- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04447118
Studie fáze 3 pyrotinibu versus docetaxel u pacientů s pokročilým neskvamózním NSCLC s mutací exonu 20 HER2, kteří neuspěli v chemoterapii na bázi platiny (PYRAMID-1)
Randomizovaná, otevřená, multicentrická studie fáze 3 účinnosti a bezpečnosti pyrotinibu versus docetaxel u pacientů s pokročilým neskvamózním nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s mutací exonu 20 HER2, kteří progredovali při léčbě nebo po léčbě Chemoterapie na bázi platiny
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
150 vhodných subjektů bude randomizováno v poměru 2:1 (léčebné rameno studie: kontrolní rameno = 100 : 50 subjektů), aby dostávali monoterapii pyrotinibem nebo docetaxelem.
Každý léčebný cyklus je definován jako 21 dní pro subjekty v obou ramenech. Léčebný režim pyrotinibu (léčebné rameno studie): 400 mg/d (QD) perorálního pyrotinibu bude podáváno do 30 minut po dokončení jídla.
Léčebný režim docetaxelu (kontrolní rameno): 75 mg/m2 (Q3W) docetaxelu bude podáváno intravenózní infuzí.
V této studii je u subjektů v kontrolním rameni povolena zkřížená léčba. V rámci specifikovaného časového okna každého cyklu by subjekty měly dokončit fyzikální vyšetření, laboratorní testy, dotazníky kvality života a další testy k posouzení bezpečnosti a kvality života subjektů.
Během studijní léčby bude radiologická hodnocení nádoru prováděna každých 6 týdnů (42 ± 7 dní) v prvních 52 týdnech a poté každých 12 týdnů (84 ± 7 dní).
Po ukončení léčby a sledování bezpečnosti budou všichni jedinci sledováni z hlediska přežití (každých 56 ± 7 dní) až do smrti, odvolání informovaného souhlasu, ztráty sledování nebo ukončení studie (podle toho, co nastane dříve).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Albury, Austrálie
- Border Medical Oncology
-
Fitzroy, Austrálie
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Nedlands, Austrálie
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
North Adelaide, Austrálie
- Calvary North Adelaide Hospital
-
-
Saint Leonards
-
St Leonards, Saint Leonards, Austrálie
- Royal North Shore Hospital
-
-
-
-
-
Edegem, Belgie
- Antwerp University Hospital (UZA)
-
Ghent, Belgie
- University Hospital Gent
-
Leuven, Belgie
- University Hospital (UZ) Leuven
-
-
-
-
-
Caen, Francie
- Centre Francois Baclesse
-
Créteil, Francie
- Centre Hospitalier Intercommunal Creteil
-
Marseille, Francie
- AP-HM - Hôpital Nord
-
Paris, Francie
- Hopital Bichat - Claude Bernard - AP-HP
-
Strasbourg, Francie
- CHRU Strasbourg
-
Toulouse, Francie
- CHU Toulouse - Hopital Larrey
-
-
-
-
-
Aviano, Itálie
- Centro Riferimento Oncologico - Aviano
-
Catania, Itálie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco - Presidio Ospedaliero G. Rodolico
-
Meldola (FC), Itálie
- Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori
-
Milan, Itálie
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Varese, Itálie
- ASST dei Sette Laghi-Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Jižní Korea
- Ajou University Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Asan Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
Seoul, Jižní Korea
- Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
-
-
Bundang
-
Seoul, Bundang, Jižní Korea
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
-
-
-
Dresden, Německo
- Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Giessen, Německo
- Uniklinikum Gießen und Marburg
-
Kempten, Německo
- Klinikverbund Kempten-Oberallgäu gGmbH
-
Leipzig, Německo
- POIS Leipzig GbR
-
Oldenburg, Německo
- Pius-Hospital Oldenburg, Centre of Radiotherapy and Medical Oncology, Dept. Medical Oncology
-
-
-
-
-
Konin, Polsko
- Centrum Onkologii KOMED
-
Lodz, Polsko
- Salve-Medica
-
Lublin, Polsko
- Instytut Genetyki i Immunologii GENIM
-
Poznan, Polsko
- Med Polonia Sp. z o.o.
