Masáž břicha a Kegelova cvičení na zácpu a kvalitu života studentek

Cílem této studie bylo prozkoumat vliv masáže břicha a kegelových cvičení na zácpu a kvalitu života studentek s funkční zácpou.

Typ výzkumu: Tato studie byla provedena prospektivním, čtyřramenným a randomizovaným kontrolovaným způsobem.

Do studie budou zahrnuty studentky s funkční zácpou studující na Ondokuz Mayıs University a Bartın University Fakultě zdravotnických věd a splňující Řím-IV diagnostická kritéria pro zácpu.

Analýza výkonu této studie byla provedena pomocí G*POWER 3.1.9.7 (statistický software pro analýzu výkonu). Velikost vzorku studie byla založena na průměrném skóre dotazníku Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire) týkajícího se studie Tantawy et al. (2017). Bylo stanoveno, že 31 jedinců z každé skupiny by stačilo k účasti ve studii s velikostí účinku 0,64, α = 0,05 tolerance chyby a minimální síla = 80 % (β = 0,2). S ohledem na možná chybějící data bylo spočítáno, že každou skupinu by mělo tvořit 35 studentek s funkční zácpou s 10% nárůstem.

Nástroje sběru dat – informace o platnosti a spolehlivosti Ve studii bude použit „Formulář osobních informací“, „Škála Bristolovy stolice“, „Škála závažnosti zácpy“ a „Dotazník pro hodnocení kvality života zácpy pacientem“. Škály budou ve výzkumu použity dvakrát: před a po testu (škály byly přehodnoceny na konci studie po cvičební intervenci).

Formulář osobních informací: Informační formulář vyvinutý výzkumníky analýzou literatury sestával z 10 otázek o sociodemografických charakteristikách, zdravotním stavu a proměnných ovlivňujících zácpu.

Bristolská škála stolice: Ve stupnici vyvinuté Lewisem a Heatonem v roce 1990 je typ stolice klasifikován do 7 různých skupin. Ve stupnici Bristol Stool Scale je doba průchodu stolice střevem hodnocena na sedmi různých typech stolice. Podle Bristol Stool Scale jsou 1-2 body zobrazeny jako "tvrdá stolice", 3-4-5 bodů jako "normální stolice" a 6-7 bodů jako "měkká-vodnatá stolice (průjem)".

Stupnice závažnosti zácpy: Je to stupnice pro stanovení frekvence, intenzity a obtížnosti/obtížnosti během defekace. Kromě toho bylo zaměřeno na měření symptomů zácpy u účastníků prostřednictvím této škály. Na stupnici je 16 otázek. Škála má tři dílčí dimenze: fekální obstrukce, lenost tlustého střeva a bolest. Skóre, které lze získat z poddimenze fekální obstrukce, je 0–28, skóre, které lze získat z poddimenze Tlusté střevo, je 0–29 a skóre, které lze získat z poddimenze Bolest, je 0-16. Nejnižší celkové skóre, které lze na této škále získat, je 0 a nejvyšší skóre je 73. Vysoké skóre na stupnici ukazuje, že příznaky jsou vážné. Vnitřní konzistence (α = 0,88-0,91) a spolehlivost test-retest (korelační koeficienty uvnitř třídy = 0,84-0,91) byly hlášeny jako vysoké pro všechny subškály.

Hodnocení kvality života pacientů při zácpě: Tato škála měřící kvalitu života při zácpě byla vyvinuta Marquisem a kol. Jedná se o 28položkovou sebehodnotící škálu sestávající ze subškál „Starost/úzkost“ (11 položek), „Fyzický nepohodlí“ (4 položky), „Psychosociální nepohodlí“ (8 položek) a „Spokojenost“ (5 položek). Skóre položek na pětibodové škále Likertova typu se pohybuje mezi 1–5. Nejvyšší skóre, které lze ze škály získat, je 140 a nejnižší skóre je 28. Má se za to, že kvalita života je negativně ovlivněna tím, jak se skóre získané ze škály zvyšuje. Cronbachův koeficient spolehlivosti alfa škály je 0,91. Cronbachův alfa koeficient spolehlivosti subškály „Fyzické nepohodlí“ je 0,88, celkový položkový korelační koeficient 0,91, Cronbachův alfa koeficient spolehlivosti subškály „Psychosociální nepohodlí“ je 0,87, celkový položkový korelační koeficient je 0,82, Cronbach alfa koeficient spolehlivosti subškály „Starost a úzkost“ byl 0,85, celkový korelační koeficient položky byl 0,84 a koeficient spolehlivosti Cronbach alfa subškály „Spokojenost“ byl 0,76, celkový koeficient korelace položky byl 0,80.

Studentkám zařazeným do studie bude výzkumník vyučovat masáž břicha a kegelovy cviky ve vhodném prostředí podle intervenční skupiny určené na základě randomizace. Intervenční a kontrolní skupiny budou zpočátku proškoleny o výživě při zácpě.

Skupina masáží břicha (35 studentů): Masáž břicha vědci demonstrují studentce s funkční zácpou. Student aplikuje exfoliaci (povrchové a hluboké), petrisáž a vibrační masážní pohyby po dobu asi 15 minut dvakrát denně v ranních a večerních hodinách a nejméně 30 minut po nutričním jídle, 5 dní v týdnu, celkem 12 týdnů.

Kegelova cvičební skupina (35 studentů): 2x denně v ranních a večerních hodinách, 5 dní v týdnu, celkem 12 týdnů.

Skupina břišních masáží a kegelových cvičení (35 studentů): studenti budou cvičit břišní i kegelové cvičení po dobu 12 týdnů

Kontrolní skupina (35 studentů): V kontrolní skupině nebudou provedeny žádné zásahy.

Etické aspekty výzkumu Pro etickou vhodnost výzkumu byl získán etický souhlas rektorátu Univerzity Bartýn na zasedání Etické komise společenských a humanitních věd ze dne 30.01.2024 pod číslem „2023-SBB-0844“ a bylo získáno písemné povolení od „Bartın University“ a „Ondokuz Mayıs University“ pro sběr dat. Od zúčastněných studentů je rovněž získán písemný informovaný souhlas. Výzkum probíhal podle pravidel Helsinské deklarace.