Nízkoúrovňový laser vs. Transkutánní stimulace vagus nervů na vaskulárních změnách u pacientů s diabetickou polyneuropatií
Laser s nízkou úrovní versus transkutánní vagusová nervová stimulace na vaskulárních změnách u pacientů s diabetickou polyneuropatií
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Diabetická polyneuropatie je převládající a závažná komplikace související s diabetem spojená s kardiovaskulárními úmrtnostmi a onemocněními, a to i po účtování rizikových faktorů a stavu diabetu.
Diabetická polyneuropatie ovlivňuje periferní nervový systém, což vede k dysfunkci v smyslovém, motorickém a autonomním nervovém systému. Predisponuje diabetiky k refrakterní neuropatické bolesti, vředů nohou a amputaci, snižování kvality života, zvyšování úmrtnosti a podněcování pacientů s diabetem, aby hledali lékařskou pomoc.
Více než polovina pacientů s diabetem zažila bolestivou diabetickou polyneuropatii v posledních několika desetiletích bolestivá terapie diabetická polyneuropatie používá různé léky pro úlevu od symptomů, ale často mají systémové vedlejší účinky a nezpomalují progresi neuropatie. Zkoumání nefarmakologických intervencí, jako je nízkoúrovňový laserový a transkutánní stimulace aurikulárního vagus nervů, je proto zásadní pro vývoj účinnějších a potenciálně bezpečnějších možností zvládání bolesti.
Laserová terapie a transkutánní aurikulární vagusová nervová nervová stimulace se objevují neinvazivní intervence, které prokázaly potenciál při zmírňování bolesti spojené s diabetickou polyneuropatií, což je běžná komplikace diabetes ovlivňující kvalitu života.
Účinnost konzervativních možností léčby bolestivé diabetické polyneuropatie vyžaduje další zkoumání. Pokud se jedna metoda ukáže jako lepší při snižování bolesti, zlepšení makrovaskulárního zdraví a kvality života, mohla by vést klinická rozhodnutí
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damietta, Egypt
- out-patient clinic, faculty of physical therapy, Horus university
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Výběr pacienta bude podle následujících kritérií:
- 30 pacientů s diagnózou diabetické neuropatie z obou pohlaví se jejich věk bude pohybovat od 45 do 60 let.
- Všichni pacienti jsou samostatně ambulantní.
- Všichni pacienti jsou pod plnou lékařskou kontrolou
- Glykovaný hemoglobin se pohybuje od 6,5: 7 %.
- Pacienti mají diabetes déle než 5 nebo 10 let.
- Pacienti, kteří zažívají bolestivé periferní neuropatické symptomy déle než 6 měsíců, které zahrnují jak dolní končetiny, tak si stěžovali na spalování bolesti s parestezií v obou nohách.
7 Neurologické vyšetření odhalilo, že na koncích končetin se objevil abnormální pocit.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti měli nestabilní kontrolu glykémie a/nebo zdravotní stavy, které by zmást hodnocení neuropatie, jako je malignita, aktivní/neléčená onemocnění štítné žlázy, periferní vaskulární onemocnění, vaskulární nedostatečnost (klaudikace, zbarvení kůže, ulcerace).
- Po implantaci srdečních kardiostimulátorů nebo jiných elektrických stimulačních zařízení.
- Pacient měl sinusovou bradykardii, dlouhý qt syndrom nebo jiné arytmie nebo duševní poruchy.
- Pacienti, jejichž srdeční frekvence klesla pod 50 rytmů/min po stimulaci nervu vagus.
- Poškození nervů v důsledku předchozí rekonstrukční nebo náhradní chirurgie kolena, chirurgie zad, páteřní stenózy, komprese páteře nebo radikulopatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laser na nízké úrovni
Pacienti budou dostávat nízkou úroveň laseru ozářeného dvěma vlnovými délkami viditelných 630 nm a téměř infračervené 810 nm po dobu 15 minut na celém povrchu každé nohy třikrát týdně po dobu 2 měsíců
|
Pacienti ve skupině s laserem nízké úrovně budou ozářeni viditelnými a téměř infra-červené lasery v pulzních režimech s frekvencí 35 Hz, maximálním výkonem 100 MW a průměrem botu 5 mm.
15minutové relace byly prováděny třikrát týdně po dobu dvou měsíců, přičemž každý laser měl hustotu výkonu 0,35 mW/cm2 a hustotu energie 32,08 J/cm2.
|
|
Aktivní komparátor: Transcutaneous auricular Vagus nerve stimulation
Patients will receive 30 minutes Transcutaneous auricular Vagus nerve stimulation 3 sessions per week for 2 months.
|
Pacienti dostanou 30 minut stimulace transkutánního vagusového nervu po dobu 2 měsíců, s 5 relacemi týdně.
Antihelix a Cymba Concha budou sterilizovány 75% alkoholem a elektroda bude připojena.
Parametry zařízení zahrnují šířku vlny 0,2 ms ± 30%, pulzní frekvenci 20 Hz, postupně zvyšující intenzitu na tolerovatelnou intenzitu (4-6 mA) a trvání 30 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
assessment of change of vascular blood flow
Časové okno: at baseline and after 8 weeks
|
The study uses Duplex Doppler ultrasound to assess vascular changes in the posterior tibial and anterior tibial, assessing anteroposterior diameter, Tunica intima thickness, and resistive index and peak systolic velocity using a variable frequency range.
|
at baseline and after 8 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení změny neuropatické bolesti
Časové okno: na začátku a po 8 týdnech
|
Neuropathique EN 4 (DN4) Douleur je screeningový dotazník, který se skládá z otázek rozhovoru a fyzických testů k identifikaci možné neuropatické bolesti.
Má vysokou spolehlivost opakovaného testu a inter-rater, s ICC 0,8 a Cohenova kappa 0,8.
Celkové skóre se počítá jako součet 10 položek.
Skóre _ 4 z 10 z toho naznačují, že neuropatická bolest je pravděpodobná.
|
na začátku a po 8 týdnech
|
|
Assessment of change of Quality of life
Časové okno: at baseline and after 8 weeks
|
The 12-Item Short Form Health Survey is a validated instrument used to assess health-related quality of life in clinical and research settings.
It evaluates both physical and mental health through 12 questions derived from the short form-36 questionnaire, covering domains such as physical functioning, pain, general health, vitality, social functioning, and emotional well-being.
The questionnaire generates two summary scores: the Physical Component Summary and the Mental Component Summary.
Scoring is based on weighted responses to each item, with scores transformed to a standardized scale ranging from 0 to 100, where higher scores indicate better health status and quality of life.
Due to its brevity, reliability, and ease of administration, the short form-12 is widely used for rapid assessment of overall patient health outcomes.
|
at baseline and after 8 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Manar-005515
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická periferní neuropatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na Laser na nízké úrovni
-
MedamonitorDokončeno
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... a další spolupracovníciNábor
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterDokončenoAneuryzma aorty | Nefropatie vyvolaná kontrastem | Aortální a arteriální anomálieSpojené státy
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
CochlearAvaniaDokončenoZtráta sluchu, senzorineurálníAustrálie
-
University of Alabama at BirminghamDokončeno
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončeno
-
dorsaVi LtdMonash UniversityDokončeno