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Rusko
- Arkhangelsk Clinical Oncological Dispensary
-
Moscow, Rusko
- JSC Group of companies Medsi
-
Saint Petersburg, Rusko
- Saint-Petersburg Clinical Research Center of Specialized Types of Medical Care (Oncology)
-
Saint Petersburg, Rusko
- Clinical hospital RZD-Medicine of St. Petersburg
-
Saint Petersburg, Rusko
- Eurocityclinic LLC
-
-
Sankt-Peterburg
-
Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Rusko
- Petrov National Medical Research Center of Oncology
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California - Irvine Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California (UC) Davis Comprehensive Cancer Center
-
Whittier, California, Spojené státy, 33756
- Innovative Clinical Research Institute
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
- Florida Cancer Specialists South Divisio
-
St. Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Florida Cancer Specialists North Divisio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Medical Center (KUMC)
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- David H. Koch Center for Cancer Care at Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 33756
- Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
- Summit Cancer Centers - North Spokane
-
-
-
-
-
Taichung, Tchaj-wan
- China Medical University Hospital
-
Taipei, Tchaj-wan
- Taipei Veterans General Hospital
-
Taoyuan, Tchaj-wan
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital (CGMHLK)
-
-
-
-
-
Adana, Turecko (Türkiye)
- Baskent University Adana Application and Research Center
-
Ankara, Turecko (Türkiye)
- Ankara Sehir Hastanesi
-
Istanbul, Turecko (Türkiye)
- Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty
-
Izmir, Turecko (Türkiye)
- Izmir Medical Park Hospital
-
Keçiören, Turecko (Türkiye)
- Gulhane Training and Research Hospital
-
Konya, Turecko (Türkiye)
- Necmettin Erbakan University Selcuklu Faculty of Medicine
-
Merkez, Turecko (Türkiye)
- Trakya University Medical Faculty
-
-
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Čína
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína
- Peking University Cancer Hospital
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína
- Beijing Chest Hospital,Capital Medical University
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University
-
-
Hebei
-
Cangzhou, Hebei, Čína
- Cangzhou Hospital of Integrated Tcm-Wm.Hebei
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Čína
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Henan Cancer Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- First Affiliated Hospital of ZhengzhouUniversity
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Hubei cancer hospital WardII
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína
- Hunan Cancer Hospital & The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Yangzhou, Jiangsu, Čína
- Subei People's Hospital of Jiangsu province
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína
- The Second Affiliated of Nanchang University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína
- Jilin Cancer Hospital
-
-
Neimenggu
-
Hohhot, Neimenggu, Čína
- The affiliated hospital of inner mongolia medical univerity
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Shandong Cancer Hospital Affiliated to Shandong University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Shanghai Chest Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200433
- Shanghai pulmonary hospital, Tongji University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Fudan University Cancer Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Čína
- Shanxi Provincial Cancer Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Sichuan Cancer Hospital
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- West China Hospital,Sichuan University
-
Yibin, Sichuan, Čína
- The Second People's Hosipital of Yibin
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- General Hospital of Tianjin Medical University
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Čína
- Yunnan Provincial Cancer Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Sir Run Run Shaw Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- The First Affiliated Hospital,Zhejiang University
-
Taizhou, Zhejiang, Čína
- Taizhou Hospital of Zhejiang Province
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic Barcelona
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Fundación Jiménez Díaz
-
Málaga, Španělsko
- Hospital Regional Universitario de Malaga
-
Pamplona, Španělsko
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
Seville, Španělsko
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Španělsko
- Instituto Valenciano de Oncología
-
-
Badalona
-
Barcelona, Badalona, Španělsko
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Badalona, Španělsko
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas, který je schválen IRB/EC, je ochoten a schopen splnit plánovanou léčbu, všechna vyšetření při studijních návštěvách a další studijní postupy.
