NOrepinephrin og VasoprEssin versus Norepinephrin alene hos kritisk syge patienter med septisk shock (NOVEL)

Sepsis, en systemisk værtsreaktion på invasionen af ​​en patogen mikroorganisme, kan udvikle sig til svær sepsis, hvor patienten oplever akut dysfunktion i mindst ét ​​organsystem og videre udvikle sig til septisk shock, hvis patienten ikke kan genvinde tilstrækkeligt systemisk blodtryk og perfusion. efter tilstrækkelig og passende væskegenoplivning. Den nøjagtige samfundsbyrde fra alvorlig sepsis og septisk shock er svær at kvantificere: millioner af individer i både industrialiserede lande og udviklingslande oplever disse syndromer hvert år, de bedste medicinske centre i verden har kun opnået en dødelighed på 22 % for svær sepsis, og plejere såvel som patienter udholde en langvarig påvirkning fra omsorg fra pårørende, der har overlevet alvorlig sepsis. For nylig er det virkningsfulde arbejde udført af Rivers og kolleger, der etablerede tidlig målrettet terapi (EGDT) som standard for pleje for patienter med svær sepsis eller septisk shock, blevet sammenlignet med sædvanlig pleje i tre internationale forsøg. Resultaterne af disse forsøg tyder på, at sædvanlig pleje er lige så effektiv som EGDT, hvilket nødvendiggør, at der udføres ny forskning i hver komponent af EGDT for at bestemme, hvordan og i hvilket omfang specifikke terapier er sikre og effektive. Et nøgleaspekt ved ydelsen af ​​pleje til patienter med septisk shock er tiden til initiering og valg af vasoaktive midler. Denne undersøgelse vil undersøge brugen af ​​noradrenalin og vasopressin versus noradrenalin alene som den indledende vasoaktive behandling hos kritisk syge voksne patienter med septisk shock.