Vatsahieronta ja Kegel-harjoitukset ummetukseen ja naisopiskelijoiden elämänlaatuun

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää vatsahieronnan ja Kegel-harjoitusten vaikutusta ummetukseen ja elämänlaatuun toiminnallisesta ummetuksesta kärsivillä naisopiskelijoilla.

Tutkimustyyppi: Tämä tutkimus suoritettiin prospektiivisella, nelihaaraisella ja satunnaistetulla kontrolloidulla tavalla.

Naisopiskelijat, joilla on toiminnallinen ummetus, jotka opiskelevat Ondokuz Mayısin yliopistossa ja Bartınin yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa ja täyttävät Rooma IV:n ummetuksen diagnostiset kriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen.

Tämän tutkimuksen tehoanalyysi suoritettiin G*POWER 3.1.9.7:llä (Power Analytics tilastollinen ohjelmisto). Tutkimuksen otoskoko perustui Patient Assessment of Constipation Life Quality of Life Questionnairen (Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire) keskimääräiseen pistemäärään koskien Tantawyn et al. (2017). Todettiin, että 31 yksilöä kustakin ryhmästä riittäisi osallistumaan tutkimukseen vaikutuskoolla 0,64, α = 0,05 virhemarginaalilla ja minimiteholla = 80 % (β = 0,2). Mahdolliset puuttuvat tiedot huomioon ottaen laskettiin, että jokaisessa ryhmässä tulisi olla 35 naisopiskelijaa, joilla on toiminnallinen ummetus 10 %:n lisäyksellä.

Tiedonkeruuvälineet – kelpoisuus- ja luotettavuustiedot Tutkimuksessa käytetään "Henkilötietolomaketta", "Bristolin ulosteiden asteikkoa", "Ummetuksen vakavuusasteikkoa" ja "Potilaiden ummetuksen elämänlaatukyselyä". Asteikkoa käytetään tutkimuksessa kaksi kertaa: ennen testiä ja sen jälkeen (asteikot arvioitiin uudelleen tutkimuksen lopussa harjoituksen jälkeen).

Henkilötietolomake: Tutkijoiden kirjallisuutta analysoimalla kehittämä tietolomake koostui 10 kysymyksestä sosiodemografisista ominaisuuksista, terveydentilasta ja ummetukseen vaikuttavista muuttujista.

Bristolin jakkaraasteikko: Lewisin ja Heatonin vuonna 1990 kehittämässä asteikossa ulostetyyppi on luokiteltu 7 eri ryhmään. Bristolin ulosteasteikossa ulosteen kulkuaika suolen läpi arvioidaan seitsemällä eri ulostetyypillä. Bristolin jakkaraasteikon mukaan 1-2 pistettä näytetään "kovana ulosteena", 3-4-5 pistettä "normaalina ulosteena" ja 6-7 pistettä "pehmeänä vetisenä ulosteena (ripuli)".

Ummetuksen vakavuusasteikko: Se on asteikko, jolla määritetään ulostamisen tiheys, voimakkuus ja vaikeus/vaikeusaste. Lisäksi tämän asteikon avulla pyrittiin mittaamaan osallistujien ummetusoireita. Asteikolla on 16 kysymystä. Asteikolla on kolme alaulottuvuutta: ulosteen tukos, paksusuolen laiskuus ja kipu. Ulosteiden tukos-alamittasta saatava pistemäärä on 0-28, Paksusuolen osamittasta saatava pistemäärä on 0-29 ja Kipu-alaulottuvuuden pistemäärä on 0-16. Pienin kokonaispistemäärä, joka voidaan saada tällä asteikolla, on 0 ja korkein pistemäärä on 73. Korkea pistemäärä asteikolla osoittaa, että oireet ovat vakavia. Sisäinen konsistenssi (α = 0,88-0,91) ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus (luokan sisäiset korrelaatiokertoimet = 0,84-0,91) ilmoitettiin olevan korkea kaikilla alaasteikoilla.

Potilasarvio ummetuksen elämänlaatukyselystä: Tämän asteikon, joka mittaa elämänlaatua ummetuksessa, ovat kehittäneet Marquis et al. Tämä on 28 kohdan itsearviointiasteikko, joka koostuu "Huoli/Ahdistuneisuus" (11 kohtaa), "Fyysinen epämukavuus" (4 kohtaa), "Psykososiaalinen epämukavuus" (8 kohtaa) ja "Tyytyväisyys" (5 kohtaa) ala-asteikoista. Viisipisteen Likert-tyyppisen asteikon pistemäärät vaihtelevat välillä 1-5. Asteikolta saatava korkein pistemäärä on 140 ja matalin 28. Uskotaan, että elämänlaatu heikkenee, kun asteikosta saadut pisteet nousevat. Asteikon Cronbach alfa -luotettavuuskerroin on 0,91. "Fyysinen epämukavuus"-ala-asteikon Cronbach-alfa-luotettavuuskerroin on 0,88, kokonaiskorrelaatiokerroin on 0,91, "Psykososiaalinen epämukavuus"-ala-asteikon Cronbach-alfa-luotettavuuskerroin on 0,87, kokonaiskorrelaatiokerroin Cronbach alpha2 on 0,88. "Huoli ja ahdistus" -ala-asteikon luotettavuuskerroin oli 0,85, kokonaiskorrelaatiokerroin oli 0,84 ja "Tyytyväisyys"-ala-asteikon Cronbach alfa -luotettavuuskerroin oli 0,76, kokonaiskorrelaatiokerroin oli 0,80.

Tutkimukseen osallistuville naisopiskelijoille tutkija opettaa vatsahierontaa ja kegel-harjoituksia tarkoituksenmukaisessa ympäristössä satunnaistehtävän tuloksena määritetyn interventioryhmän mukaisesti. Interventio- ja kontrolliryhmät koulutetaan aluksi ravitsemuksesta ummetuksen yhteydessä.

Vatsahierontaryhmä (35 opiskelijaa): Tutkijat esittelevät vatsahierontaa naisopiskelijalle, jolla on toiminnallinen ummetus. Opiskelija tekee kuorinta- (pinta- ja syvä-), petrissage- ja tärinähierontaliikkeitä noin 15 minuuttia kahdesti päivässä aamu- ja iltatunneilla ja vähintään 30 minuuttia ravitsemusaterian jälkeen, 5 päivää viikossa, yhteensä 12 viikkoa.

Kegel-liikuntaryhmä (35 opiskelijaa): 2 kertaa päivässä aamu- ja iltatunneilla, 5 päivää viikossa, yhteensä 12 viikkoa.

Vatsahieronta ja kegel-harjoitusryhmä (35 opiskelijaa): opiskelijat tekevät sekä vatsa- että kegel-harjoituksia 12 viikon ajan

Kontrolliryhmä (35 opiskelijaa): Kontrolliryhmään ei puututa.

Tutkimuksen eettiset näkökohdat Tutkimuksen eettisen soveltuvuuden varmistamiseksi hankittiin Bartınin yliopiston rektoraatin eettinen hyväksyntä yhteiskunta- ja humanististen tieteiden eettisen komitean kokouksessa 30.01.2024 ja numeroitu "2023-SBB-0844" ja kirjallinen lupa saatiin "Bartın University" ja "Ondokuz Mayıs University" tiedonkeruuta varten. Osallistujilta hankitaan myös kirjallinen tietoinen suostumus. Tutkimus tehtiin Helsingin julistuksen sääntöjä noudattaen.