- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05623306
SEEG-Guided DBS pro OCD
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie stereoencefalografie s vícesvodovou hlubokou mozkovou stimulací pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy refrakterní na léčbu (SEEG-Guided DBS pro OCD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nida Firdous, MD, MS
- Telefonní číslo: 2158296720
- E-mail: nida.firdous@pennmedicine.upenn.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Giovanna Rocchio
- Telefonní číslo: 2158296720
- E-mail: Giovanna.Rocchio@Pennmedicine.upenn.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Zatím nenabíráme
- Stanford University
-
Kontakt:
- Nolan Williams, MD
- Telefonní číslo: 216-288-0487
- E-mail: nolanw@stanford.edu
-
Kontakt:
- Noriah Daria Johnson
- Telefonní číslo: 216-288-0487
- E-mail: ellasonn@stanford.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19106
- Nábor
- University of Pennsylvania
-
Kontakt:
- Nida Firdous
- Telefonní číslo: 215-829-6720
- E-mail: nida.firdous@pennmedicine.upenn.edu
-
Kontakt:
- Marie Kerr
- Telefonní číslo: 215-829-6720
- E-mail: Marie.Kerr@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 22 let a ≤ 65 let v době screeningu
Chronická (> 5 let před datem zařazení) OCD, diagnostikovaná podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, páté vydání pokynů (DSM-5)
- Přítomnost obsesí, nutkání nebo obojího
- Časově náročné posedlosti a kompulze, které zaberou více než jednu hodinu denně nebo způsobují klinicky významné potíže nebo narušení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování
- Obsedantně-kompulzivní symptomy, které nelze připsat fyziologickým účinkům látky (např. návykové látky, léku) nebo jinému zdravotnímu stavu
- Poruchu nelze lépe vysvětlit příznaky jiné duševní poruchy uvedené v DSM-5
- Závažné příznaky OCD, jak jsou definovány skóre Y-BOCS I ≥ 28, během dvou týdnů před zařazením
Nedostatek adekvátní reakce na následující léčbu v anamnéze na základě informací od kteréhokoli z následujících: (a) současného ošetřujícího lékaře a/nebo psychologa; b) lékařské záznamy nebo jiné formy komunikace od předchozích poskytovatelů zdravotní péče; a (c) záznamy lékárny, jak určí hlavní zkoušející
- Adekvátní studie ≥ 2 selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) po přiměřenou dobu při maximální dávce doporučené pro OCD nebo při maximálně tolerované dávce podle označení balení schváleného FDA
- Přiměřená studie ≥ 1 augmentační studie s použitím antipsychotické medikace
- Přiměřená studie klomipraminu, buď jako monoterapie nebo jako augmentační terapie, pokud to lékařsky neodporuje
- Adekvátní testy kognitivně behaviorální terapie založené na prevenci expozice a odpovědi (ERP)
- Ochota a schopnost zůstat na stejné denní dávce jakékoli a všech plánovaných psychotropních léků po dobu nejméně 8 týdnů před zařazením do studie a po dobu trvání studie, podle názoru hlavního zkoušejícího
- Ochota a schopnost přerušit jakoukoli psychoterapeutickou behaviorální intervenční terapii (např. CBT) až do udržovací fáze, pokud to výzkumný/studijní psychiatr určí za bezpečné
- Účast na studii v nejlepším psychiatrickém zájmu potenciálního subjektu, jak bylo stanoveno výzkumným/studijním psychiatrem a na základě komplexního posouzení, které zahrnuje následující: (a) podrobnou psychiatrickou anamnézu; b) vyšetření duševního stavu; c) přezkoumání opatření psychiatrického posouzení získaných za účelem stanovení způsobilosti, je-li to vhodné; d) přezkoumání předchozích zdravotních záznamů po dobu minimálně 2 let před zápisem nebo podle potřeby; a (e) zvážení potenciálních přínosů oproti rizikům účasti ve studii
- Souhlas s tím, aby byl po dobu účasti ve studii v pravidelných intervalech hodnocen licencovaným psychiatrem a/nebo psychologem, jak to vyžaduje harmonogram akcí
- Bydlení do 6 hodin jízdy autem od míst studie a žádný plán přemístění alespoň po dobu trvání studie (přibližně 18–24 měsíců), jak uvedl potenciální subjekt nebo rodinný příslušník
- Přiměřená sociální podpora, mimo jiné včetně stabilního bydlení a dvou rodinných příslušníků a/nebo přátel, kteří jsou identifikováni jako ověřitelné nouzové kontakty
- Ochota a schopnost poskytnout alespoň dva ověřitelné kontakty pro nouzové účely a umožnit ověření nouzových kontaktů výzkumným personálem před všemi studijními návštěvami a podle potřeby, podle uvážení hlavního zkoušejícího
- Schopnost porozumět pokynům týkajícím se postupu a dokončit hodnocení studie v angličtině, podle názoru hlavního zkoušejícího
- Ochota a schopnost splnit požadavky protokolu (např. návštěvy procedur, plán léčby, plán následných návštěv, hodnocení atd.), podle názoru hlavního zkoušejícího
- Ochota a schopnost poskytnout písemný souhlas umožňující jakékoli a všechny formy komunikace mezi výzkumným týmem a ošetřujícím lékařem (lékaři)
- Ochota a schopnost poskytnout informovaný souhlas podle názoru hlavního řešitele
Kritéria vyloučení:
- Podle Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) diagnostikován jako trpící jakoukoli jinou primární psychiatrickou diagnózou definovanou v DSM-5, včetně poruchy hromadění
- Podle názoru hlavního zkoušejícího a ve vztahu k datu zařazení do studie: (a) současná nebo minulá diagnóza nebo anamnéza/záznamy svědčící pro poruchu osobnosti definovanou DSM-5, která je považována za závažnou; nebo (b) anamnéza hospitalizace z důvodu hraniční poruchy osobnosti
Předložte klinickou sekundární diagnózu kteréhokoli z následujících, jak je definováno v DSM-5 a na základě MINI a psychiatrického hodnocení:
- Bipolární porucha I nebo bipolární porucha II
- Mentální anorexie, mentální bulimie nebo záchvatovité přejídání
- Psychotická porucha nebo porucha nálady s psychotickými rysy
Aktuální riziko sebevraždy stanovené výzkumným/studijním psychiatrem pomocí krátkého vyšetření duševního stavu a psychiatrického rozhovoru (včetně Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]), nebo významné riziko sebevraždy definované jako Hamiltonova škála pro hodnocení deprese (HDRS) -21) Bod 3 skóre ≥ 3 nebo jakýkoli celoživotní pokus o sebevraždu
A. Subjekty, které odpoví „Ano“ na otázky 3, 4 nebo 5 C-SSRS, budou vyloučeny.
- Léčba, do 24 měsíců od screeningu, pro kteroukoli z následujících situací: závislost, závislost, užívání, zneužívání nebo nadměrné užívání jakékoli nezákonné látky (látek), včetně alkoholu, ale bez nikotinu nebo kofeinu
Poranění hlavy v anamnéze spojené s některým z následujících:
- Ztráta vědomí na > 5 minut
- Reziduální účinek (účinky), který se nepodařilo zcela vyřešit alespoň 1 rok před datem screeningu
- Abnormalita na neurozobrazovací studii (MRI, CT Scan), která byla/je přisoudit traumatu hlavy
- > 1 poranění hlavy za poslední 2 roky, které bylo diagnostikováno jako otřes mozku, otřes mozku nebo traumatické poranění mozku (TBI), podle lékařských záznamů nebo jak bylo hlášeno potenciálním subjektem nebo rodinným příslušníkem
Kterýkoli z následujících trvalých implantátů:
- Srdeční implantát (např. kardiostimulátor nebo jakékoli intrakardiální linie, implantované neurostimulátory, zkraty)
- Mozkový implantát (např. intrakraniální implantát, svorky aneuryzmatu, zkraty, stimulátory, kochleární implantáty nebo elektrody)
- Implantované lékařské pumpy
- Požadavek na diatermické ošetření z jakéhokoli důvodu
- Ztráta sluchu, která podle názoru hlavního zkoušejícího, audiologa nebo ošetřujícího lékaře pravděpodobně ovlivní schopnost subjektu splnit všechny požadavky studie nebo může ovlivnit integritu údajů studie
- Jakýkoli kov nebo kovové částice kdekoli v hlavě, kromě vnitřku úst
Těhotenství, v době screeningu nebo v průběhu studie (tj. 3 roky)
A. Přijatelné metody antikoncepce zahrnují následující: i. Zavedené používání perorální, injekční nebo implantované antikoncepce ii. Umístění nitroděložního tělíska (IUD) nebo nitroděložního systému (IUS) iii. Ženská sterilizace (např. chirurgická bilaterální ooforektomie s nebo bez hysterektomie, totální hysterektomie, podvázání vejcovodů) iv. Mužská sterilizace s příslušnou povazektomickou dokumentací nepřítomnosti spermií v ejakulátu v. Skutečná abstinence, pokud je v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem subjektu b. Bariérové metody antikoncepce, jako je kondom, diafragma nebo cervikální čepice se spermicidní pěnou/gelem/filmem/krémem/čípkem, a rytmické metody antikoncepce, i když jsou podporovány, samotné nejsou považovány za přijatelné formy nebo antikoncepci.
