Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurofyziologická intervence dysfunkce nohy u sportujících dětí

5. června 2023 aktualizováno: Jitka Marenčáková, Charles University, Czech Republic

Neurofyziologický intervenční program u sportujících dětí s dysfunkcí nohou

Cílem klinické studie je otestovat efekt individuálního komplexního fyzioterapeutického intervenčního programu u dětí aktivně hrajících fotbal s plochou nohou nebo valgózní nohou.

Cíle jsou:

  1. zjistěte, zda bude mediální podélná klenba po intervenci aktivně vyšší
  2. zjistěte, zda se typ nohy po zásahu změní směrem k neutrálnějšímu typu
  3. zjistěte, zda přenos středu tělesné hmoty přes chodidlo při chůzi bude po zákroku směřovat v neutrálnější linii

Účastníci podstoupí klinické hodnocení krátkého kineziologického vyšetření vizuálně ve spodním prádle a naboso. Poté bude účastník testován na test rovnováhy v úzkém postoji s otevřenýma a zavřenýma očima a na jedné noze postoj s otevřenýma očima na tlakové podložce. Nakonec bude účastník chodit normální rychlostí, kterou si sám zvolil, přes tlakovou podložku. Každý postup bude měřen dvakrát, před začátkem programu a po 4 týdnech, kdy program skončí. Výzkumníci budou porovnávat tato dvě měření pro změny.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem studie bylo zhodnotit efekt neurofyziologického (NB) intervenčního programu u sportujících dětí s problémy s nohou. Intervence NB složená z metod založených na důkazech a neurofyziologie: 1) Jandova senzomotorická stimulace, 2) Dynamický koncept neuromuskulární stabilizace (DNS), 3) Posílení svalů prstů a chodidel, 4) cvičení související s oporou nohou a 5) somaticko-senzorické facilitační techniky. Navrhovaná intervence NB trvala 4 týdny s každým 45minutovým sezením dvakrát týdně. Každé sezení bylo vedeno zkušeným fyzioterapeutem v tělocvičně klinické praxe, v režimu jedna ku jedné, aby byla zajištěna kvalita cvičení, s použitím progresivních kroků a několika balančních podložek a malého míče. Výzkumná hodnocení byla prováděna před a po zákroku (T0 a T4) a sestávala z osobních údajů a zdravotních dotazníků (jméno, datum narození, laterality, velikost obuvi, nemoci, zranění a operace), klinického vyšetření (stoj ve stoje, stabilizační funkce jádra v poloze na zádech, index držení nohy), laboratorní vyšetření (posturální stabilita a normální chůze na tlakové podložce). Data byla upravena, analyzována a porovnána před a po intervenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Prague, Česko
        • Faculty of physical education and sport, Charles University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 9-10 let
  • hrát fotbal alespoň jeden rok a trénovat dvakrát týdně
  • FPI nad 5
  • CSI nad 45,1 %

Kritéria vyloučení:

  • akutní bolest, zranění
  • poranění pohybového aparátu (za posledních 6 měsíců)
  • infekční nemoc
  • kardiovaskulární, metabolická, neurologická nebo ortopedická onemocnění
  • aktivní nošení ortopedických pomůcek nebo pomůcek nebo barefoot obuvi
  • předchozí operace na dolních končetinách nebo pánvi

