Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátký kurz radiační terapie a kombinované chemoterapie pro léčbu rakoviny rekta stadia II-III

3. listopadu 2026 aktualizováno: Jonsson Comprehensive Cancer Center

Zachování orgánů u pacientů s lokálně pokročilým rektálním adenokarcinomem: Hodnocení účinnosti krátkodobé radiační terapie následované FOLFOX nebo CapeOX

This phase I trial investigates how well short-course radiation therapy followed by combination chemotherapy works in treating patients with stage II-III rectal cancer. Radiation therapy uses high energy x-rays to kill tumor cells and shrink tumors. Chemotherapy drugs, such as leucovorin, fluorouracil, oxaliplatin, and capecitabine, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells, by stopping them from dividing, or by stopping them from spreading. Giving short-course radiation therapy and combination chemotherapy may reduce the need for surgery and therefore improve quality of life.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMARY OBJECTIVE:

I. Complete clinical response (cCR) rate of patients with clinical T3 and/or node-positive M0 rectal cancer being treated with short-course radiation therapy (SCRT) followed by 16 weeks of modified leucovorin, fluorouracil, and oxaliplatin (mFOLFOX)/capecitabine and oxaliplatin (CapeOX).

SECONDARY OBJECTIVES:

I. 1-year local recurrence free survival and 1-year progression free survival of the entire cohort, the cohort that initially undergoes non-operative management (NOM), and the cohort that initially undergoes total mesorectal excision (TME).

II. Physician-reported acute and late >= grade 3 toxicity rates. III. 1-year post-treatment patient health-related quality of life and anorectal function as per Patient Reported Outcomes Measurement and Information System (PROMIS).

IV. Explore how Signatera's residual disease test correlates with patient's cCR rates, local recurrence, progression-free, and overall survival rates.

V. Explore radiomics features from longitudinal diffusion weighted magnetic resonance imaging (MRI) (diffusion weighted imaging [DWI]) data and build a predictive model for treatment effect (complete response) in rectal cancer patients undergoing SCRT.

OUTLINE:

Patients undergo SCRT in the form of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) over 5 fractions daily for 5 consecutive days. Beginning 11-18 days after the last day of radiation therapy, patients receive either oxaliplatin intravenously (IV) and leucovorin IV on day 1 and fluorouracil IV on days 1-3 (mFOLFOX6) or oxaliplatin IV on day 1 and capecitabine orally (PO) twice daily (BID) on days 1-14 (CapeOX). Treatment with mFOLFOX6 repeats every 2 weeks for up to 8 cycles, and treatment with CapeOX repeats every 3 weeks for up to 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. At 8-12 weeks after completion of all therapy, patients with residual tumor undergo TME. Patients with cCR undergo NOM.

After completion of study treatment, patients who underwent NOM are followed up every 3 months for 2 years, then every 6 months for 3 years. TME patients are followed up every 3-6 months for 2 years, then every 6 months for 3 years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

25

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • Nábor
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ann Raldow

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Histologically confirmed rectal adenocarcinoma
  • Patients must have stage II (cT3, cN0) or stage III (cT1-3, cN1-3) tumor as staged by MRI
  • No evidence of metastatic disease
  • Resectable primary lesion
  • Karnofsky performance status (KPS) >= 70 or Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Absolute neutrophil count (ANC) > 1.5 cell/mm^3
  • Hemoglobin (Hgb) > 8.0 gm/dL
  • Platelets (PLT) > 150,000/mm^3
  • Total bilirubin < or equal to 1.5 x upper limit of normal
  • Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) < or equal to three times upper limit of normal
  • If a woman is of childbearing potential, a negative serum pregnancy test must be documented prior to initiation of radiation therapy

Exclusion Criteria:

  • Active treatment of a separate malignancy
  • Distant metastatic disease as assessed by staging positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) or CT of the chest and abdomen within 6 weeks of starting radiation therapy
  • Prior radiotherapy to the region of the study cancer that would result in overlap of radiation therapy fields
  • Pregnant and/or breastfeeding
  • Medical/psychological contraindication to MRI