- Anamnéza mimovolních pohybů podle názoru hlavního zkoušejícího nebo neuroradiologa
Nadměrné nebo dlouhodobé krvácení v anamnéze a/nebo některý z následujících příznaků:
- INR > 1,8
- Prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) ≥ 45 sec
- Počet krevních destiček < 75×100/l
- Alergie na gadolinium
- Neschopnost bezpečně a úspěšně podstoupit MRI nebo CT sken
- Jakýkoli minulý nebo současný zdravotní stav, nemoc, porucha nebo zranění, které podle názoru hlavního zkoušejícího mohou snížit nebo bránit schopnosti subjektu plně vyhovět všem požadavkům studie po dobu trvání studie nebo mohou ovlivnit, ohrozit, popř. ovlivnit integritu dat nebo výsledky studie
- Současná účast na jiném výzkumu, který může potenciálně narušovat cíle studie DBS nebo schopnost sledovat časovou osu této studie, jak stanoví hlavní řešitel
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: SEEG Guided DBS ON-OFF (Stimulation-Sham)
Pacienti v rameni ON-OFF budou nejprve léčeni po dobu až 12 týdnů s parametry identifikovanými během fáze optimalizace DBS až do vymývacího období.
|
Pro fázi 1 této studie budeme implantovat hloubkové elektrody pro záznam stereoencefalografie přes síť mozkových oblastí.
Ostatní jména:
Pro fáze 2 a 3 této studie máme v úmyslu použít systém DBS k léčbě pacientů se závažnými symptomy chronické, na léčbu refrakterní OCD zacílením stimulace na místa, u kterých bylo zjištěno, že mají terapeutický přínos během naší fáze invazivního monitorování SEEG.
|
Falešný srovnávač: SEEG Guided DBS OFF-ON (Sham-Stimulation)
Pacienti ve stavu OFF-ON budou mít svá zařízení vypnutá a jejich zařízení nebude zapnuto (aktivováno) až do bodu překřížení.
|
Pro fázi 1 této studie budeme implantovat hloubkové elektrody pro záznam stereoencefalografie přes síť mozkových oblastí.
Ostatní jména:
Pro fáze 2 a 3 této studie máme v úmyslu použít systém DBS k léčbě pacientů se závažnými symptomy chronické, na léčbu refrakterní OCD zacílením stimulace na místa, u kterých bylo zjištěno, že mají terapeutický přínos během naší fáze invazivního monitorování SEEG.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primární koncový bod proveditelnosti č. 1 – síť relevantní pro OCD
Časové okno: 14 dní
|
Procento pacientů, u kterých lze identifikovat síť relevantní pro OCD během 1. fáze SEEG
|
14 dní
|
Primární cíl proveditelnosti č. 2 – cíl stimulace, který akutně zlepšuje příznaky OCD
Časové okno: 14 dní
|
Procento pacientů, u kterých můžeme identifikovat stimulační cíl, který akutně zlepšuje symptomy OCD během SEEG fáze 1
|
14 dní
|
Primární koncový bod proveditelnosti č. 3 – ochota pokračovat ve fázi 2 DBS
Časové okno: Den 14
|
Procento pacientů ochotných a schopných pokračovat ve 2. fázi DBS po dokončení 1. fáze SEEG
|
Den 14
|
Primární cíl proveditelnosti č. 4 – Akutní symptomatické zlepšení
Časové okno: Přibližně 60 týdnů
|
Procento implantovaných míst DBS spojených jak s akutním symptomatickým zlepšením během 1. fáze SEEG, tak s terapeutickým přínosem během 2. fáze DBS.
|
Přibližně 60 týdnů
|
Primární koncový bod účinnosti – odpověď na léčbu
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Odpověď na léčbu, určená rozdílem ve skóre Y-BOCS II mezi stavem aktivní stimulace (ON) a stavem simulované kontroly (OFF)
|
Až 24 týdnů
|
Primární bezpečnostní koncový bod – závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Přibližně 4 roky
|
Počet a typ závažných nežádoucích příhod u tohoto přístupu 4svodového DBS vedeného SEEG ve srovnání s konvenčním DBS pro OCD.
|
Přibližně 4 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 851810
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stereoencefalografie PMT (SEEG)
-
Athena Feminine Technologies, Inc.DokončenoÚnik močiSpojené státy, Panenské ostrovy (USA)
-
University of PennsylvaniaUkončenoOpakovaná infekce Clostridium DifficileSpojené státy
-
RenJi HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Liuzhou Workers... a další spolupracovníciNáborHluboká žilní trombózaČína
-
NICHD Pelvic Floor Disorders NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoOperace a trénink pánevního svalu v managementu ztráty apikální podpory: OPTIMÁLNÍ zkouška (OPTIMAL)Prolaps pánevních orgánů (POP)Spojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoOpozičně-vzdorná poruchaSpojené státy
-
Karunesh GangulyNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborMrtvice | Roztroušená skleróza | Svalové dystrofie | ALS | SCI - Poranění míchySpojené státy
-
University of PennsylvaniaUkončenoTěžká infekce Clostridium Difficile | Těžce komplikovaná/fulminantní infekce Clostridium DifficileSpojené státy
-
NanoPharmaceuticals LLCNábor
-
RenJi HospitalFirst People's Hospital of Hangzhou; Chengdu University of Traditional Chinese...NáborHluboká žilní trombózaČína
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyDokončeno