- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06733285
Klinická studie zkoumající schopnost zubní pasty s fluoridem cínatým chránit před hypersenzitivitou dentinu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bristol, Spojené království, BS1 2LY
- University of Bristol, Bristol Dental School and Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Poskytnutí podepsaného a datovaného dokumentu informovaného souhlasu potvrzujícího, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie a dal svůj písemný souhlas s účastí ve studii před provedením jakýchkoli postupů studie.
- Účastníkem je biologicky muž nebo žena.
- Účastníkovi je v době podpisu souhlasu 18 až 70 let včetně.
- Účastník je ochoten a schopen dodržovat harmonogram studijní návštěvy, pokyny k používání zubní pasty, omezení životního stylu a další studijní postupy.
- Účastník je v dobrém celkovém, orálním a duševním zdraví a podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného zástupce nemá žádné klinicky významné nebo relevantní abnormality v anamnéze, kterou sám uvedl, nebo po ústním vyšetření, které by ovlivnilo jeho bezpečnost nebo pohodu, nebo výsledky studie, pokud by se studie zúčastnili, nebo ovlivnily jejich schopnost porozumět požadavkům studie a dodržovat je.
Promítání (1. návštěva)
Účastníci musí mít:
- Anamnéza citlivosti zubů trvající déle než šest měsíců, ale ne více než 10 let (samostatně hlášeno).
- Dobré celkové zdraví ústní dutiny s minimálně 20 přirozenými zuby.
Minimálně 2 nesousedící, přístupné zuby (řezáky, špičáky, premoláry) v různých kvadrantech, které splňují všechna následující kritéria:
- Odkrytý dentin v důsledku obličejové/cervikální eroze nebo abraze (tj. opotřebení zubů) nebo gingivální recese (EAR).
- Modifikovaný gingivální index (MGI) = 0 přímo vedle exponovaného dentinu (to znamená pouze testovací oblast).
- Klinická mobilita = 0.
- Klinicky potvrzená DH na hmatové i odpařovací (vzduchové) stimuly: Hmatový práh menší nebo roven (<=) 20 g a Schiffovo skóre senzitivity větší nebo rovné (>=) 2.
Základní stav (návštěva 2)
Účastník musí mít minimálně dva nesousedící, dostupné zuby (řezáky, špičáky, premoláry) v různých kvadrantech, s klinicky potvrzeným DH na hmatové i vypařovací (vzduch) stimuly při screeningu (návštěva 1) i základní linii (návštěva 2) ).
- Hmatový práh <= 20 g při screeningu a základní linii.
- Schiffovo skóre citlivosti >= 2 při screeningu a základní linii.
- Klinický vyšetřovatel vybere dva „testovací zuby“ z těch, které splňují hmatový práh a kritéria pro zařazení do Schiffova skóre senzitivity při screeningu i základní linii.
Kritéria vyloučení:
- Účastníkem je zaměstnanec pracoviště zkoušejícího přímo zapojený do provádění studie nebo zaměstnanec pracoviště zkoušejícího jinak pod dohledem zkoušejícího nebo člen jeho nejbližší rodiny.
- Účastník je zaměstnancem zadavatele přímo zapojeným do provádění studie nebo členem jeho nejbližší rodiny.
- Účastnice, která je těhotná nebo má v úmyslu otěhotnět během studie (sama hlásila).
- Účastnice, která kojí (sama hlášena).
- Účastník se známou nebo suspektní nesnášenlivostí nebo přecitlivělostí na produkty studie, kteroukoli z jejich uvedených složek nebo blízce příbuzné sloučeniny (samostatně hlášeno).
- Účastník s nedávnou historií (během posledního roku) zneužíváním alkoholu nebo jiných návykových látek (samostatně hlášeno).
- Účastník se účastní nebo se účastnil jiných studií (včetně nelékařských studií) zahrnujících hodnocený produkt (produkty) do 30 dnů od screeningu (návštěva 1) nebo plánuje účast v jiných studiích (včetně nelékařských studií) během této studie.
- Účastník se zúčastnil studie citlivosti zubů do 8 týdnů od screeningu (návštěva 1).
- Účastník v současné době používá přípravek ústní péče určený pro úlevu od DH nebo péči o citlivé zuby nebo takový přípravek použil do 8 týdnů od screeningu (1. návštěva).
- Účastník užívá denní dávky léků/léčeb, které by podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného zástupce mohly narušit jeho vnímání citlivosti zubů (například analgetika, antikonvulziva, antihistaminika, která způsobují výraznou nebo střední sedaci, sedativa, trankvilizéry, antidepresiva léky na změnu nálady a protizánětlivé léky).
- Screening (1. návštěva): Účastník užíval antibiotika 2 týdny před screeningem (1. návštěva).
- Výchozí stav (návštěva 2): Účastník užíval antibiotika 2 týdny před výchozím stavem (návštěva 2), tj. během aklimatizačního období.
- Účastník užívá denní dávky léku, který podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného zástupce způsobuje xerostomii.
- Účastník vyžaduje antibiotickou profylaxi u stomatologických výkonů.
- Účastník absolvoval profesionální desenzibilizační ošetření zubů do 8 týdnů od screeningu (návštěva 1).
- Účastník podstoupil proceduru bělení zubů do 8 týdnů od screeningu (návštěva 1).
- Účastník absolvoval zubní profylaxi do 4 týdnů od screeningu (návštěva 1).
- Účastník byl léčen na onemocnění parodontu (včetně chirurgického zákroku) do 12 měsíců od screeningu (návštěva 1).
- Účastník měl škálování nebo kořenové plánování do 3 měsíců od screeningu (návštěva 1).
- Účastník s vážným onemocněním parodontu.
- Účastník s piercingem jazyka nebo rtu.
- Účastník s důkazy o hrubém intraorálním zanedbání nebo potřebě rozsáhlé zubní terapie.
- Účastník s pevnou nebo snímatelnou částečnou protézou, která by podle názoru zkoušejícího nebo kvalifikovaného zubaře mohla ovlivnit výsledky studie.
- Účastník s více zubními implantáty, které by podle názoru zkoušejícího nebo dentálně kvalifikovaného zástupce mohly ovlivnit výsledky studie.
- Účastník podstoupil ortodontickou léčbu (fixní nebo snímatelná ortodontická rovnátka/pásky) do 6 měsíců od screeningu (návštěva 1).
- Účastník s pevným nebo snímatelným ortodontickým držákem, který by podle názoru zkoušejícího nebo kvalifikovaného zubaře mohl ovlivnit výsledky studie (například účastník, který občas používá snímatelný ortodontický držák). Poznámka: Zuby zapojené do fixního ortodontického držáku lze použít jako „testovací zuby“, pokud by podle názoru zkoušejícího nebo kvalifikovaného zubaře jejich výběr neovlivnil výsledky studie.
Specifická vyloučení chrupu pro „testovací zuby“:
- Zub se známkami současného/nedávného zubního kazu.
- Zub, který měl (samo hlásí) léčbu zubního kazu do 12 měsíců od screeningu (návštěva 1).
- Zub s obnaženým dentinem a hlubokými, defektními nebo obličejovými náhradami.
- Zub s plnou korunkou nebo fazetou.
- Zub sousedící s můstkovým pilířem nebo korunkou, který by podle názoru zkoušejícího nebo dentálně kvalifikovaného designéra mohl ovlivnit výsledky studie.
- Citlivý zub s jinou etiologií než EAR přispívající k obnaženému dentinu.
- Podle názoru zkoušejícího nebo dentálně kvalifikovaného zástupce se u citlivých zubů neočekává, že budou mít prospěch z použití zubní pasty pro citlivé zuby.
- Účastníci, kteří podle názoru zkoušejícího nebo zmocněnce nejsou schopni poskytnout vhodné odpovědi na otázky školení Labeled Magnitude Scale (LMS).
- Účastníci, kteří by se podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného zástupce neměli studie účastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Testovací zubní pasta
Účastníci nadávkují zubní kartáček proužkem testovací zubní pasty přes celou hlavu kartáčku a důkladně si čistí celý chrup po dobu alespoň 1 minuty, dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 2 týdnů, přičemž dbají na to, aby kartáčovali citlivá místa. nejprve opatrně dva „testovací zuby“.
|
Zubní pasta obsahující 0,454 % hmotn./hmotn. (hmotn./hmotn.) SnF2 (1100 dílů na milion [ppm] fluoridu).
|
|
Aktivní komparátor: Běžná fluoridová zubní pasta (negativní kontrola)
Účastníci nadávkují zubní kartáček páskem běžné fluoridové zubní pasty přes celou hlavu kartáčku a důkladně čistí celý chrup po dobu alespoň 1 minuty, dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 2 týdnů.
|
Běžná fluoridová zubní pasta obsahující 1000 ppm fluoridu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejmenší čtverec (LS) střední změna od základní hodnoty ve skóre Schiffovy citlivosti v den 15
Časové okno: Výchozí stav (den 1) a den 15
|
Citlivost na odpařování (vzduch) bude hodnocena reakcí účastníka na stimulaci odpařováním (vzduchem) po stimulaci 2 vybraných testovacích zubů.
Odpověď účastníka bude hodnocena pomocí Schiffovy stupnice citlivosti, která se pohybuje od 0 do 3, kde 0 = Nereaguje na stimulaci vzduchem; 1 = Reaguje na podnět vzduchu, ale nevyžaduje přerušení stimulu; 2 = Reaguje na podnět vzduchu a požaduje přerušení nebo odklon od podnětu; 3=Reaguje na podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje přerušení podnětu.
Schiffovo skóre citlivosti = průměrné skóre 2 „testovacích zubů“ identifikovaných na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v den 15 budou odhadnuty pomocí smíšeného modelu s opakovanými měřeními (MMRM).
Snížení Schiffova skóre citlivosti ukazuje na zlepšení.
|
Výchozí stav (den 1) a den 15
|
|
LS střední změna od výchozí hodnoty v taktilním prahu v den 15
Časové okno: Výchozí stav (den 1) a den 15
|
Hmatová citlivost bude hodnocena aplikací konstantního tlaku pomocí sondy Yeaple.
Na začátku testu je horní limit testu 20 g a v den 15 je horní limit testu 80 g.
Hmatový práh je maximální tlak aplikovaný, aniž by účastník hlásil bolest nebo nepohodlí.
Hmatový práh pro 2 vybrané testovací zuby bude určen dotazem účastníka, zda vjem způsobil nepohodlí.
Nastavení tlaku, při kterém účastník dá dvě po sobě jdoucí odpovědi „ano“, bude zaznamenáno jako hmatový práh.
Čím vyšší je hmatový práh, tím je zub méně citlivý.
Hmatový práh = průměrná hodnota pro dva „testovací zuby“ identifikované na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v den 15 budou odhadnuty pomocí MMRM.
|
Výchozí stav (den 1) a den 15
|
|
Schiffovo skóre citlivosti ve výchozím stavu, 2. den, 8. den a 15. den
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Citlivost na odpařování (vzduch) bude hodnocena reakcí účastníka na stimulaci odpařováním (vzduchem) po stimulaci 2 vybraných testovacích zubů.
Odpověď účastníka bude hodnocena pomocí Schiffovy stupnice citlivosti, která se pohybuje od 0 do 3, kde 0 = Nereaguje na stimulaci vzduchem; 1 = Reaguje na podnět vzduchu, ale nevyžaduje přerušení stimulu; 2 = Reaguje na podnět vzduchu a požaduje přerušení nebo odklon od podnětu; 3=Reaguje na podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje přerušení podnětu.
Schiffovo skóre citlivosti = průměrné skóre 2 „testovacích zubů“ identifikovaných na začátku.
Snížení Schiffova skóre citlivosti ukazuje na zlepšení.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
|
Hmatový práh na základní linii, 2. den, 8. den a 15. den
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Hmatová citlivost bude hodnocena aplikací konstantního tlaku pomocí sondy Yeaple.
Na začátku testu je horní limit testu 20 g a v den 2, 8 a 15 je horní limit testu 80 g.
Hmatový práh je maximální tlak aplikovaný, aniž by účastník hlásil bolest nebo nepohodlí.
Hmatový práh pro 2 vybrané testovací zuby bude určen dotazem účastníka, zda vjem způsobil nepohodlí.
Nastavení tlaku, při kterém účastník dá dvě po sobě jdoucí odpovědi „ano“, bude zaznamenáno jako hmatový práh.
Čím vyšší je hmatový práh, tím je zub méně citlivý.
Hmatový práh = průměrná hodnota pro dva „testovací zuby“ identifikované na začátku.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
|
Změna od základní hodnoty v Schiffově skóre citlivosti v den 2, den 8 a den 15
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Citlivost na odpařování (vzduch) bude hodnocena reakcí účastníka na stimulaci odpařováním (vzduchem) po stimulaci 2 vybraných testovacích zubů.
Odpověď účastníka bude hodnocena pomocí Schiffovy stupnice citlivosti, která se pohybuje od 0 do 3, kde 0 = Nereaguje na stimulaci vzduchem; 1 = Reaguje na podnět vzduchu, ale nevyžaduje přerušení stimulu; 2 = Reaguje na podnět vzduchu a požaduje přerušení nebo odklon od podnětu; 3=Reaguje na podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje přerušení podnětu.
Schiffovo skóre citlivosti = průměrné skóre 2 „testovacích zubů“ identifikovaných na začátku.
Změna od základní linie bude vypočítána odečtením základního skóre od skóre v uvedených časových bodech.
Snížení Schiffova skóre citlivosti ukazuje na zlepšení.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
|
Změna hmatového prahu od základní hodnoty v den 2, den 8 a den 15
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Hmatová citlivost bude hodnocena aplikací konstantního tlaku pomocí sondy Yeaple.
Na začátku testu je horní limit testu 20 g a v den 15 je horní limit testu 80 g.
Hmatový práh je maximální tlak aplikovaný, aniž by účastník hlásil bolest nebo nepohodlí.
Hmatový práh pro 2 vybrané testovací zuby bude určen dotazem účastníka, zda vjem způsobil nepohodlí.
Nastavení tlaku, při kterém účastník dá dvě po sobě jdoucí odpovědi „ano“, bude zaznamenáno jako hmatový práh.
Čím vyšší je hmatový práh, tím je zub méně citlivý.
Hmatový práh = průměrná hodnota pro dva „testovací zuby“ identifikované na začátku.
Změna od výchozího stavu bude vypočítána odečtením průměrného základního skóre LS od skóre v uvedených časových bodech.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
LS střední změna od základní hodnoty ve skóre Schiffovy citlivosti v den 2 a den 8
Časové okno: Základní stav (1. den), 2. a 8. den
|
Citlivost na odpařování (vzduch) bude hodnocena reakcí účastníka na stimulaci odpařováním (vzduchem) po stimulaci 2 vybraných testovacích zubů.
Odpověď účastníka bude hodnocena pomocí Schiffovy stupnice citlivosti, která se pohybuje od 0 do 3, kde 0 = Nereaguje na stimulaci vzduchem; 1 = Reaguje na podnět vzduchu, ale nevyžaduje přerušení stimulu; 2 = Reaguje na podnět vzduchu a požaduje přerušení nebo odklon od podnětu; 3=Reaguje na podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje přerušení podnětu.
Schiffovo skóre citlivosti = průměrné skóre 2 „testovacích zubů“ identifikovaných na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v uvedených časových bodech budou odhadnuty pomocí MMRM.
Snížení Schiffova skóre citlivosti ukazuje na zlepšení.
|
Základní stav (1. den), 2. a 8. den
|
|
LS střední změna od výchozí hodnoty v taktilním prahu (g) v den 2 a den 8
Časové okno: Základní stav (1. den), 2. a 8. den
|
Hmatová citlivost bude hodnocena aplikací konstantního tlaku pomocí sondy Yeaple.
Na začátku testu je horní limit testu 20 g a v den 15 je horní limit testu 80 g.
Hmatový práh je maximální tlak aplikovaný, aniž by účastník hlásil bolest nebo nepohodlí.
Hmatový práh pro 2 vybrané testovací zuby bude určen dotazem účastníka, zda vjem způsobil nepohodlí.
Nastavení tlaku, při kterém účastník dá dvě po sobě jdoucí odpovědi „ano“, bude zaznamenáno jako hmatový práh.
Čím vyšší je hmatový práh, tím je zub méně citlivý.
Hmatový práh = průměrná hodnota pro dva „testovací zuby“ identifikované na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v uvedených časových bodech budou odhadnuty pomocí MMRM.
|
Základní stav (1. den), 2. a 8. den
|
|
Průměrná změna LS od výchozí hodnoty ve skóre Schiffovy citlivosti v den 2, den 8 a den 15 (test versus [vs] negativní kontrola)
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Citlivost na odpařování (vzduch) bude hodnocena reakcí účastníka na stimulaci odpařováním (vzduchem) po stimulaci 2 vybraných testovacích zubů.
Odpověď účastníka bude hodnocena pomocí Schiffovy stupnice citlivosti, která se pohybuje od 0 do 3, kde 0 = Nereaguje na stimulaci vzduchem; 1 = Reaguje na podnět vzduchu, ale nevyžaduje přerušení stimulu; 2 = Reaguje na podnět vzduchu a požaduje přerušení nebo odklon od podnětu; 3=Reaguje na podnět, považuje podnět za bolestivý a požaduje přerušení podnětu.
Schiffovo skóre citlivosti = průměrné skóre 2 „testovacích zubů“ identifikovaných na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v uvedených časových bodech budou odhadnuty pomocí MMRM.
Snížení Schiffova skóre citlivosti ukazuje na zlepšení.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
|
Průměrná změna LS od výchozí hodnoty v taktilním prahu (g) v den 2, den 8 a den 15 (test versus negativní kontrola)
Časové okno: Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Hmatová citlivost bude hodnocena aplikací konstantního tlaku pomocí sondy Yeaple.
Na začátku testu je horní limit testu 20 g a v den 15 je horní limit testu 80 g.
Hmatový práh je maximální tlak aplikovaný, aniž by účastník hlásil bolest nebo nepohodlí.
Hmatový práh pro 2 vybrané testovací zuby bude určen dotazem účastníka, zda vjem způsobil nepohodlí.
Nastavení tlaku, při kterém účastník dá dvě po sobě jdoucí odpovědi „ano“, bude zaznamenáno jako hmatový práh.
Čím vyšší je hmatový práh, tím je zub méně citlivý.
Hmatový práh = průměrná hodnota pro dva „testovací zuby“ identifikované na začátku.
Střední hodnoty změny LS od výchozí hodnoty v uvedených časových bodech budou odhadnuty pomocí MMRM.
|
Základní stav (1. den), 2., 8. a 15. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 300212
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Citlivost dentinu
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoNefrolitiáza | Dentova nemocFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
NYU Langone HealthNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoCystinurie | Primární hyperoxalurie | Dent Disease | Nedostatek adenin fosforibosyl transferázySpojené státy, Island
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National... a další spolupracovníciNáborCystinurie | Primární hyperoxalurie | Dent Disease | Nedostatek APRTSpojené státy, Island
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Nábor
-
Mayo ClinicNáborCystinurie | Primární hyperoxalurie | Dent Disease | Nedostatek APRTSpojené státy
-
University of MichiganNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)NáborHojení rány | Ztráta alveolární kosti | Obraz | Dent Disease | Alveolární; RánaSpojené státy
Klinické studie na Sensodyne Rapid Relief
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoSchizofrenieSpojené státy
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)UkončenoSchizofrenieSpojené státy
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Bayside HealthDokončenoAutistická porucha | Aspergerova poruchaAustrálie
-
HelixBind, Inc.NeznámýKandidémie | BakteriémieSpojené státy
-
University of Rome Tor VergataDokončenoMalokluze | Malokluze, úhlová třída IIItálie
-
Hospital Universitario Principe de AsturiasDokončeno
-
Advanced Medical Solutions Ltd.BioStat International, Inc.DokončenoChirurgická ránaSpojené státy
-
University Hospital, GhentStaženoMrtvice | Cévní mozková příhoda, ischemická | Mrtvice, akutní
-
Robert EhrmanNeznámý