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Treatment (IMRT, mFOLFOX6, CapeOX, TME)

Patients undergo SCRT in the form of IMRT over 5 fractions daily for 5 consecutive days. Beginning 11-18 days after the last day of radiation therapy, patients receive either oxaliplatin IV and leucovorin IV on day 1 and fluorouracil IV on days 1-3 (mFOLFOX6) or oxaliplatin IV on day 1 and capecitabine PO BID on days 1-14 (CapeOX). Treatment with mFOLFOX6 repeats every 2 weeks for up to 8 cycles, and treatment with CapeOX repeats every 3 weeks for up to 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. At 8-12 weeks after completion of all therapy, patients with residual tumor undergo TME. Patients with cCR undergo NOM.
Jiný: Quality-of-Life Assessment

Ancillary studies

Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Lék: Fluorouracil

Given IV

Ostatní jména:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-Fluor-2,4(lH,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluoruracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro uracil
  • Fluuracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Lék: Oxaliplatin

Given IV

Ostatní jména:
  • 1-OHP
  • Dacotin
  • Dacplat
  • Eloxatin
  • Ai Heng
  • Aiheng
  • Diaminocyklohexan Oxalatoplatina
  • JM-83
  • Oxalatoplatina
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
Lék: Leucovorin

Given IV

Ostatní jména:
  • Kyselina folinová
Záření: Intensity-Modulated Radiation Therapy

Undergo IMRT

Ostatní jména:
  • IMRT
  • Intensity Modulated RT
  • Intenzivně modulovaná radioterapie
  • Radiace, Intensivně modulovaná radioterapie
Postup: Total Mesorectal Excision

Undergo TME

Ostatní jména:
  • TME
Lék: Capecitabine

Given IV

Ostatní jména:
  • Xeloda
  • Ro 09-1978/000
Behaviorální: Surveillance

Undergo NOM

Ostatní jména:
  • Epidemiologie / Surveillance

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Complete clinical response rate
Časové okno: Up to 5 years

Kaplan-Meier analysis will be carried out and used to estimate for the entire cohort as well the non-operational management (NOM) and total mesorectal excision (TME) cohorts separately.
Up to 5 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Local recurrence-free survival
Časové okno: At 1 year

Kaplan-Meier analysis will be carried out and used to estimate for the entire cohort as well the NOM and TME cohorts separately.
At 1 year
Progression-free survival
Časové okno: At 1 year

Kaplan-Meier analysis will be carried out and used to estimate for the entire cohort as well the NOM and TME cohorts separately.
At 1 year
Incidence of adverse events
Časové okno: Up to 5 years

Physician-reported acute and late >= grade 3 toxicity rates for the entire cohort will be graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
Up to 5 years
Health-related quality of life
Časové okno: At 1 year

Will be assessed by Patient Reported Outcomes Measurement and Information System and calculated and presented as a composite score. These scores will be calculated for the entire cohort as well as the NOM and TME cohorts separately.
At 1 year
Anorectal function
Časové okno: At 1 year

Will be assessed by Patient Reported Outcomes Measurement and Information System and calculated and presented as a composite score. These scores will be calculated for the entire cohort as well as the NOM and TME cohorts separately.
At 1 year
Signatera's residual disease test
Časové okno: Up to 5 years

Cox proportional hazards regression analysis will be used to assess the association of circulating tumor deoxyribonucleic acid with clinical response rates, local recurrent, progression-free, and overall survival rates.
Up to 5 years
Prediction of complete clinical response rate status by radiomics
Časové okno: Up to 5 years

The relationship between complete clinical response as a binary variable and longitudinal radiomics features from a sequence of four diffusion weighted imaging data points will be assessed via a logistic regression model with a random effect term to account for within-subject correlation.
Up to 5 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Jonsson Comprehensive Cancer Center

Spolupracovníci

Natera, Inc.
The Joseph Drown Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ann Raldow, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. února 2021

Primární dokončení (Aktuální)

3. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. října 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

11. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 20-001156
  • 20-001156 (Jiný identifikátor: UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
  • NCI-2020-06479 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit