina, desde o início até o dia 30
|
30 dias
|
Para rastrear e avaliar outros biomarcadores conhecidos de inflamação: PCR
Prazo: 30 dias
|
Acompanhe e avalie outros biomarcadores conhecidos de inflamação, PCR desde a linha de base até o dia 30
|
30 dias
|
Para rastrear e avaliar outros biomarcadores conhecidos de inflamação: D-dímero
Prazo: 30 dias
|
Rastreie e avalie outros biomarcadores conhecidos de inflamação, D-dímero desde a linha de base até o dia 30
|
30 dias
|
Avaliação do estado fisiológico por meio do escore NEWS2
Prazo: 30 dias
|
Avalie a melhoria do valor da pontuação do NEWS2
|
30 dias
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação de segurança
Prazo: 45 dias
|
Incidência e pontuação de todos os eventos adversos de grau 3-4 até o dia 45 (usando CTCAE versão 5.0 para avaliar a gravidade)
|
45 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Manu Shankar-Hari, MD PhD, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Manzanilla-Sevilla R, Gonzalez-Iniguez R, Casanova-Alvarez N, Martinez-Alcala F. Tubal sterilization and ovarian perfusion: selective arteriography in vivo and in vitro. Int J Gynaecol Obstet. 1978-1979;16(2):137-43. doi: 10.1002/j.1879-3479.1978.tb00414.x.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Immunosuppression in sepsis: a novel understanding of the disorder and a new therapeutic approach. Lancet Infect Dis. 2013 Mar;13(3):260-8. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70001-X.
- Venet F, Foray AP, Villars-Mechin A, Malcus C, Poitevin-Later F, Lepape A, Monneret G. IL-7 restores lymphocyte functions in septic patients. J Immunol. 2012 Nov 15;189(10):5073-81. doi: 10.4049/jimmunol.1202062. Epub 2012 Oct 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças Respiratórias
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Doenças Hematológicas
- Leucopenia
- Distúrbios leucocitários
- COVID-19
- Linfopenia
Outros números de identificação do estudo
- CLI107 COVID UK (ILIAD-7-UK)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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