Afføringstransplantation for at reducere overførsel af antibiotikaresistens (START)
Prospektivt observationsstudie af fækal mikrobiotatransplantation brugt til at udrydde tarmkoloniserende multiresistente bakterier hos patienter med blodsygdomme
I løbet af denne prospektive observationsundersøgelse indsamler efterforskerne information om resultaterne af fækal mikrobiotatransplantation hos patienter med blodsygdomme, udført for at udrydde tarmkolonisering med multidrug-resistente (MDR) bakterier.
Patienter med blodsygdomme er karakteriseret ved ringe mangfoldighed af tarmmikrobiom, påvirket af gentagne kemoterapi- og antimikrobielle behandlinger. Dette gør dem sårbare over for kolonisering af patogene bakterier, der bærer gener, der er ansvarlige for antibiotikaresistens. I tilfælde af tarmslimhindeskade og alvorlig immunsuppression kan disse koloniserende bakterier forårsage alvorlige systemiske infektioner. Da bakterierne udskilles med afføringen, bliver de koloniserede patienter en epidemiologisk trussel mod de andre.
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) viste sig at være meget effektiv til behandling af recidiverende og refraktær Clostridium difficile-infektion og blev en standardbehandling. I hjemmeinstitution bruger efterforskerne FMT ikke kun i tilfælde af Clostridium difficile colitis, men også i tilfælde af tarmkolonisering med multidrug-resistente (MDR) bakterier. Dette er baseret på en antagelse om, at fysiologisk tarmflora kan udkonkurrere de patogene bakterier på samme måde som i tilfælde af Clostridium difficile og føre til tab af kolonisering. Proceduren udføres hos alle koloniserede patienter, som kvalificerer sig i henhold til anførte inklusions- og eksklusionskriterier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jaroslaw Bilinski, MD
- Telefonnummer: +48 22 599 29 44
- E-mail: jaroslaw.bilinski@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Grzegorz W Basak, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 22 599 26 40
- E-mail: grzegorz.basak@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Rekruttering
- Department of Hematology, Oncology and Internal Diseaes, The Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Jaroslaw Bilinski, MD
- Telefonnummer: +48 22 599 29 44
- E-mail: jaroslaw.bilinski@gmail.com
-
Kontakt:
- Grzegorz W Basak, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 22 599 26 40
- E-mail: grzegorz.basak@wum.edu.pl
-
Ledende efterforsker:
- Grzegorz W Basak, MD, PhD
-
Underforsker:
- Jaroslaw Bilinski, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Bærerstatus for MDR-bakterier i afføring: Klebsiella pneumoniae resistent over for carbapenemer, Pseudomonas aeruginosa resistent over for carbapenemer, Enterococcus faecalis VRE, Enterococcus faecium VRE, Enterobacter cloacae KPC+ eller andre MDR-arter dokumenteret af mindst to kulturer
- Blodets neutrofiltal > 500/uL på dagen for fækal mikrobiotatransplantation
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at opnå informeret samtykke og manglende samtykke
- Blodets neutrofiltal <500/uL på dagen for fækal mikrobiotatransplantation eller forventet fald til det nævnte antal inden for 2 på hinanden følgende dage
- Intensiv, myelosuppressiv kemoterapi (f. DHAP, ICE, ESHAP, HD-Cy, HD-Ara-C, DA, konditionering før allogen stamcelletransplantation, BEACOPP) planlagt inden for 2 på hinanden følgende dage
- Patienter op til 1 måned efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Kliniske tegn på mucositis
- Alvorlig leversvigt
- Patienter i intensiv antimikrobiel behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Fækal mikrobiotatransplantation
Patienter med påvist tarmkoloniseringsstatus med følgende bakterier: Klebsiella pneumoniae resistent over for carbapenems, Pseudomonas aeruginosa resistent over for carbapenemer, Enterococcus faecalis VRE (vancomycin-resistent enterococcus), Enterococcus faecium VRE, Enterobacter resistente arter eller carbapenemers resistente mod carbapenemers.
Tarmkolonisering bevist ved konventionel mikrobiologisk kultur og/eller molekylære metoder.
|
Transplantation af 100 ml fækal mikrobiotasuspension opnået fra rask ubeslægtet donor i to på hinanden følgende dage via nasoduodenal sonden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udryddelse af tarmkoloniserende bakterier som bevist af mindst to negative afføringskulturer.
Tidsramme: 2 uger til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
2 uger til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udryddelse af tarmkoloniserende bakterier som bevist ved PCR.
Tidsramme: 2 uger til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
2 uger til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
|
Forekomst af infektionsepisoder
Tidsramme: fra dag "0" (dag for FMT) til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
fra dag "0" (dag for FMT) til 6 måneder efter fækal mikrobiotatransplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Grzegorz Basak, MD, PhD, Department of Hematology, Oncology and Internal Diseases, the Medical University of Warsaw
- Studiestol: Wieslaw Wiktor-Jedrzejczak, MD, PhD, Department of Hematology, Oncology and Internal Diseases, the Medical University of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bilinski J, Grzesiowski P, Sorensen N, Madry K, Muszynski J, Robak K, Wroblewska M, Dzieciatkowski T, Dulny G, Dwilewicz-Trojaczek J, Wiktor-Jedrzejczak W, Basak GW. Fecal Microbiota Transplantation in Patients With Blood Disorders Inhibits Gut Colonization With Antibiotic-Resistant Bacteria: Results of a Prospective, Single-Center Study. Clin Infect Dis. 2017 Aug 1;65(3):364-370. doi: 10.1093/cid/cix252.
- Bilinski J, Grzesiowski P, Muszynski J, Wroblewska M, Madry K, Robak K, Dzieciatkowski T, Wiktor-Jedrzejczak W, Basak GW. Fecal Microbiota Transplantation Inhibits Multidrug-Resistant Gut Pathogens: Preliminary Report Performed in an Immunocompromised Host. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2016 Jun;64(3):255-8. doi: 10.1007/s00005-016-0387-9. Epub 2016 Mar 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 02KOHAM
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodlidelser
-
NCT03187041AfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquets
-
NCT07505966AfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | Brystrør
-
NCT05258045Ikke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
NCT05721677RekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT02811380AfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT05308589AfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood Syndrome
-
NCT03091634AfsluttetQi Stagnation og Blood Stasis Syndrome
Kliniske forsøg med Fækal mikrobiotatransplantation
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT05502913RekrutteringMetastatisk lungekræft
-
NCT06340828Ikke rekrutterer endnuDiabetisk gastroparese | Diabetisk Gastroenteropati | Diabetisk gastropati | Diabetisk gastroparese forbundet med type 2 diabetes mellitus
-
NCT03786900LedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
NCT05035342RekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiota
-
NCT05724368Ikke rekrutterer endnuBlastocystis infektioner
-
NCT03420482Aktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopati
-
NCT03308461AfsluttetForstoppelse | Tarmmikrobiota
-
NCT04975217SuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT03084731Rekruttering