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Účastníci cvičení
Účastníci absolvují 4 týdny neurofyziologické intervence, 45 minut individuálního sezení, dvakrát týdně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího typu nohy po 4 týdnech
Časové okno: na začátku a za 4 týdny
Typ nohy byl hodnocen pomocí spolehlivého a validního klinického testu Foot posture index (6-FPI), který vyšetřuje 6 položek nohy: postavení hlavy talu, inverze/everze patní kosti, talonavikulární vyklenutí, výška mediální podélné klenby, přednoží abd/ addukce, každá o bod 0 pro neutrální, +1 a +2 pro pronaci a -1 a -2 pro supinační polohu, jak je definováno Redmontem et al. (2008). Celkové skóre 6 položek definuje typ nohy jako neutrální (0 až +5), pronovaný (+6 až +9), nadpronovaný (+10 až +12), supinovaný (-1 až -4) a nadměrně supinovaný (-5 až -12).
na začátku a za 4 týdny
Změna od výchozí hodnoty Mediální výška podélného oblouku po 4 týdnech
Časové okno: na začátku a za 4 týdny
Výška mediální podélné klenby (MLAH) byla hodnocena Chippaux-Smirakovým indexem (CSI) z digitálního otisku nohy získaného z tlakové podložky během stoje na jedné noze. Pro normalizaci otisku chodidla na skutečnou velikost chodidla a měření nejširší části přední části chodidla a nejužší části střední části chodidla v milimetrech byl použit software Kinovea. Nakonec byl vypočítán index: nejužší část byla vydělena nejširší částí a vynásobena 100, abychom získali celkové procento. Celkové procento CSI se pohybuje v 5 typech MLAH: vysoké 0-0,1 %, normální 0,1-29,9 %, přechodné 30-39,9 %, snížené 40-45 %, mírné ploché 45,1-50 %, mírné ploché 50,1-60 %, těžké ploché 60,1-100 % (Onodera et al., 2008; Nikolaidou a Boudolos, 2006).
na začátku a za 4 týdny
Změna od výchozí dynamické funkce nohy po 4 týdnech
Časové okno: na začátku a za 4 týdny
Dynamická funkce nohy byla měřena pomocí indexu vychýlení středu tlaku (CPEI) během normální chůze na tlakové plošině RS Footscan (Chůze 7,7). Uložená digitální stopa s trajektorií středu tlaku (COP) byla nejprve normalizována pro skutečnou velikost chodidla a změřena v softwaru Kinovea, aby se získaly míry chodidla: Čára A spojuje počáteční bod a konečný bod trajektorie COP, čára B byla nakreslena kolmo k přímce A v nejširší části přednoží byla čára C částečným úsekem čáry B mezi body křížení s přímkou ​​A a trajektorií COP. Byl proveden konečný výpočet CPEI: Řádek C dělený čárou B vynásobený 100, aby se získalo celkové procento. Podle předchozích studií (Hillstrom et al., 2013; Song et al., 1996) byly výsledky vzorku rozděleny na třetiny: CPEI 10–24,9 % pro nadměrnou pronaci, CPEI 25–34,9 % pro optimální funkci a CPEI výše. 35 % pro supinační funkci.
na začátku a za 4 týdny
Změna od výchozí hodnoty Posturální stabilita po 4 týdnech
Časové okno: na začátku a za 4 týdny
Funkce posturální stability v postoji na jedné noze byla měřena na tlakové plošině RS Footscan (Balance 7.6). Účastník se postavil na podložku 1,5 m od stěny, sledoval bod na stěně ve výšce očí a flektoval netestovanou nohu do 90° se stehnem stále ve svislé poloze. Účastník byl instruován, aby stál stabilně bez pohybu po dobu 60 s s otevřenýma očima. Po odpočinku účastník opakoval stejné měření na druhé straně. Pro obě nohy byla získána délka středové dráhy tlaku (COPP) v milimetrech.
na začátku a za 4 týdny
Funkce stabilizace jádra
Časové okno: na základní linii
Stabilizační funkce jádra byla hodnocena klinickým testem podle protokolu konceptu dynamické neuromuskulární stabilizace (Kolar et al., 2009) ve vývojové kineziologické poloze vleže na zádech s pokrčenýma a zvednutýma nohama a zkušený fyzioterapeut sledoval kvalitu svalové koordinace při stabilizaci trupu a břišní stěny. Kvalita funkce byla definována jako: 1) optimální funkce (nesouběžné pohyby regionu, homogenní břišní stěna, harmonická aktivace všech lokálních a globálních stabilizátorů), 2) oslabená funkce (nehomogenní břišní stěna, lehký pohyb beder nahoru) a 3) dysfunkce s diastázou (nedostatek hlubokého břišního svalu, nadměrná aktivace m. rectus abdominis, bederní páteř nad zemí, pohyb a nestabilita celého kraje, diastáza).
na základní linii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: František Zahálka, prof., Ph.D., Faculty of physical education and sport, Charles University
  • Vrchní vyšetřovatel: Jitka Marenčáková, Ph.D., Faculty of Physical Eduction and Sport, Charles University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. června 2016

Primární dokončení (Aktuální)

5. září 2017

Dokončení studie (Aktuální)

20. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Plánuje se, že vybraná anonymizovaná data budou publikována ve výzkumném časopise s otevřeným přístupem a další individuální anonymizovaná data pouze na vyžádání.

Časový rámec sdílení IPD

1 rok od veřejné registrace.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci mohou požádat o anonymizovaný datový soubor e-mailem vyšetřovateli pouze pro odůvodněnou žádost.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vývoj dítěte

Klinické studie na Intervence založená na neurofyziologii

Předplatit