Probiotická suplementace U pacientů s NAFLD

Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) je onemocnění charakterizované hromaděním tuku (> 5 % jaterní tkáně), bez nadměrné konzumace alkoholu nebo jiných chronických onemocnění jater. NAFLD může způsobit zánět jater a progredovat do nealkoholické steatohepatitidy (NASH), fibrózy, cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Globální prevalence NAFLD u dospělých se odhaduje na přibližně 25 %. Prevalence NAFLD se zvyšuje se zvyšujícím se indexem tělesné hmotnosti. v roce 2012 Chalasani et al uvedli, že 67 % jedinců s nadváhou a 94 % obézních jedinců má NAFLD.

Existuje konsenzus ohledně rostoucí celosvětové prevalence NAFLD a jejího dopadu na zdraví, zejména progrese k jaterní cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu. Longitudinální studie NAFLD zaznamenaly zvýšení mortality ze všech příčin, kardiovaskulární mortality a mortality související s játry, NAFLD s sebou nese velkou ekonomickou zátěž a tudíž špatnou kvalitu života související se zdravím.

Změny životního stylu (dieta a cvičení) jsou hlavními a prvními návrhy guidelines, pokud jde o farmaceutické intervence, mezi látky s potenciálním přínosem u NASH patří thiazolidindiony (TZD), statiny, i když jsou dobře známy v léčbě dyslipidemie, jejich použití jako specifická léčba NAFLD není dostatečně prokázána.

Některé údaje naznačují, že narušení střevního mikrobiomu může hrát roli v patogenezi NAFLD a progresi do NASH.

Probiotikum je živá mikrobiální kultura nebo kultivovaný mléčný výrobek, který hraje důležitou roli ve zdraví. Probiotika pro léčbu NAFLD jsou zdánlivě slibnou možností léčby. Relativně snadná dostupnost, nízká cena a absence závažných vedlejších účinků činí z probiotik lukrativní volbu.

jaterní biopsie zůstává zlatým standardem pro diagnostiku NAFLD, ale je nepraktická jako diagnostický nástroj, protože je invazivní a drahá.

Skóre fibrózy NAFLD sestavené z rutinních klinických a laboratorních proměnných může přesně předpovědět přítomnost nebo nepřítomnost pokročilé fibrózy u NAFLD.