- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04581018
Hodnocení synbiotického přípravku pro pacienty s infekcí COVID-19
Hodnocení synbiotického přípravku pro zlepšení symptomů u hospitalizovaných pacientů s infekcí COVID-19
V prosinci 2019 se ve Wu-chanu objevil shluk případů zápalu plic neidentifikované příčiny, který byl identifikován jako viník tohoto onemocnění, který je v současnosti Světovou zdravotnickou organizací identifikován jako „Coronavirus Disease 2019“ (COVID-19).
Bylo zjištěno, že koronavirus se nezaměřuje pouze na pacientovy plíce, ale také na více orgánů. Přibližně u 2–33 % pacientů s onemocněním Coronavirus-19 se rozvinuly gastrointestinální příznaky. Studie ukázaly, že koronavirus 2 těžkého akutního respiračního syndromu (SAR-CoV-2) byl nalezen ve stolici pacienta, což naznačuje, že se virus může šířit stolicí. V naší předchozí studii byly analyzovány vzorky stolice od 15 pacientů s COVID-19. Vyčerpaní symbionti a střevní dysbióza byly zaznamenány i poté, co byli pacienti detekováni jako negativní na SARS-CoV-2. Řada mikroflóry byla nepřímo korelována se závažností onemocnění a virovou zátěží. Střevní mikroflóra by mohla hrát roli v modulaci imunitní reakce hostitele a potenciálně ovlivnit závažnost a výsledky onemocnění.
Vyšetřovatelé si nejsou jisti dopadem synbiotik na pacienty s COVID-19. Nicméně terapeutická strategie zaměřená na vyšetření střevní mikrobioty pacientů s COVID-9, kteří užívají synbiotika nebo ne, vede k menší progresi do závažného onemocnění, kratšímu pobytu v nemocnici a zlepšení kvality života.
Přehled studie
Detailní popis
V prosinci 2019 se ve Wuhanu v provincii Chu-pej v Číně objevil shluk případů zápalu plic neidentifikované příčiny. Začátkem ledna byl nový betakoronavirus tvořící další klad v rámci podrodu sarbecovirus, nyní pojmenovaný SARS-CoV-2, identifikován jako viník této nemoci, kterou WHO v současnosti identifikuje jako „Coronavirus Disease 2019“ (COVID-19).
Bylo zjištěno, že koronavirus se nezaměřuje pouze na pacientovy plíce, ale také na více orgánů. Přibližně u 2–33 % pacientů s COVID-19 se rozvinuly gastrointestinální příznaky. Studie ukázaly, že SAR-CoV-2 byl nalezen ve stolici pacienta, což naznačuje, že se virus může šířit stolicí. V naší předchozí studii byly analyzovány vzorky stolice od 15 pacientů s COVID-19. Vyčerpaní symbionti a střevní dysbióza byly zaznamenány i poté, co byli pacienti detekováni jako negativní na SARS-CoV-2. Řada mikroflóry byla nepřímo korelována se závažností onemocnění a virovou zátěží. Střevní mikroflóra by mohla hrát roli v modulaci imunitní reakce hostitele a potenciálně ovlivnit závažnost a výsledky onemocnění.
V červenci 2020 je celosvětově více než 15 milionů potvrzených případů s 620 tisíci úmrtími. V současné době je v Hongkongu více než 2000 potvrzených případů COVID-19. Vyšetřovatelé si nejsou jisti dopadem synbiotik na pacienty s COVID-19. Nicméně terapeutická strategie zaměřená na vyšetření střevní mikrobioty pacientů s COVID-9, kteří užívají synbiotika nebo ne, vede k menší progresi do závažného onemocnění, kratšímu pobytu v nemocnici a zlepšení kvality života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sha Tin, Hongkong, 000000
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 nebo více let; a
- Potvrzená diagnóza infekce SARS-CoV-2 pomocí PCR dle standardu dle Centra ochrany zdraví, Ministerstvo zdravotnictví, HK při náboru a vyžadující přijetí do hospitalizačního prostoru; a
- Je získán písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Subjekty přijaté na jednotku intenzivní péče nebo na ventilátor
- Známá alergie nebo intolerance na intervenční přípravek nebo jeho složky
- Jakýkoli známý zdravotní stav, který by bránil užívání perorálních probiotik nebo zvyšoval rizika spojená s probiotiky, včetně, ale bez omezení na neschopnost polykat/aspirace a žádné jiné způsoby podávání (např. žádná G/J sonda)
Známé zvýšené riziko infekce v důsledku imunosuprese, jako jsou:
- Předchozí transplantace orgánu nebo hematopoetických kmenových buněk
- Neutropenie (ANC < 500 buněk/ul)
- HIV a CD4 <200 buněk/ul
- Známá anamnéza nebo aktivní endokarditida
- Nedávné na CAPD nebo hemodialýze-
- Zdokumentované těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Zdravotní doplňky + standardní péče
28 dní zdravotních doplňků (Synbiotic) denně plus standardní péče
|
28 dní zdravotních doplňků (synbiotika), 4 g denně
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Žádný zásah
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinované skóre symptomů
Časové okno: 4 týdny
|
Kombinované zlepšení skóre symptomů během prvních 4 týdnů.
