NAFLD患者におけるプロバイオティクスの補給

非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) は、アルコール乱用や他の慢性肝疾患がない場合の脂肪の蓄積 (肝臓組織の > 5%) を特徴とする疾患です。 NAFLD は肝臓の炎症を引き起こし、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH)、線維症、肝硬変、または肝細胞癌 (HCC) に進行する可能性があります。

成人における NAFLD の世界的な有病率は約 25% であると推定されています。NAFLD の有病率は、BMI が増加するにつれて増加します。 2012年、Chalasaniらは、過体重の67％、肥満の94％がNAFLDを患っていると報告した。

NAFLDの世界的な有病率の増加と、その健康への影響、特に肝硬変や肝細胞癌への進行についてはコンセンサスがあります。 NAFLD の縦断的研究では、全死因死亡率、心血管死亡率、肝臓関連死亡率の増加が報告されており、NAFLD は大きな経済的負担を伴い、したがって健康関連の生活の質が低下します。

ライフスタイルの変更（食事と運動）は、ガイドラインの主要かつ最初の提案であり、医薬品介入に関しては、NASH に効果がある可能性のある薬剤には、チアゾリジンジオン（TZD）、スタチンが含まれますが、これらは脂質異常症の治療でよく知られており、それらの治療薬としての使用が知られています。 NAFLD に対する特別な治療法については十分な証拠がありません。

腸内マイクロバイオームの破壊が NAFLD の病因と NASH への進行に役割を果たしている可能性を示唆するデータがいくつかあります。

プロバイオティクスは生きた微生物培養物または培養乳製品であり、健康において重要な役割を果たします。 NAFLD 治療のためのプロバイオティクスは、有望な治療選択肢であるようです。 プロバイオティクスは、比較的入手しやすく、低コストで、重大な副作用がないため、有利な選択肢となっています。

肝生検は依然として NAFLD 診断のゴールドスタンダードですが、侵襲的で高価であるため、診断ツールとしては非現実的です。

日常的な臨床変数および実験室変数から構築された NAFLD 線維症スコアは、NAFLD における進行性線維症の有無を正確に予測できます。