- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05079269
Předoperační studie tekutin
Vliv předoperačních intravenózních krystaloidů na postindukční krevní tlak
Teoretický rámec:
Hypotenze během operace přímo ovlivňuje pooperační výsledky a komplikace pacientů. Snížení krevního tlaku v důsledku anestetik je očekávaným scénářem ve většině chirurgických případů. Navíc hypovolemie sekundární k rychlému předoperačnímu období může usnadnit postindukční hypotenzi, kterou lze předoperačně kompenzovat bolusem tekutiny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle:
Účelem studie je provést randomizovanou intervenční kohortovou studii s použitím předoperační tekutinové terapie k posouzení jejího účinku na krevní tlak během postindukčního období. Vyšetřovatelé testují hypotézu, že předoperační krystaloidní bolus snižuje riziko postindukční hypotenze, konkrétně časově vážený průměr (TWA) střední arteriální tlak (MAP) pod 65 mmHg během prvních 20 minut po indukci anestezie nebo do chirurgického řezu, podle toho, co je první, ve srovnání se standardní péčí, kterou je minimální podávání tekutin v předoperačním období.
Metody:
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou intervenční kohortovou studii s použitím předoperační tekutinové terapie k posouzení jejího účinku na krevní tlak během postindukčního období. Intervenční skupina dostane bolus vyváženého krystaloidního roztoku během 20 až 40 minut před zahájením anestezie. Kontrolní skupina bude léčena podle aktuálního klinického standardu péče. Vyšetřovatelé budou porovnávat časově vážený průměr (TWA) průměrný arteriální tlak (MAP) pod 65 mmHg během prvních 20 minut po indukci anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Eichinger, MD, MSc
- Telefonní číslo: 00436644197727
- E-mail: michael.eichinger@medunigraz.at
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michael Eichinger, MD, MSc
- Telefonní číslo: 004331638580515
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko
- Nábor
- Medical University Vienna
-
Kontakt:
- Christian Reiterer, Dr
- E-mail: christian.reiterer@meduniwien.ac.at
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Rakousko, 8036
- Nábor
- Medical University Graz
-
Kontakt:
- Michael Eichinger, MD, MSc
- Telefonní číslo: 004331638580515
- E-mail: michael.eichinger@medunigraz.at
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plánováno pro velkou nekardiální chirurgii
- V celkové anestezii
- Jsou označeny jako ASA fyzický stav ≥2 (v rozsahu od mírného systémového onemocnění až po závažné systémové onemocnění, které je stálou hrozbou pro život)
Podléhá alespoň jednomu z následujících rizikových faktorů:
- Věk ≥ 65 let
- Historie chirurgie periferních tepen
- Onemocnění koronárních tepen v anamnéze
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky
- Sérový kreatinin >175 µmol/l (>2,0 mg/dl)
- Diabetes vyžadující léky
- Současné kouření nebo 15letá historie kouření tabáku
- Předoperačně vysoce citlivý troponin T >14 ng/l nebo ekvivalent troponinu I, definovaný jako ≥15 ng/l (Abbottův test),75 19 ng/l (Siemensův test, [Borges, nepublikováno]) nebo 25 % z 99 % percentilu pro jiné testy;
- natriuretický protein typu B (BNP) ≥ 80 ng/l nebo N-terminální natriuretický protein typu B (NT-ProBNP) ≥ 200 ng/l.76,77
- Fibrilace síní v anamnéze
- Chronické užívání alespoň jednoho antihypertenzního léku
Kritéria vyloučení:
- Jsou naplánovány na operaci krční tepny
- Jsou naplánovány na intrakraniální operaci
- Jsou naplánováni na operaci feochromocytomu
- Vyžaduje předoperační intravenózní vazoaktivní léky
- Aktivní dekompenzované městnavé srdeční selhání (dokumentovaná EF < 30 %)
- Chronické onemocnění ledvin (eGFR < 30 ml/min)
- Historie transplantace orgánů
- Rektální chirurgické zákroky
- Pacienti, kteří dostávají předoperační přípravu střev
- Těžký plicní edém
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Zásah
Zkoušející začnou podávat vyvážený krystaloidní roztok (podrobně podáme 500 ml, pokud je skutečná tělesná hmotnost ≤ 80 kg: vyšetřovatelé podají 1 000 ml, je-li skutečná tělesná hmotnost > 80 kg:) během 20 až 40 minut před indukcí anestezie v předoperační oblasti nebo na oddělení, podle potřeby.
|
Jak je uvedeno výše
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti dostanou vyvážený krystaloidní roztok podle aktuálního klinického standardu péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Postindukční MAP
Časové okno: 20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Postindukční hypotenze je definována jako TWA MAP pod 65 mmHg během postindukčního období. Využijeme neinvazivní kontinuální monitorování arteriálního krevního tlaku. Anesteziologický personál a sestry budou oslepeny a bude poskytována standardní péče. Údaje z monitoru budou zaznamenány do záznamu o anestezii. Budeme používat standardní intraoperační monitorovací systém pacienta. Tento systém bude nepřetržitě měřit 3svodové EKG (elektrokardiogram), SpO2 (arteriální saturaci kyslíkem) a počet dechů. Primárním výsledkem bude TWA MAP pod 65 mmHg během postindukčního období. |
20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vasopresory
Časové okno: 20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Hlavním výsledkem požadavku na vasopresor bude binární proměnná představující použití vazopresorů během postindukčního období.
|
20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Srdeční výdej (CO)
Časové okno: 20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Hlavním výsledkem pro neinvazivně měřený CO bude kontinuální měření během preindukce, navození anestezie a po indukci.
|
20 až 40 minut před úvodem do anestezie až do prvních 20 minut po úvodu do anestezie nebo do chirurgického řezu (podle toho, co nastane dříve)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Kurz, Prof, Medical University of Graz, Austria
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 20 (Sophies Minde Ortopedi AS)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Pro elektronickou správu dat využijeme software CLINCASE (Quadratek, Berlín, Německo). Ukládání a zálohování dat bude zajišťovat IT Systems & Communications (ITSC) - IT4Science (Medical University of Vienna). Přístup k údajům je přísně kontrolován a bude poskytován pouze sponzorovi (Lékařská univerzita ve Štýrském Hradci a Lékařská univerzita ve Vídni), řešitelům studie a etické komisi (Etická komise Lékařské univerzity ve Vídni).
Všechny záznamy a změny v softwaru CLINCASE budou sledovány.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krystaloidní roztoky
-
Teva Neuroscience, Inc.DokončenoRoztroušená skleróza
-
Oslo University HospitalDokončenoVřed na nohou, DiabetikNorsko
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Zimmer BiometStaženo
-
University of WashingtonCenters for Disease Control and Prevention; American Cancer Society, Inc.DokončenoChronické onemocnění | Zdravotní chováníSpojené státy
-
Comunicare Solutions SAKU Leuven; Jessa Hospital; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique... a další spolupracovníciNáborSrdeční selhání | Srdeční selhání NYHA třídy II | Srdeční selhání NYHA třída III | Srdeční selhání NYHA třída IVBelgie
-
University of MichiganStaženoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Zdravé ovládáníSpojené státy
-
University of FloridaZimmer BiometStaženoTotální náhrada kolena
-
Ziekenhuis Oost-LimburgNeznámýMaxilární hypoplazie | Malokluze, úhlová třída IIIBelgie
-
University of IowaDokončenoStárnutí | Endoteliální dysfunkce | Cévní ztuhlostSpojené státy