Hodnocení symptomů se pohybuje v rozmezí 20-80.
Čím vyšší skóre, tím horší jsou příznaky.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické zlepšení
Časové okno: 4 týdny
|
Porovnejte počet a závažnost existujících příznaků kontrolou seznamu v hodnocení příznaků, jako je kašel, dušnost, horečka a gastrointestinální příznaky jako anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání před a během studie
|
4 týdny
|
|
Čas na vývoj protilátky proti SARS-CoV-2
Časové okno: 16 dní
|
Porovnejte dobu vývoje protilátky proti SARS-CoV-2 v obou skupinách
|
16 dní
|
|
Kvalita života měřená pomocí EQ-5D-5L
Časové okno: 4 týdny
|
Zlepšení kvality života měřené pomocí EQ-5D-5L.
EQ-5D-5L je sebehodnotící dotazník kvality života související se zdravím.
Škála měří kvalitu života na 5složkové škále včetně mobility, sebeobsluhy, obvyklých aktivit, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese. Index lze vypočítat odečtením příslušných vah od 1, hodnoty pro plné zdraví ( tj.
stát 11111).
Každá kategorie se pohybuje od 1 do 5. Čím menší číslo, tím lepší zdraví.
EQ-VAS je vertikální vizuální analogová stupnice v rozsahu 0-100 (vyšší skóre znamená lepší představitelné zdraví).
|
4 týdny
|
|
Kvalita života měřená pomocí SF-12
Časové okno: 4 týdny
|
Zlepšení kvality života měřené pomocí SF-12.
SF-12 je self-reported výsledné měření hodnotící dopad zdraví na každodenní život jednotlivce.
Existují vzorce pro transformaci skóre škály tak, že se budou pohybovat od 0 do 100.
Vysoké skóre ve funkčních položkách naznačuje lepší fungování, zatímco vysoké skóre v položkách bolesti značí osvobození od bolesti.
|
4 týdny
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: až 3 měsíce
|
Změřte délku hospitalizace v obou skupinách
|
až 3 měsíce
|
|
Čas do negativního PCR
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Porovnejte čas s negativní PCR v obou skupinách
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Trend skóre symptomů
Časové okno: 4 týdny
|
Trend skóre symptomů se pohybuje v rozmezí 26-104.
Čím vyšší skóre, tím horší jsou příznaky.
|
4 týdny
|
|
Gastrointestinální příznaky
Časové okno: 4 týdny
|
Trvání gastrointestinálních příznaků jako anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nadýmání do 4 týdnů.
|
4 týdny
|
|
Změny metabolitů fekálních bakterií
Časové okno: týdny 2, 4, 5 a 8 měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změny v metabolitech fekálních bakterií měřené pomocí PCR v různých časových bodech
|
týdny 2, 4, 5 a 8 měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Změna hladiny plazmatických cytokinů
Časové okno: týden 2 a týden 5
|
Změna hladiny plazmatických cytokinů ve 2. a 5. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou
|
týden 2 a týden 5
|
|
Změny ve střevním mikrobiomu
Časové okno: týdny 1, 2, 3, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změny ve střevním mikrobiomu (bakterie, virom a houba) měřené metagenomikou v různých časových bodech (1., 2., 3., 4., 5. a 3., 6., 9. a 12. měsíc) ve srovnání s výchozí hodnotou
|
týdny 1, 2, 3, 4, 5, 8 a měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Počet přijetí na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 4 týdny
|
Počet přijetí na jednotku intenzivní péče
|
4 týdny
|
|
Počet subjektů s domácím propuštěním
Časové okno: 4 týdny
|
Počet subjektů s domácím propuštěním
|
4 týdny
|
|
Počet úmrtí
Časové okno: 4 týdny
|
Počet úmrtí
|
4 týdny
|
|
Počet dní nepřítomnosti v práci
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet dní nepřítomnosti v práci od přijetí
|
3 měsíce
|
|
Dotazník změny kvality života
Časové okno: týden 8, měsíce 3, 6, 9 a 12
|
Změna skóre kvality života pomocí EQ-5D-5L a SF-12.
EQ-5D-5L je sebehodnotící dotazník kvality života související se zdravím.
Škála měří kvalitu života na 5složkové škále včetně mobility, sebeobsluhy, obvyklých aktivit, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese. Index lze vypočítat odečtením příslušných vah od 1, hodnoty pro plné zdraví ( tj.
stát 11111).
Každá kategorie se pohybuje od 1 do 5. Čím menší číslo, tím lepší zdraví.
EQ-VAS je vertikální vizuální analogová stupnice v rozsahu 0-100 (vyšší skóre znamená lepší představitelné zdraví).
Zatímco SF-12 je sama o sobě hodnocená výsledná míra hodnotící dopad zdraví na každodenní život jednotlivce.
Existují vzorce pro transformaci skóre škály tak, že se budou pohybovat od 0 do 100.
Vysoké skóre ve funkčních položkách naznačuje lepší fungování, zatímco vysoké skóre v položkách bolesti značí osvobození od bolesti.
|
týden 8, měsíce 3, 6, 9 a 12
|
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet nežádoucích příhod
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, Spitters C, Ericson K, Wilkerson S, Tural A, Diaz G, Cohn A, Fox L, Patel A, Gerber SI, Kim L, Tong S, Lu X, Lindstrom S, Pallansch MA, Weldon WC, Biggs HM, Uyeki TM, Pillai SK; Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):929-936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191. Epub 2020 Jan 31.
- Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, Lit LC, Hui DS, Chan MH, Chung SS, Sung JJ. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin Exp Immunol. 2004 Apr;136(1):95-103. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x.
- Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, Wang TC, Conigliaro J, Tracey K, Tuveson D. Famotidine use and quantitative symptom tracking for COVID-19 in non-hospitalised patients: a case series. Gut. 2020 Sep;69(9):1592-1597. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852. Epub 2020 Jun 4.
- Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, Holden KA, Read JM, Dondelinger F, Carson G, Merson L, Lee J, Plotkin D, Sigfrid L, Halpin S, Jackson C, Gamble C, Horby PW, Nguyen-Van-Tam JS, Ho A, Russell CD, Dunning J, Openshaw PJ, Baillie JK, Semple MG; ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
- Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):335-337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0. Epub 2020 Feb 20. No abstract available.
- Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut. 2020 Jun;69(6):1141-1143. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320832. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Hashimoto T, Perlot T, Rehman A, Trichereau J, Ishiguro H, Paolino M, Sigl V, Hanada T, Hanada R, Lipinski S, Wild B, Camargo SM, Singer D, Richter A, Kuba K, Fukamizu A, Schreiber S, Clevers H, Verrey F, Rosenstiel P, Penninger JM. ACE2 links amino acid malnutrition to microbial ecology and intestinal inflammation. Nature. 2012 Jul 25;487(7408):477-81. doi: 10.1038/nature11228.
- Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC. Alterations in Fecal Fungal Microbiome of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization until Discharge. Gastroenterology. 2020 Oct;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 Jun 26.
- WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://covid19.who.int/
- Latest situation of cases of COVID-19. [Assessed on 24 Jul 2020]. https://www.chp.gov.hk/files/pdf/local_situation_covid19_en.pdf
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Synbiotic COV study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na Zdravotní doplňky
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Philips Electronics Nederland B.V. acting through...Medisch Spectrum TwenteStaženo
-
National Defense Medical Center, TaiwanDokončenoÚzkost | Akutní infarkt myokardu | Mobilní zdraví | Vlastní účinnost | Nedefinováno | Kardio-respirační fitnessTchaj-wan
-
Boston Children's HospitalUnited States Department of Defense; National Football LeagueDokončeno
-
Massachusetts General HospitalLaguna Health, IncUkončeno
-
Noctrix Health, Inc.DokončenoSyndrom neklidných nohouSpojené státy
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonNáborMnohočetný myelom | Recidivující hematologická malignitaSpojené státy
-
Klein Buendel, Inc.National Cancer Institute (NCI); University of Connecticut; Colorado State University a další spolupracovníciDokončenoRakovina kůžeSpojené státy
-
Perin Health DevicesNábor
-
Duke UniversityAdult Congenital Heart AssociationAktivní, ne náborVrozená srdeční choroba | Vrozená srdeční vadaSpojené státy