Массаж живота и упражнения Кегеля при запорах и качестве жизни у студенток

Целью данного исследования было изучение влияния массажа живота и упражнений Кегеля на запор и качество жизни студенток с функциональным запором.

Тип исследования: Это исследование было проведено проспективным, рандомизированным контролируемым методом в четырех группах.

В исследование будут включены студентки с функциональным запором, обучающиеся в Университете Ондокуз Майис и факультете медицинских наук Университета Бартын и соответствующие Римским диагностическим критериям запора-IV.

Анализ мощности в этом исследовании был выполнен с помощью G*POWER 3.1.9.7 (статистическое программное обеспечение для анализа мощности). Размер выборки исследования был основан на среднем балле по опроснику оценки качества жизни пациентов при запорах (опросник качества жизни пациентов при оценке запоров) в отношении исследования Tantawy et al. (2017). Было установлено, что 31 человек из каждой группы будет достаточным для участия в исследовании с размером эффекта 0,64, погрешностью α = 0,05 и минимальной мощностью = 80% (β = 0,2). Учитывая возможные недостающие данные, было подсчитано, что каждая группа должна состоять из 35 студенток с функциональным запором с увеличением на 10%.

Инструменты сбора данных: информация о достоверности и надежности. В исследовании будут использоваться «Форма личной информации», «Бристольская шкала стула», «Шкала тяжести запоров» и «Опросник оценки качества жизни пациентов при запорах». Шкалы будут использоваться в исследовании два раза: до и после теста (шкалы были повторно оценены в конце исследования после упражнения).

Форма личной информации: Информационная форма, разработанная исследователями путем анализа литературы, состояла из 10 вопросов о социально-демографических характеристиках, состоянии здоровья и переменных, влияющих на запор.

Бристольская шкала стула. В шкале, разработанной Льюисом и Хитоном в 1990 году, тип стула подразделяется на 7 различных групп. В Бристольской шкале стула время прохождения стула по кишечнику оценивается по семи различным типам стула. По Бристольской шкале стула 1–2 балла соответствуют «твердому стулу», 3–4–5 баллов – «нормальному стулу» и 6–7 баллов – «мягкому водянистому стулу (диарее)».

Шкала тяжести запора: это шкала для определения частоты, интенсивности и трудности/трудности во время дефекации. Кроме того, цель исследования заключалась в измерении симптомов запора у участников с помощью этой шкалы. В шкале 16 вопросов. Шкала имеет три подшкалы: фекальная непроходимость, лень толстого кишечника и боль. Оценка, которую можно получить по субразмеру «Фекальная непроходимость», составляет 0–28, оценка, которую можно получить по подпараметру «Толстая кишка», — 0–29, а оценка, которую можно получить по подпараметру «Боль», — 0-16. Самый низкий общий балл, который можно получить по этой шкале, равен 0, а самый высокий балл — 73. Высокий балл по шкале указывает на серьезность симптомов. Внутренняя согласованность (α = 0,88-0,91) и тест-ретестовая надежность (коэффициенты внутриклассовой корреляции = 0,84-0,91) Сообщалось, что они были высокими по всем подшкалам.

Анкета оценки качества жизни пациентов при запорах. Эта шкала измерения качества жизни при запорах была разработана Marquis et al. Это шкала самооценки, состоящая из 28 пунктов, состоящая из подшкал «Беспокойство/Тревога» (11 пунктов), «Физический дискомфорт» (4 пункта), «Психосоциальный дискомфорт» (8 пунктов) и «Удовлетворенность» (5 пунктов). Баллы по пятибалльной шкале Лайкерта варьируются от 1 до 5. Наивысший балл, который можно получить по шкале, составляет 140, а наименьший балл — 28. Считается, что увеличение баллов, полученных по шкале, отрицательно влияет на качество жизни. Коэффициент надежности альфа Кронбаха шкалы составляет 0,91. Коэффициент надежности альфа Кронбаха по субшкале «Физический дискомфорт» - 0,88, суммарный коэффициент корреляции пунктов - 0,91, коэффициент надежности альфа Кронбаха по субшкале «Психосоциальный дискомфорт» - 0,87, общий коэффициент корреляции пунктов - 0,82, альфа Кронбаха коэффициент надежности по подшкале «Беспокойство и тревога» составил 0,85, общий коэффициент корреляции пунктов - 0,84 и коэффициент надежности альфа Кронбаха по подшкале «Удовлетворение» - 0,76, общий коэффициент корреляции пунктов - 0,80.

Студенток, включенных в исследование, исследователь будет обучать массажу живота и упражнениям Кегеля в соответствующей среде в соответствии с интервенционной группой, определенной в результате рандомизации. Группа вмешательства и контрольная группа первоначально будут обучены правильному питанию при запорах.

Группа массажа живота (35 студентов): исследователи демонстрируют массаж живота студентке с функциональным запором. Студент будет применять отшелушивание (поверхностное и глубокое), разминание и вибрационные массажные движения примерно по 15 минут два раза в день в утренние и вечерние часы и не менее 30 минут после питательного приема пищи, 5 дней в неделю, в общей сложности 12 недели.

Группа упражнений Кегеля (35 учеников): 2 раза в день в утренние и вечерние часы, 5 дней в неделю, всего 12 недель.

Группа массажа живота и упражнений Кегеля (35 студентов): студенты будут выполнять упражнения для брюшного пресса и упражнения Кегеля в течение 12 недель.

Контрольная группа (35 студентов): Никакого вмешательства в контрольную группу не будет.

Этические аспекты исследования. Для этической приемлемости исследования ректоратом Университета Бартын было получено этическое одобрение на заседании Комитета по этике социальных и гуманитарных наук от 30.01.2024 под номером «2023-SBB-0844», а также получено письменное разрешение от «Университет Бартын» и «Университет Ондокуз Майис» за сбор данных. Письменное информированное согласие также получено от участвующих студентов. Исследование проводилось по правилам Хельсинкской декларации.