- ECOG PS 0-1.
- Mít histologicky nebo cytologicky potvrzené lokálně pokročilé nebo metastatické neskvamózní onemocnění NSCLC.
- Před zařazením musí být poskytnuta zdokumentovaná potvrzená přítomnost aktivačních mutací v exonu 20 genu HER2. K retrospektivnímu potvrzení mutačního stavu genu HER2 by měl být poskytnut dostatek vzorků nádorové tkáně.
- Musí mít měřitelné onemocnění podle RECIST v1.1.
- U pokročilého NSCLC musí mít pacienti progresivní onemocnění na nebo po chemoterapii na bázi platiny, s nebo bez inhibitorů imunitního kontrolního bodu (inhibitory PD-1/PD-L1) a/nebo antiangiogenních léků. Nejsou povoleny více než 2 předchozí linie systémové terapie.
- Hodnoty laboratorních testů musí splňovat následující normy, aby bylo zřejmé, že funkční úroveň důležitých orgánů/systémů splňuje požadavky.
- Pacientka ve fertilním věku (WOCBP) a pacient, jehož partnerem je WOCBP, musí souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce během období studie.
Kritéria vyloučení:
- Maligní nádory s jinými patologickými typy.
- Anamnéza jiných aktivních malignit za posledních 5 let.
- Subjekty s aktivními metastázami do CNS.
- Dříve léčena cílenými léky na mutace genu HER2 nebo dříve léčena docetaxelem.
- Před první dávkou studijní léčby pacienti se závažnými výpotky s klinickými příznaky, závažným srdečním onemocněním nebo závažnou infekcí.
- Před první dávkou studijní léčby pacienti s onemocněními nebo zvláštními stavy, které ovlivňují podávání a absorpci léčiva.
- Vrozená nebo získaná imunodeficience.
- Historie alergie na studované léky nebo složky.
- Před první dávkou studijní léčby nebo během studijního období pacienti dostávají nebo se očekává, že budou dostávat kontinuálně silné induktory nebo inhibitory CYP3A4, inhibitory P-gp nebo léky, o kterých je známo, že způsobují prodloužení QT/QTc.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studijní léčba Arm
Pyrotinib maleát tableta, 400 mg, jednou denně (QD)
|
400 mg, jednou denně (QD), bude podáváno s vodou do 30 minut po dokončení jídla, každý den přibližně ve stejnou dobu v nepřetržitém denním dávkovacím schématu s 21 dny jako cyklus.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Injekce docetaxelu, 75 mg/m2, jednou za 3 týdny (Q3W)
|
75 mg/m2, jednou za 3 týdny (Q3W), bude podáváno intravenózní infuzí po dobu 1 hodiny s 21denním cyklem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 26 měsíců
|
Doba od data randomizace do data první progrese onemocnění dokumentovaná BIRC podle RECIST v1.1 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
26 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 36 měsíců
|
Čas od data randomizace do smrti z jakékoli příčiny.
|
36 měsíců
|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 26 měsíců
|
Posouzeno BIRC a vyšetřovatelem podle RECIST v1.1.
|
26 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 26 měsíců
|
Posouzeno BIRC a vyšetřovatelem podle RECIST v1.1.
|
26 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi (DoR)
Časové okno: 26 měsíců
|
Posouzeno BIRC a vyšetřovatelem podle RECIST v1.1.
|
26 měsíců
|
|
Doba do progrese nádoru (TTP)
Časové okno: 26 měsíců
|
Posouzeno BIRC a vyšetřovatelem podle RECIST v1.1.
