Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání dvou ortéz kotníku a chodidla na mobilitu, participaci a adherenci u dětí s dětskou mozkovou obrnou (DynamicPC)

10. prosince 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Děti s dětskou mozkovou obrnou (DMO) vykazují různé motorické poruchy a omezení aktivit. Plastové ortézy kotníku a chodidla (pl-AFO) jsou často předepisovány ke zlepšení jejich chůze. Nicméně jejich použití omezuje vytváření dopředného pohonu, což vysvětluje, proč děti mají tendenci sundávat si své pl-AFO během rekreačních aktivit, včetně běhu a skákání. Zatímco přínosy fyzické aktivity jsou u těchto dětí prokázány, neexistují žádná data o dopadu pl-AFO v širokém spektru lokomočních aktivit. Biomechanicky optimalizované dynamické AFO z uhlíkových vláken (c-AFO) jsou nyní dostupné a mohou zlepšit vlastnosti pohonu ve srovnání s běžnými pl-AFO. Výzkumníci si kladou za cíl porovnat specifické účinky AFO (pl-AFO vs. c-AFO) na pohon (během chůze, běhu a skákání), prozkoumat důsledky na sociální participaci, stejně jako vyhodnotit vliv na vnímání a adherenci nošení každého typu AFO u dětí s hemiparetickou formou DMO. V této prospektivní, multicentrické, randomizované kontrolované studii s křížovým designem bude 38 dětí s hemiparetickou DMO ve věku od 8 do 15 let hodnoceno s jejich obvyklým pl-AFO a s c-AFO. Pragmatický klinický přístup této studie by měl poskytnout data pro vedení a optimalizaci předepisování a používání AFO, a zároveň prohloubit porozumění těmto pomůckám a jejich adaptaci na skutečnou fyzickou aktivitu dětí s DMO.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie se zkříženým designem. Celkem bude získáno 38 pacientů ze tří různých center.

Každý účastník bude náhodně zařazen do jedné ze dvou skupin (Skupina c/pl nebo Skupina pl/c). V závislosti na zařazení do skupiny bude každý subjekt testovat oba typy ortóz pro kotník a chodidlo (AFO) v jiném pořadí.

  • Skupina c/pl: Účastníci ve skupině A budou nejprve používat uhlíkovou AFO (c-AFO) po dobu čtyř týdnů. Vyhodnocení bude provedeno před a po tomto období. Po fázi vyplavení následně budou používat plastovou AFO (pl-AFO) po další čtyři týdny, s vyhodnocením provedeným před a po této druhé fázi.
  • Skupina pl/c: Účastníci ve skupině B budou dodržovat stejný protokol, ale v opačném pořadí: začnou s pl-AFO po dobu čtyř týdnů (s před- a po-vyhodnocením), následuje období vyplavení a poté čtyři týdny s c-AFO (opět s vyhodnocením před a po).

Každé vyhodnocení zahrnuje:

  • Kvantitativní analýzu chůze včetně měření reakčních sil podložky, kinematických dat a prostorově-časových parametrů.
  • Klinické testy pro posouzení funkční mobility a vytrvalosti.
  • Dotazníky pro vyhodnocení úrovně participace, spokojenosti a přijetí AFO.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Garches, Francie, 92380
        • Hôpital Raymond Poincaré - Service Neurologie Pédiatrique Médecine Physique et Réadaptation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti ve věku od 8 do 15 let
  • Spastická, hemiparetická dětská mozková obrna
  • Stupeň I nebo II podle klasifikačního systému hrubé motoriky
  • Schopnost ujít a uběhnout 10 metrů bez pomoci
  • Schopnost skoku (současné zvednutí obou nohou)
  • Denní používání plastové ortézy kotníku a chodidla umožňující pohyblivost kotníku
  • Pojištění v systému sociálního zabezpečení

Vylučovací kritéria:

  • Děti s ataktickou, dyskinetickou nebo smíšenou formou dětské mozkové obrny
  • Děti s kognitivními, intelektuálními nebo behaviorálními poruchami, které by mohly narušit jejich porozumění pokynům, řádný průběh hodnocení nebo použití hodnotících škál, podle posouzení výzkumníka.
  • Děti, které dostaly injekce botulotoxinu do 4 měsíců před návštěvou pro zařazení
  • Děti nebo dospívající, kteří podstoupili chirurgický zákrok:

do 6 měsíců před zařazením, pokud nebyl proveden kostní zákrok, nebo do 12 měsíců před zařazením, pokud byl proveden kostní zákrok, nebo kteří mají plánovaný chirurgický zákrok během studie.

  • Děti, které se zúčastnily intenzivního rehabilitačního programu do 4 měsíců před návštěvou pro zařazení
  • Děti nebo dospívající účastnící se jiné intervenční studie, která by mohla ovlivnit výsledky této studie změnou fyzických schopností subjektu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina uhlík/plast
křížový
Účastníci přiřazení do této skupiny budou nosit c-AFO po dobu 4týdenního intervenčního období. Vyhodnocení výsledků bude provedeno na začátku a na konci 4týdenního období. Po 2týdenní fázi vymývání účinků budou účastníci následně nosit pl-AFO po dobu dalších 4 týdnů, přičemž identická vyhodnocení výsledků budou provedena na odpovídajícím začátku a konciPlastová kotníkově-nártní ortéza nebo uhlíková kotníkově-nártní ortéza
Aktivní komparátor: Skupina A
zkřížené
Účastníci přiřazení do této skupiny budou nosit c-AFO po dobu 4týdenního intervenčního období. Vyhodnocení výsledků bude provedeno na začátku a na konci 4týdenního období. Po 2týdenní fázi vymývání účinků budou účastníci následně nosit pl-AFO po dobu dalších 4 týdnů, přičemž identická vyhodnocení výsledků budou provedena na odpovídajícím začátku a konciPlastová kotníkově-nártní ortéza nebo uhlíková kotníkově-nártní ortéza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pohonná síla během běhu
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence.
Anteroposteriorní složka reakční síly podložky (GRF), zaznamenaná během běhu, za použití silových plošin
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
silové desky
Časové okno: Na začátku a na konci zásahu (4 týdny) pro 2 období zásahu.
Síly pohonu během skákání a chůze (silové desky)
Na začátku a na konci zásahu (4 týdny) pro 2 období zásahu.
Kvantitativní analýza chůze
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence.
Kinematické parametry během běhu, skákání a chůze
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence.
Kvantitativní analýza chůze
Časové okno: Na začátku a na konci zásahu (4 týdny) pro období 2 intervencí
Prostorově-časové parametry během běhu, skoku a chůze: Délka kroku, výška zdvihu nohy, doba jednoduché a dvojité opory, délka letové fáze během běhu a výška skoku.
Na začátku a na konci zásahu (4 týdny) pro období 2 intervencí
Vytrvalostní běh
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervencí.
Výdrž při běhu (pomocí testu 10metrového navijákového běhu)
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervencí.
Funkční mobilita
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervencí
Položky D a E Gross Motor Function Measure, s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 111.
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervencí
Účast na tělesných aktivitách
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence
Účast na fyzických aktivitách, využití Dotazníku fyzické aktivity a sedavého chování dětí a dospívajících. Dotazník obsahuje dvě subškály: fyzická aktivita, hodnocená od 1 do 4, a sedavé chování, hodnocené od 1 do 6
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence
Adheze k AFO
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 intervenční období
Pomocí následné brožury
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 intervenční období
Tolerance vůči AFO
Časové okno: Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence
Pomocí následného letáku
Na začátku a na konci intervence (4 týdny) pro 2 období intervence

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Isabelle MEDERER, Hôpital Raymond Poincaré - Service Neurologie Pédiatrique Médecine Physique et Réadaptation

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

24. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DynamicPC
  • 2025-A00301-48 (Identifikátor registru: IDRCB)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dětská mozková obrna

Klinické studie na používání ortézy

Předplatit