|
26 měsíců
|
|
Přežití bez progrese 2 (PFS2)
Časové okno: 36 měsíců
|
Posouzeno vyšetřovatelem podle RECIST v1.1 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
36 měsíců
|
|
Výsledek hlášený pacientem (PRO) pomocí EORTC QLQ-C30
Časové okno: 26 měsíců
|
Příznaky související s NSCLC,
|
26 měsíců
|
|
Výsledky hlášené pacientem (PRO) pomocí QLQ-LC13
Časové okno: 26 měsíců
|
Příznaky související s NSCLC
|
26 měsíců
|
|
Plazmatické koncentrace pyrotinibu
Časové okno: 26 měsíců
|
Farmakokinetika (PK) pyrotinibu
|
26 měsíců
|
|
AE a SAE
Časové okno: 26 měsíců
|
Posuzováno v souladu s NCI-CTCAE v5.0
|
26 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Wei Shi, MD,PhD, Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Docetaxel
- Pyrotinib
Další identifikační čísla studie
- HR-BLTN-III-NSCLC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neskvamózní NSCLC
-
Stanford UniversityNational Institutes of Health (NIH); AmgenDokončenoLymfom, Non-Hodgkin | Lymfomy: Non-Hodgkinovy | Lymfomy: Non-Hodgkinovy periferní T-buňky | Lymfomy: Non-Hodgkinův kožní lymfom | Lymfomy: Non-Hodgkinův difúzní velký B-buňka | Lymfomy: Non-Hodgkinovy folikulární / indolentní B-buňky | Lymfomy: Non-Hodgkinova plášťová buňka | Lymfomy: Non-Hodgkinova... a další podmínkySpojené státy
-
Caribou Biosciences, Inc.NáborLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | B buněčný lymfom | Non Hodgkinův lymfom | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující non Hodgkinův lymfom | B-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy, Austrálie, Izrael
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdNáborNon Hodgkinův lymfom | Refrakterní non-Hodgkinův lymfom | Recidivující non-Hodgkinův lymfomČína
-
Estrella Biopharma, Inc.Eureka Therapeutics Inc.NáborLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | Non-Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní non-Hodgkinův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Lymfom CNS | Lymfomy Non-Hodgkinovy B-buňky | Recidivující non-Hodgkinův lymfom | Lymfom, Non-Hodgkins | Velký B-buněčný... a další podmínkySpojené státy
-
Marker Therapeutics, Inc.NáborHodgkinův lymfom | Non Hodgkinův lymfom | Hodgkinův lymfom, dospělý | Non-Hodgkinův lymfom, dospělý | Non-Hodgkinův lymfom, refrakterní | Non-Hodgkinův lymfom, relaps | Hodgkinův lymfom, recidivující, dospělýSpojené státy
-
Mayo ClinicNáborIndolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující indolentní non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní indolentní non-Hodgkinův lymfom | Recidivující indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRefrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní non-Hodgkinův lymfom | Recidivující T-buněčný non-Hodgkinův lymfom a další podmínkySpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborRefrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom B-buněk vysokého stupně | Non-Hodgkinův lymfom středního stupně B-buněkSpojené státy
-
Affimed GmbHUkončenoRefrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Relapsovaný B-buněčný non-Hodgkinův lymfomSpojené státy, Česko, Německo, Polsko
-
Joseph TuscanoSpectrum Pharmaceuticals, IncAktivní, ne náborRecidivující non Hodgkinův lymfom | Refrakterní non Hodgkinův lymfomSpojené státy
Klinické studie na Pyrotinib
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
RenJi HospitalNábor
-
RenJi HospitalNáborLokálně pokročilý karcinom prsuČína
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabírámeRakovina prsu | Pyrotinib | RWS
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...NeznámýNemalobuněčný karcinom plicČína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...NáborHER2 pozitivní rakovina prsu | Léčba pyrotinibuČína
-
Hunan Cancer HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Zatím nenabírámeHER2-pozitivní rakovina prsuČína
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesDokončeno
-
Peking Union Medical CollegeNeznámýRakovina prsu | Mutace genu HER2Čína
-
Tongji UniversityNeznámýÚčinnost a bezpečnost pyrotinibu u pacientů s pokročilou nemalobuněčnou rakovinou plic s mutací HER2Nemalobuněčný karcinom plicČína